Osteoartritis može utjecati na bilo koji zglob u tijelu, uključujući i rame. Osteoartritis ramena može utjecati na dva zgloba na području ramena – akromioclavikularni zglob i gleno-ženski spoj. Rana dijagnoza i liječenje pomažu ljudima s osteoartritisom ramena da upravljaju svojim simptomima.
Uzroci
Ramena se smatra najvišim pokretnim zglobom u tijelu, ali zbog njenog kretanja, rame je nestabilnije od drugih zglobova.
Ramena je zajedničko mjesto ozljede. Lopta gornje ruke je zapravo veća od ramena koji ga drži. Kako bi ostali stabilni, ramena su podržani mišićima, tetivama i ligamentima.
Degenerativni proces povezan s osteoartritisom može utjecati na rame, iako je manje uobičajen nego kod drugih zglobova. Kada se osteoartritis razvija u gleno-omeralnom zglobu, obično je rezultat prethodne ozljede. Osteoartritis u akromioclavicular zglobu može biti bolan i uzrokovati probleme pri korištenju zgloba za svakodnevne zadatke.
Dijagnoza
Kako bi se dijagnosticirao osteoartritis ramena, uzima se u obzir pacijentova medicinska povijest, fizički pregled i rendgenski snimci. Liječnik će tražiti određene znakove i simptome tijekom fizičkog pregleda, uključujući:
- slabost mišića ili atrofija
- nježnost na dodir i bol kada se pritisak primjenjuje na zajednički
- raspon kretanja, i pomagao i usmjeren
- znakove ozljede mišića , tetiva, ligamenta oko ramena
- dokazi prethodnih ozljeda
- krepita, rešetka osjeta nakon gibanja ramena
- x-zraka dokaz koji otkriva sužavanje zglobnog prostora, promjene kosti, prisutnost osteofita
Simptomi
Bol je najviše zajednički simptom povezan s osteoartritisom ramena.
Ramena pod utjecajem osteoartritisa pogoršavaju se aktivnošću, a bol postaje progresivniji. Zanimljivo je napomenuti da:
- ako je pogođen glenohumeralnim ramenim zglobom, bol je usredotočen na leđima ramena, a promjene vremena mogu povećati intenzitet boli
- ako se zahvaća akromioclavicular zglob, bol se koncentrira u prednjem dijelu ramena
ograničeni raspon kretanja je još jedan primarni simptom ramenog osteoartritisa. Može postati teško doći do police ili podići ruku kako bi četkanje vaše kose, kao i bilo koju drugu aktivnost koja zahtijeva da premjestite rame. Crepitus se osjeća i čuje tijekom kretanja ramena. Kako se osteoartritis ramena napreduje, bol je konstantan s bilo kojim pokretom ramena. Bol će se dogoditi i noću, čineći spavanje teško.
Liječenje
Nonsurgijski tretmani se ispituju prije operacije se smatra za ramenu osteoartritis. Opcije liječenja uključuju:
- ostatak ramena
- promijenite ili prilagodite rutinske aktivnosti kako biste umanjili bol
- vlažna toplina može pružiti bol reljef
- lijekovi uključujući NSAID ili steroidne injekcije kako bi se smanjila upala
- led ramena za 20 do 30 minuta, dva ili tri puta dnevno smanjenje boli i upale
Postoje kirurške opcije kao posljednje sredstvo kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.
Zglob glenohumerala može se podvrgnuti ukupnoj artroplastiji ramena. Ako je glava kosti nadlaktice jedini zamijenjen, postupak se naziva hemiarthroplasty. Za acromioclavicular joint, uobičajeni kirurški zahvat je artroplastična resekcija (uklanjanje zadnje polovice kljuĉne kosti).
Točna dijagnoza i rano liječenje pomažu smanjiti bol i poboljšati funkciju pacijenta osteoartritisa na ramenu. Odgovarajuće promjene u tretmanu mogu se provesti kao što osteoartritis ramena napreduje.
