Kronični bronhitis je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) uzrokovane kroničnom upalom bronha, dišnih puteva koji vode od traheje do pluća.
Sad se smatra 3. vodećim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama (iza bolesti srca i pušenja), smatra se da se kronični bronhitis pojavljuje u 3,6 posto stanovništva.
Akutni i kronični bronhitis
Kronični bronhitis definira se kao kašalj koji proizvodi ispljuvak koji se javlja svaki dan tri mjeseca zaredom, s tim razdobljima koja se javljaju barem dvije godine zaredom. Najčešći uzrok je pušenje, ali izlaganje dimljenom dimu, onečišćenju zraka i kemikalijama na licu mjesta također može uzrokovati ovo stanje.
Za razliku od akutnog bronhitisa (privremeni uvjet vezan uz virusnu infekciju ili izloženost u okolišu), kronični bronhitis je ozbiljna bolest koja uključuje trajnu oštećenja dišnih putova. Kronični bronhitis je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD)
Kronična opstruktivna plućna bolest danas se smatra 3. vodećim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama. Drugi oblici KOPB uključuju emfizem i bronhiectasiju.
Kako je to zajedničko?
Godine 2017. procjenjuje se da je u Sjedinjenim Državama bilo 8,7 milijuna ljudi s dijagnozom kroničnog bronhitisa – 3,6 posto stanovništva, kao što je gore navedeno.
Ipak, iako je manje ljudi pušenje, učestalost KOPB kroničnog bronhitisa nastavila je rasti.
No, svatko tko ima kronični bronhitis, međutim, je dijagnosticiran. Studije upućuju na to da je značajna nepovratna oštećenja pluća obično učinjena do kada mnogi ljudi razviju blage simptome.
Simptomi
Simptomi kroničnog bronhitisa slični su nekolicini drugih plućnih stanja i mogu uključivati:
ustrajni kašalj koji je često produktivan sluzi. Ovaj kašalj ponekad se naziva kronični kašalj kašljanja cigareta. Sputum može biti čist, žuta, zelena, ili čak i krv tinged.
- Pomanjkanje daha, u početku samo s aktivnošću, a kasnije na počinak.
- Wheezing – Zviždanje zvuka koji se proizvodi djelomičnom opstrukcijom dišnih puteva.
- Bol u prsima – Bolovi s disanjem, nazvani pleuritni bolovi u prsima, mogu se pojaviti iz više razloga, i zbog upale pluća (osobito plućnih obloga), od sojeva mišića uslijed disanja.
- Kašljanje može uzrokovati bol u mišićima, umor, glavobolje i upalu grla. Neki ljudi čak su slomili rebra od kašljanja.
Čimbenici rizika / uzroci
Svakako, pušenje je najčešći čimbenik rizika za kronični bronhitis, ali postoji i nekoliko drugih čimbenika rizika za bolest. Pored toga, čimbenici rizika mogu se zbližiti radi povećanja rizika. Neki čimbenici rizika uključuju:
pušenje – pušenje se smatra uzrokom od otprilike 90 posto slučajeva.
- Izloženost na plinovima ili prašini – U tom okruženju kronični bronhitis može se nazvati "industrijskim bronhitikom". Uz kronični bronhitis, izloženost na poslu može povećati rizik od raka pluća i misli se da do 27 posto raka pluća kod muškaraca ima profesionalnu komponentu. (Ako smatrate da vam kronični bronhitis može biti povezan s izloženostima u radu, obavezno se obratite svom liječniku o pregledu raka pluća.)
- Povećanje dobi.
- Loša imunološka funkcija.
- Ponavljane respiratorne infekcije.
- Dijagnoza
Vaš liječnik će najprije izvesti pažljivu povijest i fizičku osobu, uz pažljivu pozornost na sve čimbenike rizika koji vam svibanj imati. Na tjelesnom pregledu, ona će ne samo slušati vaše pluća, već potražiti druge znakove kronične opstruktivne plućne bolesti kao što su gubitak težine i čak i naboranje kože. Testovi mogu uključivati:
X-zračni prsni koš
- Prsni CT ili bronhoskopija mogu se učiniti više kako bi se isključili uvjeti kao što su rak pluća ili tuberkuloza
- Ispiranje analize
- Ispljuvak kulture – Tražiti bilo kakve znakove infekcije
- Testovi pluća – Lung funkcijski testovi, uključujući spirometrija, mogu pomoći u dijagnostici i određivanju ozbiljnosti
- Razina kisika u vašoj krvi (puls oksimetrija ili arterijski krvni plinovi)
- Tretmani
Tretmani za kronični bronhitis ovisit će o mnogim čimbenicima uključujući ozbiljnost vaših simptoma i često uključuju i lijekove i fizičke tretmane kao što je plućna rehabilitacija. Budući da je kronični bronhitis po definiciji nepovratan, tretmani imaju za cilj usporiti napredovanje bolesti i poboljšati udobnost. Neki tretmani uključuju:
Lijekovi
Nekoliko različitih lijekova koristi se za usporavanje napredovanja kroničnog bronhitisa. Ti tretmani rade na različite načine i mogu preokrenuti dio opstrukcije koja je reverzibilna, smanjuje upalu u tim područjima ili liječi infekciju.
Bronhodilatatori
- Inhalirani ili oralni steroidi
- Inhibitori fosfodiesteraze 4 (PDE4 inhibitori) za smanjenje upale
- Antibiotici kada je to potrebno za infekciju. Neki ljudi se također mogu liječiti dnevnom dozom antibiotika (azitromicinom) kako bi se smanjio rizik od egzacerbacija.
- Lijekovi za kašljanje
- Ostali tretmani
Osim lijekova, neki čimbenici životnog stila, kao i kisik i respiratorna terapija važan su dio liječenje kroničnog bronhitisa.
Vježba – Tjelesna aktivnost može napraviti ogromnu razliku za osobe koje žive s kroničnim bronhitisom.
- Kisik terapija – Postoji nekoliko prednosti terapije kisikom za KOPB
- Početna lijekova – Pogledajte ove 12 home lijekova za kašalj
- Plućna rehabilitacija
- Posturalna drenaža
- Izbjegavanje faktora rizika – Vrlo važan dio upravljanja kroničnim bronhitisa je izbjegavanje tvari što može pogoršati vaše simptome ili pogoršati upalu. Vaš liječnik će vam razgovarati o prestanku pušenja ako pušite, izbjegavate poludnevni dim i sigurno izlaganje para i dimu.
- Klinička ispitivanja – U tijeku su mnoga obećavajuća klinička ispitivanja koja gledaju na načine poboljšanja simptoma osoba s KOPB-om kao i načine za sprečavanje progresije
- Rizik od raka pluća
Ne iznenađuje da KOPB (poput kroničnog bronhitisa) i rak pluća mogu ići zajedno jer pušenje može dovesti do oba stanja. Ipak, uvježbavamo da je KOPB nezavisan faktor rizika za rak pluća. Što to znači jest da sam kronični bronhitis uglavnom povećava rizik od raka pluća. Saznajte više o KOPB kao faktoru rizika za rak pluća.
Komplikacije
