Procjenjuje se da do 70% osoba s Alzheimerovom bolesti doživljava poremećaj noćnog sna. Liječnici preporučuju različite mehanizme za suočavanje, od lijekova do promjena u svakodnevnoj rutini.
Zašto se poremećaji spavanja javljaju?
Istraživači nisu sigurni zašto pojedinci s Alzheimerovom bolesti imaju poremećaje spavanja.
Neki istraživači teoretiziraju da poremećaji spavanja imaju veze s problemima disanja, uobičajenom stanju kod pojedinaca s Alzheimerovom bolešću. Studije su izvijestile da 30% do 70% bolesnika s Alzheimerovom bolesti ima disanje disorganizirano. Poremećaj disanja u snu je oznaka za skupinu poremećaja koji uzrokuju nepravilan oblik disanja tijekom spavanja. Apneja za vrijeme spavanja najčešći je primjer ovog poremećaja.
Na načine koji nisu posve razumljivi, Alzheimerova bolest također čini se da utječe na cirkadijanski ritam pojedinca. Cirkadijski ritam, prirodni sustav vremena tijela, odgovoran je za dopuštanje da se mozak opusti noću i da se stimulira tijekom dana. Osobe s Alzheimerovom bolesti često se teško spavaju noću i obrnuto, imat će poteškoća da budu budni tijekom dana. Istraživanje iz studija objavljeno u medicinskom časopisu Gerontology otkrilo je da osobe s Alzheimerovom bolesti obično imaju malo povećanu tjelesnu temperaturu srca, čime se može poremetiti normalni ritam cirkadija.
Također se smatra da neuroinflammation, ili upale u mozgu, također može utjecati na cirkadijanski ritam.
Poteškoće spavanja često su povezane s povećanjem simptoma kao što su uznemirenost, dezorijentiranost, pa čak i ponavljanje, poput oponašanja riječi i postupaka njegovatelja tijekom ranih večernjih i noćnih sati.
Ova se pojava naziva zalaskom sunca. Prema Alzheimerovoj udruzi, zalazak sunca može biti uzrokovan iscrpljenjem i nemogućnošću razlikovanja stvarnosti od snova.
Što može ublažiti poremećaje spavanja?
Prije odlaska u ormarić za lijekove, skrbnici mogu probati neke od sljedećih tehnika:
- Ako se sumnja na poremećaj disanja u snu, razmotrite kontinuirano pozitivno liječenje dišnih putova. Ova terapija uključuje upotrebu stroja koji pacijentu opskrbljuje kontinuiranim strujanjem zraka. Istraživanja su pokazala da ova terapija može biti uspješna među pacijentima Alzheimerove bolesti.
- Pridržavajte se dnevnog rasporeda, postavljajte redovito vrijeme za buđenje ujutro i spavanje noću.
- Podržite dnevnu rutinu vježbanja, ali rezervirajte četiri sata prije spavanja za više tihih aktivnosti.
- Zadržite TV i ostale zaslone kao što su računala na minimum, osobito unutar četverosatnog razdoblja prije spavanja.
- Postavite noćnu svjetlost i pružite "prijelazni objekt" koji pomaže prijelazu iz dana u dan. Ovaj objekt može biti pokrivač, odjevni predmet ili čak napunjena životinja, ali ga koristite samo u noćnim satima.
- Ograničite uporabu cigareta, caffeinated beverages i alkohola.
- Potaknite dnevno izlaganje suncu.
- Neki lijekovi mogu povećati budnost, pa razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom o tome koji lijekovi mogu poremetiti san. Razmislite o promjeni lijekova ili rasporedu lijekova kako biste izbjegli davanje lijeka navečer.
Može li lijekovi pomoći pri liječenju poremećaja spavanja?
Popis lijekova koji liječe poremećaje spavanja je dugotrajan i uključuje lijekove u rasponu od tricikličkih antidepresiva, kao što su Pamelor ili Aventyl (nortiptilin), na tradicionalne tablete za spavanje kao što je Ativan (lorazepam). Pokazalo se da Aricept (donepezil), lijek koji je već odobren da privremeno ograniči progresiju Alzheimerove bolesti, također povećava zasićenost kisikom u bolesnika s Alzheimerovim disfunkcionalnim disanjem povezanog sa spavanjem. Melatonin, prirodno proizveden hormon, također se ponekad koristi s ciljem olakšavanja spavanja kod osoba s demencijom.
Svaki lijek ima moguće nuspojave koje treba razgovarati s liječnikom prije početka liječenja.
Prema Alzheimerovoj udruzi, treba izbjegavati korištenje lijekova za poticanje spavanja. Lijekovi za spavanje povezani su s "povećanim rizikom od pada i fraktura, zbunjenosti i smanjenja sposobnosti brige za sebe". Stručnjaci savjetuju da ako se takvi lijekovi koriste, potrebno je koristiti najmanje potrebne lijekove.
Kao i mnogi lijekovi za spavanje mogu biti navikavanje, stručnjaci također preporučuju ukidanje lijekova nakon postizanja zdravog rasporeda spavanja.
