Ako vam je rečeno da imate vestibularne migrene ili sumnjate da imate ovaj poremećaj, vjerojatno se osjećate vrlo tjeskobno. Što su točno ti migrene, kako se dijagnosticiraju i kako se liječe? Kako znaš da to nije nešto drugo, poput moždanog udara? Što možete očekivati i kakvu prognozu?
Vjestibularni migrene smatraju se češćim nego što se prije mislilo, a utječu na jedan posto stanovništva.
Vestibularni migrene – Definicija
Izraz "vestibularni migrena" odnosi se na vrtoglavicu koja proizlazi iz pojave migrene. Vibibularni sustav je onaj dio unutarnjeg uha koji nam govori gdje smo u svemiru u tri dimenzije. Ako ste čak i brzo kružili u krugovima, a zatim se zaustavili, znate što se događa kada vaš vestibularni sustav ne radi ispravno.
Također se zove migrena povezana s vrtoglavicom (MAV) ili migrene vrtoglavice, vestibularni migrene jedan su od najčešćih uzroka iznenadne vrtoglavice. Vertigo je, zauzvrat, definiran kao osjećaj vrtoglavice koji je povezan s osjećajem da se vrti ili se svijet vrti oko vas.
Migrena Glavobolja i Vrtoglavica
Migrene su jedan od najčešćih neuroloških poremećaja. Kada većina ljudi misli na migrene, zamišljaju užasne glavobolje, obično pogoršane svjetlom ili svijetlim buke. U nekim slučajevima migrene mogu se pojaviti neobični obrasci ispred migrene, ili mogu dobiti neobične osjeta ukoštavanja ili trnjenja.
(tijekom migrene ili kao aura prije migrene.) Migrene mogu uzrokovati mnoge druge vrste neuroloških problema, međutim, uključujući vrtoglavicu.
Na neki način, ideja da vrtoglavica prati migrene ne iznenađuje. Uostalom, Mučnina se obično pojavljuje tijekom migrene, i često je popraćena osjećajem bolesti kretanja.
Ovi simptomi pojavljuju se u najmanje 54% bolesnika s migrenom, u usporedbi sa samo 30% osoba s napetim glavoboljama. Osjećaji vrtoglavice (iluzorni osjećaj gibanja) mogu izazvati migrene, što dodatno upućuje na povezanost između migrene i vrtoglavice. Dok se vrtoglavica i osjećaj bolesti kretanja javljaju s drugim oblicima migrene, vestibularni migrene karakteriziraju ponajprije vertigo, nesigurnost ili nedostatak ravnoteže, osjetljivost na kretanje i prigušeno sluh ili tinitus (zujanje u ušima). mislio je da oko 10 posto ljudi s migrenom pati od vestibularne migrene.
Dijagnoza Vestibularnog migrena
Da bi se dijagnoza vestibularne migrene, postoje određeni kriteriji koji moraju biti ispunjeni. Dijagnoza se obično temelji na vašoj povijesti, vašim simptomima, stupnju vaših simptoma, duljini vaših epizoda i vašoj povijesti migrene u prošlosti.
Veći dio vremena fizički ispit, kao i laboratorijski testovi i studije snimanja, normalni su.
Drugi vjerojatno opasni uzroci vrtoglavice moraju biti isključeni prije nego što se dijagnoza može napraviti.
Dijagnostički kriteriji za embrionalni migrene
Dok 40 posto osoba s migrenama ima neke vestibularne simptome, postoje specifični simptomi koji se moraju zadovoljiti kako bi dijagnosticirali vestibularne migrene.
Ove simptome definiraju Classiancy of Vestibular Symptoms of the Bárány Society, a uključuju:
Ljudi moraju imati povijest ako simptomi migrene, poput lupanje glavobolje, u roku od nekoliko sati od vrtoglavice, najmanje 50 posto vremena. (Drugim riječima, vrijeme vrtoglavice povezano je s migrenom u barem polovici epizoda.) • Mora postojati najmanje pet epizoda koje traju od pet minuta do 72 sata. Ne smije postojati drugi uzrok koji bi mogao objasniti simptome.
