Pitate li se što vaš liječnik za oči provjerava jer ona sja svjetlost u oči? Budite sigurni da to svjetlo ne znači da vas iritira – ima svrhu i može "rasvijetliti" koliko dobro djeluje vaš živčani sustav.
Točnije, ovo ispitivanje oka, nazvano testom pupillary response, koristi se za ispitivanje funkcioniranja kranijalnog živca II (nazvanog optičkog živca) i kranijalnog živca III (zvanog oculomotorni živac). Optički živac prenosi vizualne signale od mrežnice do mozga. Oštećenje optičkog živca (poput optičkog neurita) može uzrokovati probleme s vidom.
Oculomotorni živac kontrolira četiri od šest mišića oka i također kontrolira suženje učenika i sposobnost oka da se usredotoči. Oštećenje oculomotornog živca (poput ozljede glave, infekcije, visokog krvnog tlaka ili tumora mozga) može uzrokovati dvostruko viđenje ili povećani ili olabavljeni učenik.
Što je PERRLA?
Kada liječnik ili medicinska sestra pregledavaju pacijentove oči, PERRLA je akronim koji se koristi za opisivanje izgleda i funkcije očiju. Znači:
- Pupils
- E
- ROund
- Reaktivni
- Light i
- Accommodation (što znači sposobnost oči da se usredotoče na objekte koji su izbliza i daleko )
Ogledni ispit (koji opisuje PERRLA) bi bio abnormalan ako su učenici:
- Ne jednake veličine
- Ne okrugli (zamršeni)
- Nemojte mijenjati (a ne reaktivni) kad se svjetlo rasvijetli (oni bi trebali biti manji )
- Nemojte mijenjati (ne prilagodavajući se) kada gledate nešto blisko ili daleko
Pupilarni test odgovora Opisano od PERRLA
Da biste provodili test pupkalarnog odgovora, osoba se obično traži da sjedne u slabo osvijetljenom prostoru ili sobi kako bi izvršite sljedeće korake:
- Liječnik ili medicinska sestra tražit će ujednačenost između oba učenika i zabilježiti oblik i veličinu prije početka testiranja.
- Mala ručna baterijska svjetiljka premješta se naprijed-nazad između očiju svake dvije sekunde i koristi se da zasja svjetlost u oči. Ova se procjena naziva "ispitivanjem bljeskalice." Liječnik ili medicinska sestra traže izravnu reakciju na ispitivanu bljeskalicu kako bi vidjeli jesu li učenici manji (stisnuti) kao odgovor na izravno svjetlo, bez obzira na koji je svjetlo usmjereno svjetlo.
- Istodobno se treba dogoditi suzbijanje drugog učenika (to se zove konsenzualni odgovor).
- Liječnik ili medicinska sestra mogu koristiti olovku ili kažiprst kako bi vidjeli kako se oči fiksiraju na objektu. Prst je povučen natrag, naprijed i s jedne na drugu stranu da biste vidjeli mogu li se oči usredotočiti. Uobičajeno, učenici se stisnu dok su pričvršćeni na objekt koji se premješta blizu ili daleko.
Što PERRLA test otkriva
Smanjen izravni odgovor na svjetlo u jednom oku može biti znak relativnog aferentnog pupillary defekta (RAPD). Ovo se također ponekad zove učenik Marcus Gunn.
Postoji mnogo različitih uvjeta koji dovode do RAPD-a kao što su:
- Teški glaukom
- Opticni neuritis
- Opticni živacni tumor
- Ishemijska optička neuropatija (također se naziva "udara optičkog živca")
- Oštećenja glave koje oštećuju optički živac
- Kirurška oštećenja (zbog oštećenja uzrokovanih anestezijom, okom, orbitalom, sinusom ili plastičnom kirurgijom)
- Teške retincijske bolesti
Abnormalni smještajni refleks (odgovor na gledanje u nešto što se kreće prema oku) može biti uzrokovano različitim uvjetima, uključujući:
- lezije optičkog živca
- lezije oculomotornog živca
riječ iz vrlo dobro
oka je složeni organ kao što su živci koji ga kontroliraju. Zanimljivo, ipak, test koji je jednostavan kao test pupkalarnog odgovora služi kao prozor u vašem središnjem živčanom sustavu.
Dok abnormalni test ne može ponuditi preciznu dijagnozu, signalizira liječniku da nešto nije u redu i da je potrebna temeljita medicinska obrada.
Kao i uvijek, svakako pitajte svog liječnika o simptomima i rezultatima bilo koje procjene koje se tiču vašeg oka i vida.
