Dok nedavni napredak u antiretrovirusnoj terapiji nije ništa drugo od zapanjujuće – pružajući ljudima HIV-u gotovo normalnu životnu očekivost – ostaje očaravajući jaz u skrbi među onima najpotrebnijima. Zapravo, od gotovo 1,2 milijuna Amerikanaca koji danas žive s HIV-om, manje od jednog četvrtine je u stanju postići dugotrajni ključ za suzbijanje virusa u liječenju.
A to je problem. Bez sredstava za postizanje virusne kontrole, osobe s HIV-om imaju veći rizik od neuspjeha liječenja, razvijanja otpornosti na više lijekova, dobivanja bolesti oboljelih od HIV-a i drugih bolesti, te prijenosa virusa na druge.
HIV liječenje danas je u konačnici više nego samo uzimanje pilula. Radi se o pronalaženju alata za učinkovito upravljanje bolešću u partnerstvu sa svojim liječnikom ili klinikom. Radi se o početku terapije kako bi se izbjegle bolesti i komplikacije liječenja. Radi se o održavanju vezanoj za njegu kako biste dugoročno mogli ostati zdravi.
Radi se o podizanju naplate i normaliziranju HIV-a u vašem životu, tako da kontrolirate svoju bolest, a ne vašu bolest koja vas kontrolira.
Sve počinje odgojem i postavljanjem pravih pitanja.
1. Što su antiretrovirusi i kako rade?
Nema sumnje da su lijekovi za liječenje HIV-a napredovali nevjerojatno tijekom proteklih 20 godina.
Cijenite koliko su učinkoviti postali – i zašto je važno započeti terapiju od trenutka dijagnosticiranja – najprije morate shvatiti kako antiretrovirus djeluje, zašto rade i kako njihova učinkovitost može biti ugrožena ako se ne poduzmu ispravno.
2. Kada trebam započeti terapiju?
30. rujna 2015. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) revidirala je svoje globalne smjernice za liječenje HIV-a kako bi preporučila neposrednu inicijativu antiretrovirusne terapije u vrijeme dijagnoze, bez obzira na broj CD4, stupanj bolesti ili geografsku lokaciju.
Saznajte zašto je donesena odluka i kako je studija Strateškog vremenskog razdoblja antiretrovirusnog liječenja (START) transformirala način liječenja HIV-a diljem svijeta.
3. Koje lijekove s HIV-om trebam početi?
Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge nedavno je ažurirao svoje smjernice za liječenje HIV-a, preporučujući ne samo hitnu provedbu terapije kod svih odraslih osoba koje žive s HIV-om, već prioritetom za nove klase lijekova u prvoj linijskoj terapiji. Saznajte zašto su te promjene napravljene i što oni znače za vas.
4. Koji su lijekovi odobreni za HIV terapiju?
Danas, od pet klasa antiretrovirusnih lijekova odobrenih za terapiju, postoji 27 pojedinačnih agensa i 12 lijekova s fiksnim dozama koje se sastoje od dvije ili više molekula lijeka. Saznajte više o tim lijekovima i kako se koriste u ovom lako razumljivom grafikonu.
5. Što se događa ako liječenje ne uspije?
Ponekad liječenje ne uspije zbog nepodnošljivog nuspojava lijeka. U drugim slučajevima, to je rezultat viroloških ili imunoloških neuspjeha, pri čemu vaši lijekovi nisu u stanju suzbijati virusnu populaciju u vašem tijelu ili ne mogu rekonstruirati imunološku funkciju. Kada se to dogodi, provode se procjene kako bi se utvrdilo koji će novi tretman postići optimalne terapeutske ciljeve za vas kao pojedinca.
Saznajte zašto se neuspjeh liječenja javlja i koje su terapije trenutno preporučene u slučaju neuspjeha.
6. Koliko je adherencija dovoljno?
U pravilu je dugo preporučeno da pacijenti održavaju gotovo savršenu prilagodbu lijekovima (više od 95%) kako bi postigli potpunu, kontinuiranu supresiju virusa. Time se rizik od otpora lijekova smanjuje, a učinkovitost samih lijekova produžuje se. Ali što se događa ako se propusti doze ili privremeno prekinemo liječenje? Znači li to da je neuspjeh liječenja sve, ali neizbježan? Saznajte što nam nova istraživanja zapravo govore i zašto je važnije nego ikad razumjeti odnos između postupanja s liječenjem i učinkovitosti liječenja.
7. Bilo koji savjeti za poboljšanje pridržavanja lijeka?
Pridržavanje je jedno područje upravljanja HIV-om za koje ste u potpunosti zaduženi; gdje imate apsolutnu autonomiju u smjeru vaše zdravlje i dobrobiti. Suprotno tome, suboptimalno prianjanje je jedan od glavnih uzroka neuspjeha liječenja, što rezultira u manje i manje opcija lijekova. Evo 18 jednostavnih (i pametnih) savjeta za postizanje maksimalnog pridržavanja lijeka, predstavljenih u informativnoj korak po korak galeriji.