- Simptomi uključuju vizualnu auru (na primjer gledanje jakih svjetala), osjetljivost na pokret, fotofobiju (osjetljivost na svjetlost), fonofobiju (zvuk izazvanu nelagodom) i vestibularne simptome.
- Vondibularni simptomi uključuju:
- Spontani Vertigo (Ako se iznenada osjećate kao da se vrti ili se soba okreće oko vas).
- Pozicijski Vertigo (Vertigo koji se javlja kada se krećete ili okrenete glavu na drugu poziciju.)
Vizualno izazvan Vertigo (Vrtoglavica koja se javlja kao odgovor na promatranje pokretnog objekta.)
- vrtoglavica inducirana vrtoglavica (vrtoglavica uzrokovana kretnjom glave)
- vrtoglavica uzrokovana vrtoglavicom s Vertigo (vrtoglavica u kojoj postoji poremećaj prostornog usmjerenja).
- Tko Dobiva Vestibularni migrene?
- Vestibularni migrene obično se pojavljuju kod ljudi s uspostavljenom poviješću migrene, no važno je napomenuti da je dijagnoza migrene glavobolja nedovoljno dijagnosticirana. Poput drugih oblika migrene, vestibularna migrena je češća kod žena nego kod muškaraca. Ove migrene često čine svoj izgled između dobi od 20 i 40 godina, ali mogu početi u djetinjstvu. Za žene, pogoršanje simptoma je često zabilježeno u predmenstrualnom razdoblju. Vestibularni migrene poznate su u obiteljima.
- Uzrok i genetika Vestibularne migrene
Uzroci migrene općenito nisu dobro poznati, a vestibularni migrene čak i manje. Uvjerenje je da se abnormalna aktivnost mozga širi kako bi promijenila način na koji normalno protumačimo naša osjetila, uključujući bol, kao i promjenu protoka krvi kroz arterije u glavi.
U medicinskom smislu, postoje mehanizmi za koje se smatra da su aktivirani koji povezuju trigeminalni sustav (dio mozga aktiviran tijekom migrene) u vestibularni sustav. Genske studije osoba s vrtoglavicom i migrenom otkrile su povećanu vjerojatnost za gene poput CACNA1A gena, uzroka epizodne ataksije tipa 2. Drugi geni koji su povezani s vrtoglavicom i migrenom uključuju ATP1A2 (koji su također uključeni u epizodnu ataksiju) i SCN1A , Svi ti geni povezani su s ionskim kanalima koji kontroliraju kako se električna energija širi u mozgu.
Liječenje migrene Vestibular
Liječenje vestibularne migrene slična je ostalim terapijama migrene, a obično uključuje kombinaciju nekoliko načina liječenja. Što se tiče lijekova, često puta lijekovi koji oslobađaju vrtoglavicu ne oslobađaju glavobolje i obrnuto. Tretmani uključuju:
Izbjegavanje pokretača – Jedan od prvih i najvažnijih koraka je prepoznati (i izbjeći kada je to moguće) sve što izaziva migrene. To može uključivati određenu hranu, gubitak sna ili sjajna svjetla za početak. Vizualni pokret može ponekad izazvati vestibularnu migrenu.
Način života – Od higijene spavanja do navika, životne mjere mogu donijeti veliku razliku kod ljudi koji žive s migrenama. Na primjer, mnogi ljudi s migrenama korisni su za probuditi i odlaziti na spavanje u isto vrijeme svaki dan, čak i vikendom.
Akutni lijekovi protiv migrene (abortirajući lijekovi protiv migrene)
Kronični lijekovi protiv migrene (preventivni lijekovi protiv migrene) – Postoji nekoliko klasa lijekova koji se mogu pokušati smanjiti broj ili učestalost epizoda migrene. To može uključivati lijekove protiv napadaja kao što su Neurontin (gabapentin), beta-blokatori, triciklički antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala i još mnogo toga.
