Osobe s dijabetesom tipa 2 moraju brinuti o više od normalnih rizika i komplikacija nakon operacije. Rizici povezani s dijabetesom i operacijom povećavaju se ovisno o dobi, režimu liječenja dijabetesa, razini kontrole, postojećih komplikacija ili bolesti, pothranjenosti, duljini vremena s dijabetesom i opće fizičke sposobnosti.
Post-Op Zabrinutost
Tjelesni i mentalni stres kirurgije može uzrokovati neželjene promjene u razinama hormona.
Te promjene dovode do povećane otpornosti na inzulin, smanjene lučenja inzulina i smanjenja unosa glukoze u stanice. To povećava rizik od hiperglikemije kod osobe s dijabetesom.
Sljedeći popis pitanja ukazuje na važnost razine glukoze u kontroli prije operacije:
-
Hyperglycemia ili hypoglycemia: Visoka ili niska razina glukoze može uzrokovati postoperativne komplikacije, s visokim razinama glukoze na vrhu popisa. Visoke razine povećavaju vjerojatnost i ozbiljnost drugih komplikacija. Važno je imati razinu glukoze u dobroj kontroli prije operacije.
-
Dehidracija: Pacijent može imati visoki urinarni učinak ako je dijabetes pod lošom kontrolom s povećanim rizikom od osmotskog diureza. To može povećati rizik za druge komplikacije.
-
Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS): To je situacija u kojoj pacijent ima visoku razinu glukoze, dehidraciju i smanjenu svijest. To je od velike zabrinutosti nakon određenih kirurških postupaka kao što je operacija srčanog zaobilaznika gdje je povezana sa 42% smrtnosti.
-
Dijabetska ketoacidoza (DKA): Kirurgija i / ili druge komplikacije mogu povećati razinu hormona stresa, čineći manje inzulinskim inzulinom. Ako inzulin ne može pomoći tijelu da izgara glukozu za energijom, tijelo će umjesto toga spaliti masnoću. Toksični kiseli nusproizvodi zvane ketoni se nakupljaju u krvi i mogu postati opasni po život. Dehidracija može pratiti i ponekad uzrokovati DKA.
-
Oštećeno zacjeljivanje rana: Ljudi s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da imaju lošu cirkulaciju, oštećenje živaca, oslabljene imunološke sustave i probleme s kožom. To može usporiti zacjeljivanje rana i povećati rizik od infekcije.
-
Infekcija: Najčešći tip infekcije je zaraza infekcije. Rizik se povećava kod osoba s dijabetesom zbog sporijih vremena iscjeljivanja. Važno je poduzeti sve lijekove prema uputama i slijediti upute za brigu o rezu.
-
Sepsis: Specifična vrsta cijelog tijela nakon operacije infekcije zbog bakterija u krvotoku. Teško je i teško kontrolirati. Zajednička mjesta nastanka nakon kirurškog zahvata su incizije, intravenska mjesta, odvodi i čirevi kože.
-
Disfunkcija endotela: Visoka razina glukoze povećava rizik od upale ili ozljede podstava krvnih žila. Između ostalog, endotelne stanice povezane su s tranzitom bijelih krvnih stanica, zgrušavanjem krvi, krvnim tlakom, upalom i kardiovaskularnim bolestima.
-
Ishemija: Nedostatak opskrbe krvlju na dio tijela kao što je srce, mozak, koža ili crijeva što dovodi do smrti tkiva u zahvaćenom području. Ljudi s dijabetesom imaju veći rizik, osobito ako imaju razinu glukoze izvan kontrole. Gastrointestinalni uznemirenost i dehidracija povećavaju rizik.
-
Elektrolitska neravnoteža: Mučnina, povraćanje i dehidracija mogu biti uzrokovani stresom, lijekovima i anestezijom što dovodi do neuravnoteženih soli krvi. To može povećati rizik za srčane aritmije i zatajenje bubrega. Rizik je složen kod dijabetičara koji već imaju veći rizik za koronarne i bubrežne probleme.
-
Zastoj bubrega: Dijabetes je najčešći uzrok zatajenja bubrega. Rizik tijekom ili nakon operacije može se povećati uzrocima kao što su neravnoteža elektrolita, dehidracija, reakcije lijekova, abnormalni krvni tlak, sepsa i trauma.
-
Aritmije srca: Rizik se povećava kod nekontroliranog dijabetesa, bolesti srca, određenih lijekova, hipertenzije, pretilosti i neravnoteže elektrolita.
Kako smanjiti rizik
-
Dobiti i održavati razinu glukoze u krvi unutar ciljnih raspona
-
Vježbajte kako biste poboljšali tjelesnu kondiciju
-
Dobijte dobru prehranu s dovoljnom kvalitetom proteina
-
Izbjegavajte dehidraciju
-
Poduzmite mjere za snižavanje stresa
-
Ne pušite ili pijete alkohol
Kada nazvati svog liječnika
Odmah obavijestite liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma, što može biti znak infekcije ili komplikacija rane.
-
purulentna odvodnja
-
Lokalizirana bol, nježnost, oticanje, tvrdoća, crvenilo ili vrućina
-
groznica
