Osip može biti najgori, pogotovo ako su svrbež. Stanje zvane ekcem, također poznat kao atopijski dermatitis, je svrbičasti osip koji obično prethodi drugim simptomima, uključujući alergijski rinitis, alergije na hranu i astmu. Postoje različite vrste ekcema, uključujući jednu koja se naziva nummularni ekcem.
Što je nummularni ekcem?
Nummularni ekcem je vrsta ekcema koji je u obliku novčića.
Riječ "nummular" znači kovanicu na latinskom jeziku.
Kada se pojavljuje nummularni ekcem, obično postoji poremećaj kože koji dopušta alergene kroz kožu, što može uzrokovati osip, a atopični dermatitis obično je povezan s alergijom na različite stvari
Simptomi
Nummularni ekcem pojavljuje se kao okrugle, diskove slične lezije i može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Najvjerojatnije se nalazi na rukama i nogama.
Oštećenja mogu biti vrlo svrbežna, a neki ljudi kažu da su lezije samo svrbež kada se upravo razvijaju, a može doći do korozije preko lezije, a osip može imati tekuću drenažu, a može se pojaviti i crvenilo oko oštećenja
Nummularni ekcem može uzrokovati bol i također može biti uzrok
Uzroci
Različiti uvjeti mogu uzrokovati ili pogoršati nummularni ekcem
Ovi sadržaji uključuju:
- Suhi poremećaj emocionalnog stresa zbog njenog pojavljivanja, ali mnogi pacijenti mogu dobiti pomoć od liječnika. koža
- Kontakt dermatitis
- Vrijeme
- Emocionalni stres (stres može učiniti da se osjećate itchier)
- Oralni lijekovi uključujući interferon (obično se koristi za liječenje hepatitisa) ili izotretinoin (popularni akne lijekovi)
- Topical lijekovi, uključujući tematska antibiotska krema poput Neosporina
- Prethodna oštećenja kože uključujući i opekotinu ili drugu ranu, otvorenu kožu od grebanja ili ugriza insekata
Nummularni ekcem općenito ne utječe na djecu. To je vjerojatnije da će utjecati na ljude koji su između dobi od 55 i 65 godina. Žene općenito iskustvo svoje početne nummular ekcema epizoda između dobi od 13 i 25 godina.
Dijagnoza
Točna dijagnoza nummular ekcemi može biti teško kao osip se može pojaviti drugačije na različitim vrstama kože. Zato vas liječnik vjerojatno postavlja puno pitanja.
Također, vaš liječnik svibanj morati isključiti druge bolesti kože koje nalikuju nummular ekcemi. To je učinjeno s biopsijom kože. Biopsija zvuči zastrašujuće, ali test se provodi s lokalnom anestezijom, a većina pacijenata kaže da nije previše loš. Biopsija omogućava patologu da pregleda kožu pod mikroskopom kako bi pomogla u određivanju uzroka osipa.
Test patch-a koji traži kontaktni dermatitis može biti koristan za pacijente s nummularnim ekcemom. Patch test pomaže u dijagnosticiranju ako bilo koji osobni proizvodi ili drugi agenti kojima ste izloženi mogli pogoršati osip. Najčešći krivac je nikal, ali mirisi, gumeni proizvodi i drugi mogu biti uzrok.
Patch test je trodnevni test koji se nalazi na leđima. Važno je da se leđa ne bi natopila vodom ili znojem jer može ometati zakrpe, a zatim pružiti netočne rezultate.
Posljednjeg dana vašeg testa, liječnik će pročitati vaš patch test i dati vam popis onoga što ste alergični. Uzbudljivo je imati pozitivan test jer to znači da zapravo možete izbjeći proizvode koji pogoršavaju vaš ekcem.
Najčešća dijagnoza nummularnog ekcema dobiva zbunjen je gljivična infekcija kože. Gljivična infekcija također može biti svrbež koja dodaje konfuziji između dvije dijagnoze. Liječenje za različite osipa se jako razlikuje, stoga je važno vidjeti liječnika za ispravnu dijagnozu.
Liječenje
Najbolji tretman za nummularni ekcem je topikalni steroidi.
Općenito, potrebna je jaka tematska steroidna (a ne blaža forma) kako bi se riješila osip.
Topical steroidi imaju važne nuspojave, uključujući:
- Hyper ili hypopigmentation kože što znači da može promijeniti boju vaše kože
- Telangiectasias (povećane krvne žile, obično kapilare)
- Atrofija kože (razrjeđivanje kože)
- Jednostavno modrice
- Povećani rizik od infekcije kože
Uobičajeno, samo ćete doživjeti ove nuspojave ako upotrebljavate topikalne steroide tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili ozlijeđene površine kože.
Liječnik vam može zatražiti da budete izvanredni u područjima poput lica, vrata, pazuha (pazuha) i prepona, budući da je koža na tim područjima tanka i vjerojatnije je da će patiti od gore navedenih štetnih učinaka. Provjerite jeste li vi i vaš liječnik praćenje steroidne uporabe.
Druga lokalna sredstva uključujući Tacrolimus ili Pimekrolimus rade na drugačijem putu i također mogu pomoći kod nummularnog ekcema. Ovi agensi nisu steroidi, stoga oni nose mnogo manje štetne učinke, ali možda neće biti od pomoći kao terapija koja je topikalna steroidna terapija. Važno je napomenuti da ove lokalne kreme mogu izazvati gori nakon primjene.
Eucrisa je novi aktualni lijek koji također nije steroid i može biti od koristi u onima koji ne mogu koristiti lokalne steroide.
Antihistaminici su druga sjajna klasa lijekova koji pomažu kod nummularnog ekcema. Antihistaminici mogu uključivati cetirizin, fexofenadin, levocetirizin i loratadin. Neki od tih lijekova mogu se uzimati više od jedanput dnevno kako bi se ublažilo dosadne svrbež.
Nummularni ekcem može izgledati malo gore ako postoji istodobna infekcija koja nadilazi osip. Obično je najčešći organizam pronađen u kulturi Staphylococcus aureus. Ako se pronađe, to će zahtijevati dodatno liječenje, najvjerojatnije oralnom antibiotikom. Neka vaš liječnik zna ako razvijete vrućicu ili zimicu jer ti simptomi mogu ukazivati na infekciju.
Oralni steroidi mogu biti korisni i ako je osip bolji od uobičajenih. Steroidi obično nisu najbolja opcija za liječenje jer mogu pogoršati dermatitis nakon steroidnog konusa.
Prognoza
Nummularni ekcem se smatra kroničnim stanjem ciklusa između baklje i smrzavanja. Važno je zadržati hidratiziranu kožu i izbjeći pogoršavanje čimbenika koji mogu uključivati alergene pronađene na vašem patch testu, tematska sredstva koja su prethodno navedena i upravljanje vašim stresom.
