Pitanje: Hoću li zahtijevati fizičku terapiju nakon uklanjanja hardvera?
Prošle godine razbio sam gležanj i morao sam se operirati da popravim. Dobro sam se bavila fizikalnom terapijom, ali u novije vrijeme hardver iz moje operacije počeo mi je gnjaviti, a moja mobilnost bila je ograničena. Moj kirurg preporučio je uklanjanje hardvera iz gležnja.
Hoću li zahtijevati fizikalnu terapiju nakon što dobijem hardver uklonjen iz gležnja?
Odgovor:
Ako ste pretrpjeli prijelom i zahtijevali otvoreni redukcijski interni fiksiranje (ORIF) za popravak pauze, možda ste vidjeli fizioterapeuta nakon operacije kako biste poboljšali svoj raspon kretanja (ROM) i snagu. Možda ste naporno radili za povratak na normalnu aktivnost i funkciju.
Mnogo puta nakon ozbiljnog prijeloma i postupka ORIF, možda ćete ostati s nedostatkom u ROM-u i funkcionalnom mobilnošću. U tom slučaju, vaš kirurg može preporučiti da imate metalni hardver koji je u početku stabilizirao uklanjanje frakture.
Ako trebate ukloniti hardver iz svoje kosti nakon što je izliječen, možete koristiti fizikalnu terapiju nakon postupka koji će vam pomoći da se ponovno krećete.
Što biste očekivali od procjene tjelesne terapije
Nakon uklanjanja hardvera najvjerojatnije ćete nositi lijevanog ili izmjenjivog imobilizatora koji će vam pomoći stabilizirati vaš gležanj (ili bilo koji drugi dio tijela) nakon operacije.
Ovo razdoblje imobilizacije često dovodi do gubitka ROM-a i snage oko tijela u imobilizatoru.
Tijekom evaluacije tjelesne terapije, vaš će terapeut vjerojatno poduzeti različite mjere. To uključuje, ali ne mora biti ograničeno na:
- Raspon kretanja (ROM)
- Snaga
- Kirurško ocjenjivanje ožiljaka tkiva
- Funkcionalna pokretljivost
- Kretanje i stanje nosivosti
- Bolovi
Liječenje nakon uklanjanja hardvera
Najčešći razlog za uklanjanje hardvera iz kosti nakon frakture je bol ili gubitak pokretljivosti i ROM oko ORIF mjesta. Stoga će vam se liječenje fizikalnom terapijom najvjerojatnije usredotočiti na povrat normalne ROM-a oko vašeg oštećenog dijela tijela.
Liječenje će vjerojatno započeti nekoliko tjedana nakon uklanjanja hardvera, a vaš fizioterapeut će se usredotočiti na oštećenja koja su identificirana tijekom početne procjene.
Neke vrste tretmana koje možete očekivati od vašeg fizičkog terapeuta uključuju:
- trening. Ako ste hardver uklonili iz donjeg ekstremiteta kao što je vaše gležanj, onda ćete najvjerojatnije hodati s hodalicom ili pincetama nakon operacije. Vaš fizioterapeut može raditi s vama kako bi vam pomogao u napretku s hodom s dva štaka na jedan štakić, a potom do štapa. U konačnici, cilj vježbanja hodanja je da može hodati neovisno bez pomoćnog uređaja.
- Raspon kretanja. Najvjerojatnije je vaše uklanjanje hardvera obavljeno zbog ograničene ROM-a oko vašeg loma zgloba. Nakon operacije za uklanjanje hardvera, obično postoji razdoblje imobilizacije kako bi se omogućilo iscjeljenje. Glavni fokus fizikalne terapije nakon uklanjanja hardvera je ponovno uspostavljanje normalne ROM-a.
Zajedničke mobilizacije i ROM vježbe mogu se izvesti kako bi vam pomogli poboljšati mobilnost oko vašeg zgloba. Obavezno shvatite točno kako izvršiti određene vježbe za poboljšanje ROM-a, a vaš fizioterapeut treba napisati sve upute i vježbe koje možete izvesti kod kuće.
- Snaga. Nakon operacije uklanjanja hardvera, možete primijetiti da je vaša snaga ograničena oko mjesta operacije. Periodi imobilizacije nakon operacije mogu uzrokovati slabljenje i atrofiju mišića. Možda će biti potrebne posebne vježbe jačanja kako bi se poboljšala jačina i ukupna mobilnost.
- Promjena širine. Nakon operacije, imat ćete kirurški ožiljak gdje će vaš kirurg izrezati vašu kožu i mišiće kako bi uklonio hardver. Kirurško ožiljak svibanj imati razvijen, a specifične tehnike kao što su ožiljak masaža može biti koristan kako bi se poboljšala mobilnost oko ožiljak tkiva.
- Bolovi i upala. Nakon operacije uklanjanja hardvera, možda ćete osjetiti bolove i oticanje oko mjesta kirurškog zahvata i oko vašeg područja prijeloma. Vaš fizioterapeut može odabrati različite tretmane i modalitete koji će vam pomoći u upravljanju vašim postoperativnim bolovima i oteklima. Može se koristiti led i toplina, kao i druga fizička sredstva kao što su TENS ili ultrazvuk. Budite sigurni da točno razumijete koji se tretmani koriste za liječenje vaše boli i postavite bilo kakva pitanja svom fizičkom terapeutu ako imate.
Dok napredujete u svom liječenju, vaš fizioterapeut će raditi s vama na određenim aktivnostima koje biste se mogli poželjeti vratiti. Vi svibanj koristiti BAPS odbora za rad na ravnotežu i proprioception, a skakanje i plyometric trening svibanj biti potrebno ako planirate povratak na visokoj razini atletika i rekreacijske aktivnosti.
Koliko dugo ću biti u fizičkoj terapiji?
Možete očekivati početak fizičke terapije nekoliko tjedana nakon operacije uklanjanja hardvera. Raspon gibanja i snage može se brzo postići, a unutar 4-6 tjedana trebali biste se vratiti na prethodnu razinu funkcije.
Ako vaša operacija i fizikalna terapija budu uspješni, trebali biste primijetiti poboljšanu ROM i mobilnost i smanjiti bol u odnosu na status pre-operacije. Zapamtite da svatko ozdravlja po različitim stopama, a svatko je specifična ozljeda različita. Budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste točno znali što biste očekivali sa svojim specifičnim stanjem.
Riječ od Verywell
Fizička terapija nakon uklanjanja hardvera ORIF može biti korisna za maksimiziranje ROM-a i snage i brzo i sigurno vratiti se normalnoj mobilnosti i funkciji. Zahvaljujući motiviranosti i naporima u fizikalnoj terapiji, možete povećati svoje šanse za uspješan ishod nakon operacije uklanjanja hardvera.
