Jedna od glavnih pitanja trudnica s upalnom bolesti crijeva (IBD) je učinak da lijekovi za liječenje IBD-a mogu imati na nerođeno dijete. Na primjer, oralni steroidi kao što je prednizon često se koriste za liječenje IBD-a, a oni nose potencijal za niz nuspojava. Naravno, žene s IBD i druga upalna stanja će imati pitanja o uzimanju prednizon tijekom trudnoće.
Upravljanje IBD tijekom trudnoće
U mnogim slučajevima lijekovi su jasno potrebni za trudnice koje imaju kronične stanja – za zdravlje majke i bebe. Ako lijekovi poput prednizona (kortikosteroidi) preporučuju liječnici, to znači da će rizik od lijekova biti niži od rizika od neovlaštenog uzimanja lijekova.
Za žene s IBD-om, bit će važno biti u oprostu, ili imati IBD kao pod kontrolom što je više moguće prije nego što zatrudnite. Međutim, čak i ako je neplanirana trudnoća, još uvijek postoje mnoge dobre opcije za liječenje koje mogu pomoći u kontroli IBD upale za trudnu majku. Smanjenje upale iz IBD-a i zaštita bebe bit će ključni čimbenik u osiguravanju što je moguće zdravije trudnoće.
Kako prednison utječe na bebe?
Da biste saznali više o prednisona tijekom trudnoće, a posebno o svim učincima koje ovaj lijek može imati na nerođeno dijete, okrenuo sam se UpToDate, resursu za liječnike i pacijente koji traže detaljne medicinske informacije.
"Neke studije sugeriraju da postoji svibanj biti vrlo mali povećani rizik od rascjepa usne ili rascjep nepca u bebe majki koji su oralni steroidni lijekovi tijekom prvih 13 tjedana trudnoće.Dvije studije su otkrili malo povećan rizik od prijevremene dostave, a jedna studija pokazala je neznatno povećani rizik od malog djetetovog porođaja. Međutim, istraživači nisu mogli isključiti mogućnost da su ti učinci povezani sa ženskim temeljnim zdravstvenim stanjem, a ne upotrebom tog lijeka. "
Što to znači za žene s IBD-om
Prednison tijekom trudnoće povezan je s usnom ili nepce uslijed rascjepa, preranom isporukom i malom porođajnom težinom. Ti rizici su, međutim, mali i kod žena s IBD-om dokazi pokazuju da nije vjerojatno da će doći do velikih porođajnih defekata.
usmene rascjepe.Postoji vrlo mali rizik od rascjep usne ili nepca u bebama rođenim ženama koje uzimaju prednizon tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Međutim, nije poznato koliko bi rizik zapravo mogao biti zbog kroničnog zdravstvenog stanja koje majka ima.
Preuranjena dostava.Neke su studije pokazale da trudnice koje uzimaju prednizon donekle povećavaju isporuku djeteta rano (prijevremena dostava). Jedna studija kod žena s lupusom pokazala je da žene čiji je lupus aktivan i koji su uzimali više od 10 mg prednizona dnevno imali su povećani rizik od prijevremenog poroda. Međutim, jedna studija trudnica s IBD pokazala je da lijekovi koji se koriste za liječenje IBD-a, kao što je prednizon, nisu imali značajan utjecaj na prijevremenu primjenu.
Niska težina rođenja.Postoje neki dokazi da prednizon tijekom trudnoće može pridonijeti riziku od malog porođaja. Međutim, ista studija koja nije pokazala nikakav učinak IBD lijekova na prijevremenu isporuku također je pokazala da lijekovi s IBD-om nisu imali utjecaja na rođendansku težinu.
Riječ od Verywell
Dokazi su nešto suprotstavljeni, što ukazuje da je mnogo još uvijek nepoznato u vezi s rizikom koji prednizon tijekom trudnoće predstavlja za nerođeno dijete. Međutim, većina studija pokazuje da su rizici niski, a niti jedna studija o ženama s IBD-om nije pokazala da prednizon predstavlja rizik od većih oštećenja rađanja. Čak i tako, preporuča se da se prednison upotrebljava samo u slučajevima kada je očito potrebno liječiti IBD majke.
Važno je napomenuti da je potencijalno opasno prestati uzimati prednizon naglo. Razgovor s liječnikom o bilo kakvim zabrinutostima je najbolji put akcije. Odluka o prestanku uzimanja lijekova trebala bi se provesti uz savjetovanje opstetričara i gastroenterologa, po mogućnosti onoga koji se specijalizirao za IBD i trudnoću.