- lijekovi za mučninu (antiemetike) kao što su Thorazine ili Reglan.
- Vrućine lijekovi kao što su meclizine.
- Ponašajni pristupi – Ponašajne terapije za migrenu, kao što je terapija opuštanja, kognitivna bihevioralna terapija i biofeedback važan su dio liječenja.
- Fizička terapija koja pomaže kod nestabilnosti tijekom hodanja s vestibularnom migrenom.
- Poremećaji vezani za migrene Vestibular
- Postoje i drugi uvjeti koji mogu biti slični ili se preklapaju s vestibularnom migrenom. To uključuje:
- Basilarni migrena – basilarna migrena ili Bickerstaffov sindrom povezana je vrsta migrene koja također uzrokuje vrtoglavicu, ali se obično rješava do ranog odrasle dobi. Pojam bazilar odnosi se na bazilarnu arteriju koja opskrbljuje velik dio moždane stanice krvlju, uključujući i centre za ravnotežu. Za razliku od vestibularne migrene, basilarna migrena može uzrokovati druge simptome kao što su dvostruko viđenje, neuredan govor, promjene sluha, nespretnost, senzorske promjene, pa čak i gubitak svijesti.
- Meniereova bolest – Meniereova bolest je poremećaj unutarnjeg uha koji uzrokuje vrtoglavicu i tinitus. Meniereova bolest može se zbuniti s vestibularnom migrenom. Nadalje, nije neuobičajeno da netko ima oba poremećaja. Oko 45 posto ljudi s Meniere bolestima ima najmanje jedan simptom tipa migrene tijekom napadaja vrtoglavice, a postoji povećani rizik od migrene kod osoba s Meniereovim. Ovo sugerira da se ova dva uvjeta mogu usko povezati s podrijetlom.
Panični poremećaj – Osobe s migrenom imaju 16 posto životnog vijeka šanse za razvoj poremećaja panike, što je četiri puta veće od osoba bez migrene. Oba stanja mogu dati osjećaj vrtoglavice. Napadi panike također mogu uzrokovati bol u prsima, zimicu, mučninu, osjećaj gušenja, znojenje, ukočenost, trnci i još mnogo toga. Zapravo, nije neuobičajeno da ljudi imaju sva tri stanja: migrenu, anksioznost i probleme s ravnotežom. To se zove
migrena-anksioznost povezana vrtoglavica
- .
- Bolest pokreta – Osobe s migrenom svih tipova imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti pluća, što opet sugerira vezu između vestibularnog sustava i migrene.
- Što bi to moglo biti? – Diferencijalna dijagnoza embrionalnih migrena Kao što je gore navedeno, dijagnoza vestibularne migrene nastaje tek nakon što su isključeni drugi uvjeti. To uključuje gore navedene uvjete kao što je Meniereova bolest, kao i:moždani udar ili prolazni ishemijski napad
- Benigni položajni vrtoglavici
Vestibularni neuritis
Vestibularni paroksizmi
- Psihijatrijska vrtoglavica
- Prepoznavanje emocionalnih migrene
- Vestibularni migrene mogu imati vrlo značajan utjecaj na tvoj život. Zbog tog utjecaja, važno je izraditi sveobuhvatan plan liječenja ukoliko imate ove migrene, uključujući ne samo lijekove, već i izbjegavanje pokretača i načina života i ponašanja.
- To može biti frustrirajuće suočavanje s tim simptomima, a vi svibanj osjećati izoliran zbog njih, ali ljudi s vestibularni migrene su u dobrom društvu, kao i mnogi ljudi moraju pronaći načine da se nosi s migrene svaki dan. Postoji velika zajednica ljudi koji se mogu obratiti jedni drugima za savjete i savjete. Možda imate lokalnu grupu za podršku u vašoj zajednici, ali postoje i mnoge zajednice za podršku emocionalne migrene u vestibulama koje mogu pružiti podršku te vam pomoći da saznate o najnovijim istraživanjima o tom stanju.
