Toliko pacijenata sa štitnjačom koji nas kontaktiraju na Verywell ili koji objavljuju na Facebook Support štitnjače stranica postavljaju isto pitanje: "Ja sam na Synthroidu (ili nekom drugom levotiroxinskom lijeku kao Levoxyl) i ne osjećam se dobro. Što još mogu učiniti?"
Za pacijente sa štitnjačom je ta situacija, prvo je razmišljati da li ili ne biste mogli imati koristi od dodataka T3. T2 je sintetski oblici T4 hormona štitnjače, a T4 je hormon skladištenja, a mora se pretvoriti u T3, aktivni hormon koji će biti korišten od vaših stanica Cytomel je sintetički oblik T3 Postoji generička verzija Cytomela, a neki praktičari rade s vremenom otpuštenim / izdržljivim T3 receptom receptom iz složenih ljekarni Prirodni desiccirani lijekovi protiv štitnjače poput prirode, štitnjače oklopa sadrže prirodne oblike T4, T3 i drugih hormona štitnjače.)
Sada, vratite se na pitanje može li vam ili ne, imati koristi od dodavanja T3. Operativno pitanje je:
hoće li vaš liječnik biti spreman čak i raspravljati o tome s tobom, a manje je propisati?Nema konačnog odgovora.Ako kažete liječniku: "Mogu li imati koristi od nekih dodatnih T3?" odgovor je vjerojatno da odgovara jednom od četiri moguća scenarija …
A. Čini jasno da on / ona nema interesa za daljnju raspravu o T3.
- B. Liječnik poštovanjem kaže: "To nije nešto za što sam ugodno. Oprosti."
- C. Liječnik misli o tome i kaže: "Dobro, pogledajmo svoju slobodnu T3 razinu kako bismo vidjeli kako izgleda, a zatim donosimo odluku." D. Liječnik kaže: "To je svakako mogućnost. Pokušajmo vrlo nisku dozu T3 i vidimo kako se osjećate na njemu. Ali provjerimo da nema kontraindikacija za vas …
- Jasno, ako ste pacijent liječnika A, dobar je izbor za dobivanje novog liječnika štitnjače. Pitanje da se raspravlja o mogućem tretmanu je legitiman zahtjev i nikada ne smije biti zadovoljen nepoštivanjem ili otkazom. Takve vrste odgovora zapravo su jasan dokaz da je vrijeme za novog liječnika.
- Ako surađujete s doktorom B, dobro, pitajte što je njegov obrazloženje da nećete biti zadovoljni dodavanjem T3 u tretman samo s tiotom u levotiroksinu. Ovdje biste mogli spomenuti, ili čak donijeti odlomak ili kopiju, dansku studiju koja je izašla krajem 2009. u
Europskom časopisu za endokrinologiju
. Ta studija je promatrala kontroverzno pitanje liječenja sintetskim T3 kao dodatak terapiji samo T4 (levotiroksina) za hipotireozu.Istraživanje je pokazalo da 49 posto pacijenata koji su proučavali preferira liječenje koje kombinira levotiroksin plus T3 lijek, a samo 15% preferira liječenje samo levotiroksinom. (Više informacija o tom istraživanju potražite u nastavku i kako možete dobiti kopiju da biste pokazali svom liječniku.) Ako liječnik B još uvijek kategorizično odbije raspravljati o T3 s vama i ne može vas zadovoljiti racionalnim objašnjenjem, vrijeme je za novi liječnik štitnjače.Ako imate posla s doktorom C, smatrajte se sretnim. Zamolite liječnika što je njegov cilj ili cilj za Free T3. I naprijed i dobiti taj besplatni T3 test, imajući na umu da mnogi stručnjaci za štitnjače vjeruju da se pacijenti najbolje osjećaju kad su razine slobodnih T3 u vrhu polovice normalnog raspona, pa čak i na 75. percentilu i iznad raspona. Ako laboratorijski referentni raspon za Free T3 iznosi 2,0-4,4 pg / ml, tada je srednja točka na pola puta između njih, ili 3,2, a 75. percentil je 3,8.)
A ako ti si pacijent doktora D’, opet, razmislite o sretnom što imate otvorenog i obrazovanog liječnika.
Što se tiče kontraindikacija, liječnici imaju tendenciju da budu oprezni u korištenju T3 u svakome tko ima povijest srčanih bolesti ili srčanih problema, a kod starijih osoba, pa će liječnici s toliko pametnim osobama to držati na umu.
Napomena iz Verywell-a
Ako trebate podijeliti podatke sa svojim liječnikom o danskoj studiji 2009, evo nekoliko resursa:
Članak: Studija pokazuje da je dodatak T3 superioran na Levothyroxine / T4 samo za liječenje štitnjače za hipotireoza
Referenca za dansku studiju: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv i Jens Faber. "Učinak kombinirane terapije s tiroksinom (T4) i 3,5,3′-triiodotironinom u odnosu na monoterapiju T4 u bolesnika s hipotireozom, dvostruko slijepa, randomizirana cross-over studija", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6, 895-902, prosinac 2009
Studija: Pročitajte sažetak / Nabavite ispis (ne zaboravite da umjesto da plaćate online za ponovni ispis, možda ćete dobiti besplatnu kopiju članaka medicinskog časopisa ako imate medicinska škola, bolnica ili znanstveni knjižnica u blizini)
