Modifikacija lifestyle
Srećom, brojne PCOS tretmane dostupne su danas da vam može pomoći upravljati bolestima. Međutim, jedan od najvažnijih PCOS tretmana je izgubiti težinu ako imate prekomjernu težinu. Smanjenjem kalorija i jednostavnih šećera, povećavanjem mršavih bjelančevina i vlakana, te početkom redovitog vježbanja, možete pomoći tijelu da povećava svoj odgovor na inzulin, a možda i smanji proizvodnju androgena.
To može smanjiti simptome, vratiti normalne mjesece i olakšati zatrudnju. Iako postoje lijekovi koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima koje ste proživjeli, gubitak težine najbolja je stvar koju možete učiniti da biste pomogli u liječenju bolesti.
Reguliranje menstrualnog ciklusa
Za žene koje trenutno nisu zainteresirane za dijete, oralni kontraceptivi – također poznati kao "pilula" – obično su prvi izbor liječnika. Pilula sadrži kombinaciju estrogena i progesterona koji pomaže reguliranju hormona žene. To će vam pomoći u normalizaciji vašeg ciklusa, čime vaše razdoblja postaju redovitije. Iako se nedostatak razdoblja može činiti prikladnim, dugotrajno trajanje bez razdoblja može povećati rizik od raka endometrija.
Vaš liječnik može smatrati potrebnim dati vam lijek Provera (medroksiprogesteron) koji će izazvati krvarenje ako niste imali razdoblje u neko vrijeme.
Provera je oralni lijek koji se uzima 5 do 10 dana i donijet će razdoblje. Možda ćete trebati test krvi prije početka ovog lijeka kako biste potvrdili da niste trudni.
Alternativni tretman
Neke studije su pokazale da imaju blage korelacije između akupunkture i uspjeha terapije plodnosti.
Smatra se da može pomoći u reguliranju menstrualnog ciklusa, pa čak i izazvati ovulaciju kod nekih žena. Međutim, prije početka bilo koje terapije, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom i pronađite kvalificiranog liječnika s iskustvom u zdravstvenim problemima žena.
Kirurgija
Dok se rijetko izvodi, postoji kirurška opcija koja će vam pomoći liječiti PCOS. Zove se bušenje jajnika, liječnik čini sitne rezove u trbuh i pomoću vrlo malog fotoaparata kako bi mu pomogli u vizualizaciji vaših unutarnjih organa, čini manje opekline na povećanim folikulima jajnika. Nada je smanjenje androgena i LH sekrecije, čime se induciraju ovulacijski ciklusi.
Čak i manje uobičajena je zamjena jajnika. Zbog povećanog rizika od ožiljaka i trajne ozljede jajnika, ako vaš liječnik predlaže ovaj postupak, molimo Vas da dobijete drugo mišljenje. Više se ne preporučuje u liječenju PCOS-a.
Neplodnost Liječenje
Ako želite pokušati imati bebu, postoje mnoge mogućnosti. Lijek koji će vaš liječnik najvjerojatnije propisati je Clomid, koji vam može pomoći da ovulate. Usred srednjeg ciklusa, vi svibanj biti u mogućnosti koristiti kit ovulacije prediktora koji vam može pomoći da dobijete najbolje dane za početak težak. Imajte na umu da neke žene s PCOS-om imaju ustrajno visoku razinu LH (hormon otkriven u skupini ovulacije), što ovu metodu vremena ne podnosi.
Zbog povezanosti između PCOS i otpornosti na inzulin, lijekovi koji se obično koriste za liječenje dijabetesa, naime metformin, mogu se koristiti za povećanje osjetljivosti na inzulin. Povećanjem odgovora tijela na inzulin, smatra se da jajnik ne smije napraviti što više androgena, što povećava vjerojatnost da će se ovulacija dogoditi. Metformin može također smanjiti razinu cirkulirajućih androgena, čak i ako ne pokušavate zatrudnjeti. To će vam pomoći u reguliranju vašeg menstrualnog ciklusa i smanjiti simptome koji se mogu pogoršati. Neke žene možda trebaju uzimati Clomid i Metformin kako bi ovulirali.
Clomid je lijek koji se daje stimuliranju ovulacije kod žena koje ne redovito ovuliraju. Gubitak težine također može pomoći u postizanju toga. U nekim ljudima, umjereno mršavljenje može pomoći vratiti ovulaciju i uvelike povećati vjerojatnost trudnoće.
Ako to ne uspije, sljedeći korak će najvjerojatnije biti injekcijski lijekovi poznati kao Gonadotropini. Svakog mjeseca, folikul stimulirajući hormon (FSH) izlučuje hipofiza koja uzrokuje rast folikula jajne stanice. Gonadotropini izravno povećavaju količinu FSH koji cirkulira u tijelu, potičući rast i razvoj zrelog jajašca. Liječnik će najvjerojatnije pratiti vaš napredak kroz ultrazvučne i krvne pretrage. Kada liječnik osjeća da ste blizu ovuliranja, može li se uzimati injekcija humanog korionskog gonadotropina (HCG) koja će izazvati vašu ovulaciju unutar 36 sati. To će vam omogućiti preciznije vrijeme za seks ili Intrauterine Insemination (IUI). Vaš liječnik će vam pomoći da utvrdite koji je izbor bolji za vas.
Konačno, vaš zadnji izbor je In vitro fertilizacija (IVF), složeni proces u kojem ćete pod kontrolom kontrolirane hiperstimulacije vaših jajnika putem injekcijskih lijekova. To proizvodi mnogo jaja koje će liječnik ukloniti kroz kirurški zahvat. Gnojidba se odvija izvan tijela i u kontroliranijem okruženju laboratorija. Uzgoj embrija se zatim prenose natrag u tijelo, gdje će se nadati da će implantati u maternicu i formirati održivu trudnoću. Postoji mnogo protokola za liječenje unutar IVF postupka, a vaš liječnik će odabrati najbolje, na temelju vaše povijesti bolesti, dobi i dijagnoze. Ako standardni IVF ne radi za vas, može se koristiti s donorskim jajima, spermatozom donora ili surogatima po potrebi.
Upravljanje simptomima
Lijekovi koji potiskuju izlučivanje androgenom su jedna mogućnost koju vam liječnik može dati. Oralni kontraceptivi mogu pomoći, ili liječnik može propisati antiandrogeni lijek, kao što je spironolakton (aldactone). Spironolakton inhibira testosteron kojeg luče tijelo, a također se natječe za hormonske receptore u folikulima dlake. Receptori su mjesta na stanicama koje dopuštaju hormonima ili kemikalijama da se vežu za njih, stvarajući reakciju. Ako je druga kemikalija na mjestu receptora, androgeni se ne mogu vezati na njih i stimuliraju reakciju koja uzrokuje rast kose. Drugi lijek koji djeluje na isti način je Flutamid, koji se obično ne koristi zbog učinka koji lijek ima na jetru. Ako uzimate ovaj lijek, važno je pratiti odgovarajuće krvne pretrage dok vam liječnik naređuje da pomogne ranom otkrivanju problema jetre.
