Peritonsilarni apsces (PTA) ili hvast je bakterijska infekcija koja uzrokuje gnoj za prikupljanje pokraj tonzila i ždrijela prema stražnjem dijelu grla. Obično se događa samo uz jedan od vaših tonzila i obično napreduje od celulita do apscesa. Općenito, peritonsilarni apscesi traju oko 2 do 8 dana da se oblikuju, a obično uzrokuju Staphylococcus aureus(staph infekcija), Haemophilus influenzae(upala pluća i meningitis) i hemolitički streptokoki skupine A (GAS, zajednički za strepno grlo ili faringitis ) bakterija. □ Peritonsilarni apsces obično se nalazi između palatinske tonzila i gornjeg konstriktorskog mišića (koji se koristi u procesu gutanja hrane) u stražnjem dijelu grla. Postoje tri "odjeljka" koja se obično smješta u apsces ili gnoj. Najvišu površinu, zvanu superiorniji, je gdje se pojavljuje većina slučajeva peritonsilnog apscesa; što je rezultiralo oko 41-70 posto incidenata. Ostatak se javlja u srednjem ili donjem dijelu između tonzila i mišića.
Prevalencija i čimbenici rizika za peritonsilni apsut
Peritonskasti apscesi su uobičajeni uzrok za pomoć liječniku otorinolaringologa (liječnik specijaliziran za poremećaje ušiju, nosu i grlu). Imate oko 30.000 od 100.000 šanse za dobivanje PTA, a to može biti veće zbog sojeva bakterija otpornih na antibiotike.
Vi ćete biti pod povećanim rizikom za razvoj peritonsilnog apscesa pod pada situacija:
tonsilitis (račune za oko 36 posto slučajeva)
- kronični i recidivirajući tonzulitis
- pušenje
- respiratorne infekcije
- oslabljen imunološki sustav
- nedavni zubni rad
- Vi ste također će vjerojatno imati povećani rizik od razvoja peritonskih apscesa ako zloupotrijebite alkohol ili ilegalne droge poput kokaina. Ovi lijekovi zajedno s stereotipnim drugim navikama koje mogu pratiti upotrebu ilegalnih lijekova vjerojatno će smanjiti vaše zdravlje i oslabiti vaš imunološki sustav, što će vam učiniti više osjetljivim na peritonske apscese.
Ako ste uključeni u bilo koju od tih tvari, odmah potražite pomoć.
Simptomi peritonskih apsida
Prethodno peritonsilarni apsces, bolno grlo je jedna od najčešćih pritužbi. U nekim slučajevima, strep grlo neće biti uhvaćeno u kulturi ili brzi strep test i pogoršati postati peritonsillar apsces. U takvim slučajevima, peritonsilni apsces uzrokuje gori bol u grlu nego kada ste upravo imali strep grlo. Drugi simptomi uključuju:
groznicu
- "vrući krumpir" glas
- drooling
- loš dah (halitosis)
- trismus (poteškoće otvaranje usta) je uvijek prisutan, ali može varirati u ozbiljnosti
- bolno gutanje (odynophagia)
- teško gutati (disfagija)
- bol u uhu
- Dijagnosticiranje peritonskih apsida
Testovi će se provesti kako bi se utvrdilo da li ste stvarno imati peritonsillar apsces. Vaša zdravstvena povijest je vrlo važan dio utvrđivanja da li ste vjerojatno imati peritonsilarni apsces, ali vaš će liječnik također izvršiti dodatne testove kako bi se jače odlučio. Uobičajeni testovi koji se mogu izvesti uključuju vizualni pregled grla, CT i / ili ultrazvuk. Ultrazvuk grla postaje sve popularniji jer ultrazvučni uređaji postaju sve dostupniji. Ultrazvuk također ima dodatnu korist ne zahtijevajući zračenje.
No, sve bolnice ili klinike neće imati pravo ultrazvučne privitke za dovoljno ispitivanja. U tom slučaju, CT skeniranje je sljedeći najbolji izbor.
Ostali testovi koji su vjerojatno izvedeni uključuju mono spot test, krvnu sliku, kulture grla i gnoj. Ti će testovi biti izvedeni kako bi se utvrdilo da li imate drugi problem koji treba razmotriti. Kulture će također pomoći u određivanju najboljeg trajnog tretmana za vas.
Ultrazvuk, CT, laboratorijski rad ili endoskopija mogu se upotrijebiti za isključivanje sličnih dijagnoza kao što su:
epiglotitis
- parapharingealni apsces
- retropharyngeal apsces
- zarazna mononukleoza
- difterija
- liječenje peritonsilnog apsona
Upravljanje peritonsilnim apscesom može uključivati hospitalizaciju u maloj djeci ako je prisutna dehidracija. Međutim, u većini slučajeva hospitalizacija neće biti potrebna. Antibiotici će biti potrebni za liječenje uzroka infekcije i morat će se obaviti jedan od sljedećih postupaka:
incizija i drenaža gnoja
- Aspiriranje igle (povlačenje kroz iglu) gnoja
- tonzilektomija
- Tonsillectomija rijetko je potrebna za biti učinjeno i gnoj je jednostavno uklonjena i antibiotici nastavili za 10 do 14 dana počeli liječiti vaše infekcije.
