Piriformis je mišić koji je iza kuka zgloba u stražnjici. Piriformis mišić je mali u usporedbi s drugim mišićima oko kuka i bedra, a pomaže u vanjskom rotacijom (izlaza) kuka zgloba. Piriformis mišića i njezina tetiva imaju blisku vezu s živčanim živacom – najvećim živcem u tijelu – koji opskrbljuje donjim ekstremama motorom i senzornim funkcijama.
Piriformis tetiva i živčani živac se međusobno križaju iza zgloba kuka, u dubokom stražnjici. Obje strukture su promjera oko jedan centimetar.
Piriformis sindrom
Kada se ljudi dijagnosticiraju sindromom piriformis, smatra se da tetiva piriformisa može povezati živčani živac i izazvati iritaciju živca. Iako to nije dokazano, teorija koju podržavaju mnogi liječnici jest da kada je piriformis mišića i njezina tetiva suviše zbijeni, živčani živac se stezne. To može smanjiti protok krvi u živac i nadražiti živce zbog pritiska.
Zajednički znakovi i simptomi iskusni ljudi koji su bili s dijagnosticiranom sindromom piriformis uključuju:
- Bol iza kuka u stražnjici
- Električni udar bolovi koji putuju niz leđa donjih ekstremiteta
- Njušak u donjem dijelu
- Nježnost s pritiskom na piriformis mišića (često uzrokuje bol kod sjedenja na tvrdim stolicama)
Nema specifičnih testova koji mogu točno precizirati piriformis sindrom. Mnogi će doktori dobiti studije, uključujući MRI i studije provođenja živčanih sustava, ali to su često normalne. Budući da je piriformis sindrom teško dijagnosticirati, vjerojatno postoje mnogi slučajevi pogrešne dijagnoze. To znači da neki ljudi sa stanjem nemaju piriformis smatra dijagnozom.
Osim toga, neki ljudi s nejasnom boli u trbuhu mogu primiti ovu dijagnozu čak i ako nemaju stanje.
Ponekad se naziva "dubokom bradom boli", drugi uzroci ove vrste boli uključuju probleme kralježnice (uključujući hernija diska i kralježnicu stenoza), išijasa i hip bungitis. Dijagnoza sindroma piriformis često se daje kada su sve ove dijagnoze eliminirane kao mogući uzroci boli.
Liječenje sindroma Piriformis
Nažalost, liječenje sindroma piriformis je prilično općeniti, a često je to i težak problem oporavka. Neke prijedloge za liječenje su:
- Odmor: Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju simptome barem nekoliko tjedana
- Fizička terapija: Naglasak na istezanju i jačanju mišića rotatora
- Anti-inflamatorni lijekovi: Kako biste smanjili upalu oko tetive
- Deep Masaža: Zagovornici nekih liječnika
- Injekcije kortizona: Injekcije na području piriformisove tetive mogu smanjiti upalu i oticanje
U rijetkim okolnostima kirurgija se može izvesti kako bi se popustila piriformisna tetiva, nazvana piriformis. Ovaj kirurški zahvat treba uzeti u obzir samo ako se jednostavni tretmani ispituju najmanje 6 mjeseci i kada su procijenjeni drugi uobičajeni uzroci boli.
Dok je operacija izravna, invazivna je i oporavak traje nekoliko mjeseci.
