Trigliceridi su najčešći oblik masnoća u tijelu. Zapravo, gotovo sve prekomjerne kalorije koju konzumirate, bez obzira dobivate li od jedenja masnoća ili jedenja ugljikohidrata, pretvaraju se u trigliceride i pohranjuju u vašem masnom tkivu.
Odnos između razina triglicerida u krvi i rizik od bolesti srca manje je očigledan nego kod razina kolesterola u krvi.
Međutim, studije su sada pokazale da doista postoji jasna povezanost između povišenih razina triglicerida i povišenog rizika kardiovaskularnog sustava.
Zašto visoke razine triglicerida povećavaju kardiovaskularni rizik
Povišena razina triglicerida u krvi (stanje pod nazivom hipertrigliceridemija) povezana je s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti – osobito srčanih udara i moždanog udara kod muškaraca i žena. Nadalje, osobe s bolestima koronarnih arterija (CAD) i povišenim trigliceridima imaju veći rizik od prerane smrti od osoba s CAD i normalnim razinama triglicerida.
Visoke razine triglicerida, nadalje, snažno su povezane s drugim značajnim abnormalnostima lipida, uključujući niske razine HDL kolesterola, male, guste LDL čestice i otpornost na inzulin. Inzulinska rezistencija, zauzvrat, povezana je s hipertenzijom i pretilosti. Stoga se visoke razine triglicerida najčešće vide kod ljudi koji imaju vrlo visoki rizik metaboličkog profila.
U tim ljudima visoka učestalost kardiovaskularnih bolesti ne iznenađuje.
Razvrstavanje razine triglicerida u krvi
Razina triglicerida u krvi razvrstavaju se na sljedeći način:
- Poželjno: Razina triglicerida manja od 150 mg / dL
- Visoka granica: razina triglicerida između 150 i 199 mg / dL
- Visoka razina triglicerida između 200 i 499 mg / dL
- Vrlo visoka: razina triglicerida pri 500 mg / dL ili više
Općenito, što je viša razina triglicerida, to je viši kardiovaskularni rizik. Pored toga, razina triglicerida u "vrlo visokom" rasponu može izazvati pankreatitis, bolnu i potencijalno opasnu upalu gušterače.
Uzroci
Povišene razine triglicerida najčešće se vide kod osoba koje su prekomjerne tjelesne težine i sjedeći, a imaju tendenciju prema otpornosti na inzulin ili otvorenom dijabetesu tipa 2.
Ostali uvjeti povezani s visokim razinama triglicerida uključuju:
- Hipotireoza
- Uvjeti bubrega, posebno nefrotski sindrom
- Trudnoća
- Lijekovi, uključujući estrogensku nadomjesnu terapiju, tamoksifen i neke beta blokatore
Osim toga, utvrđeno je nekoliko genetičkih stanja koje karakteriziraju povišeni trigliceridi razine krvi. To uključuje chylomicronemia, obiteljsku hipertrigliceridemiju, obiteljsku disbetalipoproteinemiju i obiteljsku kombiniranu hiperlipidemiju.
Svaki od ovih genetskih poremećaja karakterizira abnormalnosti u lipoproteinima koji nose trigliceride u krvi. Osobe s genetskim posredovanjem povišenja razine triglicerida mogu patiti od posljedica hipertrigliceridemije (pankreatitis ili kardiovaskularna bolest) čak i ako nisu pretile ili sjedeće.
Liječenje
Preporuke za liječenje hipertrigliceridemije nisu tako konačne kao i preporuke za liječenje kolesterola. Dakle, ako imate visoku razinu triglicerida, morat ćete razgovarati o liječenju s vašim liječnikom. Nedostatak preporuka za konačni tretman proizlazi iz činjenice da, iako su povišene razine triglicerida povezane s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, nedostaje dokaz da možete smanjiti rizik, posebno agresivno snižavanjem razina triglicerida. Ovo se pak odnosi na činjenicu da većina osoba s hipertrigliceridemijom ima i nekoliko drugih čimbenika rizika – a svi se čimbenici rizika liječe istodobno.
Neposredno je pokazati koliko je poboljšanje ishoda povezano s nižim razinama triglicerida.
Iako ne postoje čvrste smjernice za liječenje, postoje neke opće smjernice za liječenje hipertrigliceridemije:
Za razinu triglicerida u
- graničnom visokom rasponupreporučuje se modifikacija životnog stila, uključujući prehranu (izbjegavanje zasićenih masti i trans masti, jedenje puno voća i povrća , izbjegavanje alkohola), gubitak težine, vježbanje, prestanak pušenja, kontrolu šećera u krvi i kontrolu krvnog tlaka.Za razinu triglicerida u
- visokom rasponu, preporučuju se iste promjene načina života, uz smanjenje razine LDL kolesterola, prema najnovijim preporukama za liječenje LDL kolesterola.Za razinu triglicerida u
- vrlo visokom rasponu, primarni cilj je spriječiti pankreatitis smanjujući razinu triglicerida ispod 500 mg / dL (obično s fibratnim lijekom ili niacinom), a zatim sekundarno u cilju smanjenja LDL kolesterola u skladu s najnovije preporuke za liječenje LDL kolesterola.Riječ od
Vrlo dobro Povišena razina triglicerida povezana je s visokim rizikom kardiovaskularnog sustava, a iznimno visoke razine triglicerida mogu izazvati pankreatitis.
U većini ljudi visoki trigliceridi javljaju se u okruženju višestrukih čimbenika rizika za bolesti srca. Dakle, ako imate visoku razinu triglicerida, izgledi su dobri da vaši čimbenici rizika za srce predstavljaju "ciljano bogato okruženje" i da imate puno posla kako biste smanjili rizik. Vi i vaš liječnik trebali bi raditi zajedno kako biste osmislili personaliziranu strategiju smanjenja rizika koja vam odgovara.
