pacijenti s artritisom uzimaju nekoliko lijekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ako ste dugo uzeli jedan od tih lijekova, možda ćete biti ukorijenjeni u lažni osjećaj sigurnosti da je sve dobro. Važno je da znate znakove gastrointestinalnog krvarenja – jer se to može dogoditi u bilo kojem trenutku i može brzo postati hitna.
Što je gastrointestinalni krvarenje?
Gastrointestinalno krvarenje odnosi se na bilo kakvo krvarenje koje se javlja u gastrointestinalnom traktu, koja traje od usta do anusa. Točnije, gastrointestinalni trakt je podijeljen na gornji gastrointestinalni trakt i donji gastrointestinalni trakt. Gornji gastrointestinalni trakt je dio između usta i odvoda trbuha. Donji gastrointestinalni trakt je sekcija iz odvodnog kanala želuca do anusa, uključujući i mali i veliki crijeva.
Gastrointestinalno krvarenje varira od mikroskopskih količina krvi do masivnog krvarenja. Količina krvarenja i mjesto krvarenja određuju što treba učiniti da se zaustavi krvarenje. Postoje brojni uvjeti koji mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje. Budući da je poznata potencijalna ozbiljna nuspojava određenih lijekova za artritis – NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) i kortikosteroidi – pacijenti koji uzimaju te lijekove ne smiju zanemarivati nikakve znakove krvarenja.
Simptomi povezani s gastrointestinalnim krvarenjem
Prije svega, važno je shvatiti da od gastrointestinalnog krvarenja je unutarnja, ne postoji uvijek bol da služi kao pokazatelj ozbiljnosti problema.
Simptomi gornjeg gastrointestinalnog krvarenja uključuju:
- Povraćanje svijetle crvene krvi (hematemeza)
- Povraćanje tamnih ugrušaka ili kave kao materijal
- Prolazak crne, katran-sličan stolicu (melena)
Simptomi nižeg gastrointestinalnog krvarenja uključuju:
- Prolazak čiste krvi (hematochezia) ili krv koja se miješa u stolici
- Svijetla crvena ili kestenova krv u stolici
Hematemeza je prisutna u 50% slučajeva gornjih gastrointestinalnih krvarenja. Hematochezija se vidi u 80% svih gastrointestinalnih krvarenja. Melena je prisutna u 70% gornjeg gastrointestinalnog krvarenja i 33% nižeg gastrointestinalnog krvarenja. Za stvaranje crnih, prozirnih stolica (melena), mora biti 150-200 cc krvi, a krv mora biti u gastrointestinalnom traktu 8 sati kako bi postala crna. Dakle, kad vidite crne stolice, već je bilo značajno krvarenje.
Zašto je važno ne zanemariti znak krvarenja?
Osoba koja krvari iz gastrointestinalnog trakta može početi pokazivati znakove šoka ili hipovolemije (smanjenje volumena krvi koja cirkulira). Ostali indikatori hitne situacije povezani s gastrointestinalnim krvarenjem bili bi:
- tahikardija (brzo srce)
- Tachypnea (brzo disanje)
- hipotenzija (niski krvni tlak)
- Syncope (slab)
- Pallor (naboranost)
- Diaphoresis (znojenje)
- Oliguria (smanjena proizvodnja urina)
- Zbunjenost
Ne zaboravite, ako imate ove znakove ili simptome, odmah trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Ako je krvarenje značajno, važno je da se stabiliziraju intravenozne tekućine, dišni put i transfuzije krvi – čak i tijekom početne procjene kako bi se odredio specifičan izvor krvarenja.
Točke koje treba zapamtiti
Procjenjuje se da je više od 100.000 Amerikanaca hospitalizirano, a između 15.000 i 20.000 umire svake godine od čira i gastrointestinalnog krvarenja povezanih s uporabom NSAID. Govoreći samo o artritisu, 14 milijuna pacijenata uzima NSAID redovito – do 60% od njih će doživjeti gastrointestinalne nuspojave kao rezultat toga.
Budući da postoji poznati rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja s NSAID-ovima i kortikosteroidima, ljudi koji uzimaju te lijekove moraju biti dodatno budni.
Njihovi članovi obitelji koji žive s njima također moraju biti podučeni o znakovima upozorenja gastrointestinalnog krvarenja. Iako nikad nije zabavno otići u hitnu službu ili se nalaziti u bolnici, krvarenje gastrointestinalnog sustava može biti ozbiljno. Učinite pravu stvar – nemojte zanemarivati svoje simptome. Vaš život može ovisiti o tome.
