Phimosis, ili preurijesna stenoza, odnosi se na bilo koji uvjet gdje se kožicu penisa ne može povući. Većina dojenčadi rođena je s prepucijom koja se ne može povući i prepucija može biti čvrsto do puberteta.
U potpunosti se može uvući prepucija u 50 posto 10-godišnjaka, 90 posto 16-godišnjaka i 98 do 99 posto 18-godišnjaka.
Uzroci fimoze
Phimosis može biti uzrokovan neuspjehom prepucije da se popusti tijekom rasta, infekcija kao što su balanitis, deformacije uzrokovane traumama i bolesti genitalija.
Simptomi fimoze
Phimosis je obično bolan uvjet. Infekcija može biti posljedica nesposobnosti za učinkovito čišćenje područja, u kojem slučaju mogu biti prisutni oticanje, crvenilo i iscjedak, što čini područje natječeno i bolno. Vrlo uska prepucija može uzrokovati probleme tijekom seksa i mokrenja.
Parafimoza
Parafimoza je stanje u kojem se kožica postaje zarobljena iza glave penisa i ne može se povući natrag u položaj iznad glave penisa. Može uzrokovati bol, oticanje glave penisa i prepucija. Može također ograničiti protok krvi, uzrokujući da glava penisa postane tamno ljubičasta boja. Ako se to dogodi, potrebno je hitno liječenje.
Liječenje za Phimosis
Zdravstveno se mišljenje razlikuje od stanja i liječenja fimoze. Predloženo je da se bilo kakvi radikalni ili kirurški tretmani za fimozu ne bi trebali činiti tek nakon puberteta. To je dijelom posljedica percepcije prekomjernog korištenja obrezanja kao glavne terapije za fimozu.
Također je zabilježeno da značajan broj liječnika nije u stanju prepoznati razvojno normalno zbijeno prepucija iz patološke fimoze. Smatra se da su mnogi nepotrebni obrezivanja izvedeni zbog trenutne medicinske prakse i pogrešne dijagnoze fimoze.
Balanitis xeroticia obliterans je postavljen kao jedan od jedinih uzroka fimoze koji bi trebao dovesti do kirurške obrezivanja.
Ako je potrebno liječenje postoje tri glavne vrste:
- Tropske kreme, steroidne i nesteroidne, primijenjene na prepuciju.
- Postupno rastezanje otvora preputa da bi je proširio.
- Kirurško preoblikovanje preputa da bi se širi.
Svi ti tretmani nastoje izbjeći nuspojave povezane s kirurškom obrezivanjem, traumom, boli, nuspojavama uklanjanja kožice kao što su trenje i uplitanje erogenih i seksualnih funkcija.
Liječenje parafimoze
Ako se kožicu ne može povući natrag na mjesto liječenja treba tražiti. Ako je protok krvi u penis ograničen, potrebna je hitna terapija i ako se prepucija ne može povući natrag kirurško rezanje na zarezanu prepuciju može biti potrebna. Neuspjeh traženja liječenja može dovesti do trajnog oštećenja penisa.
Higijena i prepucija
- Američka akademija pedijatrije preporučuje da nezreli kožica netaknutih dječaka nije prisiljena natrag za čišćenje. Jedina osoba koja bi trebala očistiti i povući prepuciju je dječak sam. Proizvodi s mjehurićima i druge nadražujuće kemikalije mogu uzrokovati stezanje prepucije i preporučuje se izbjegavati ih netaknutim mužjaka.
