Povijest traženja uzroka i liječenja
Bez poznatih lijekova za više od 100 vrsta artritisa, liječenje i suočavanje s bolnim simptomima postali su jezgra brige za pacijente i liječnike. U 1930-im je istražen bakterijski uzrok reumatoidnog artritisa, no istraživanje je bilo kratkotrajno osim u različitim slučajevima akutnog infektivnog ili septičkog artritisa.
Godine 1939. prvi je pravi olovo koji se odnosi na zarazni uzrok reumatoidnog artritisa nastao kada je izolirana mikoplazma, atipična bakterija slična virusu, iz exudata i tkiva reumatskih bolesnika. Istražitelji su već pokazali da mikoplazme uzrokuju artritis kod miševa, štakora, pilića, koza i krava. Pronašli su i mikoplazme u genitourinarističkim traktima ljudi, osobito ženki.
1949. godine na Međunarodnom kongresu o reumatskim bolestima objavljen je mogući odnos između mikoplazma i zglobova. Nakon dobivanja jednog od prvih znanstvenih potpora Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) 1950. godine, Thomas McPherson Brown, MD i kolege iz istraživačke skupine za artritis, izvijestili su sljedeće godine da je reumatoidni mehanizam bolji od imunološke reakcije antigena i antitijela ( s mikoplazmom kao osumnjičenim antigenom) umjesto infektivnog i prenosivog tipa.
Godine 1955. istraživačka je jedinica izvijestila da mikoplazme, za razliku od bakterija i virusa, mogu živjeti u kulturama stanica tkiva bez uništavanja stanica tkiva. Da bi dodatno podržao mikoplazme kao uzročnu agens / antigen, 1964. godine pronađena je visoka učestalost antitijela mikoplazme u krvi pacijenata s reumatoidnim artritisom i bolesnika s lupusom, što ukazuje na trenutnu ili prethodnu infekciju.
Također je poznato da je 4: 1 veća učestalost antitijela mikoplazme kod žena, što upućuje na korelaciju s većim incidencijama reumatoidnog artritisa kod žena.
Antibiotska terapija
Nastojanja pokazati učinkovitost terapije tetraciklinom su pokrenuta i prvi put prijavljen prije više od 40 godina od Thomas McPherson Brown, MD. Dva tjedna nakon Brownove smrti 1989., NIH je zatražila prijave za odobrenje za kontrolirane kliničke pokuse tetraciklinske terapije za reumatoidni artritis kojeg je tražio. Preliminarni rezultati kliničkih ispitivanja, sada poznati kao MIRA ili Minocycline u reumatoidnom artritisu, bili su obećavajući i NIH je zatražio prijave za odobrenje za studije mikoplazme i drugih infektivnih sredstava kao uzroke reumatoidnih bolesti u 1993. godini i pilot istraživanja za intravenozne antibiotike za reumatoidnog artritisa 1994. godine.
Rezultat kliničkog ispitivanja MIRA izjavio je: "Pacijenti koji pate od blage do umjerene RA sada imaju izbor drugog terapeutskog agensa. Ne samo da je antibiotik značajno smanjio simptome, već su nuspojave bile minimalne i manje teške nego što se promatra za većinu drugih uobičajenih reumatoidnih tretmana. "
"Zašto artritis?"
Tijekom godina, teorije koje se usredotočuju na mycoplasma kao odgovorne zarazne agense i na tetraciklin kao antibiotski tretman izbora otežane su nedostatkom adekvatnih sredstava za više istraživanja i politike.
"Zašto artritis?" dr. Harold W. Clark, jedan od Brownovih kolega, procjenjuje reumatoidne bolesti, desetljeća istraživanja, potragu za liječenjem i frustracije istraživača čiji je slučaj za liječenje anti-mycoplasma previdio 40 godina od strane vlade i raznih organizacija za artritis. Clark vjeruje kako su napori bili otežani jer siguran, jednostavni tretman ugrožava zdravstvenu ustanovu, budući da pacijenti tada zahtijevaju manje medicinske intervencije.
Mnogi liječnici ostaju skeptični i još uvijek ne predlažu liječenje antibioticima svojim pacijentima. Zaklada za artritis bila je naizgled nepresušna čak i nakon što je antibiotska terapija bila sigurna i učinkovita.
Medicinski redatelj Zaklade navodno je rekao kako ne smatra liječenje kao proboj i više studija doziranja i dugotrajno korištenje minocikline.
Prema American College of Rheumatology, "Minocycline je propisana za bolesnike s simptomima blagog reumatoidnog artritisa. Ponekad se kombinira s drugim lijekovima za liječenje bolesnika s trajnim simptomima ovog oblika artritisa."
