Naš imunološki sustav može prepoznati markere na površini bakterija i virusa koji ukazuju da ne pripadaju tijelu.

Kako funkcionira

Znajući kako naši imunološki sustavi mogu ciljati i ukloniti bakterije i viruse u našem okolišu, znanstvenici su mislili da bi moglo biti moguće oponašati taj mehanizam za napad na stanice raka.

Naš imunološki sustav može prepoznati markere na površini bakterija i virusa koji ukazuju da ne pripadaju tijelu.

Kada smo izloženi tim mikroorganizmima proizvodimo protutijela koja se priliježu ovim površinskim markerima, dopuštajući da se ostatak našeg imunološkog sustava zna napadati. Pronađeno je da neke ne-Hodgkin limfomske stanice također imaju markere koji ih mogu razdvojiti. Taj se marker naziva CD20 antigen i nalazi se na površini nekih naših imunoloških stanica poznatih kao B-limfociti ili B-stanice. To su stanice koje postaju kancerozne u nekim oblicima ne-Hodgkinovog limfoma i kronične limfocitne leukemije.

Sljedeći je korak bio pronaći lijek koji bi mogao djelovati kao protutijela koja čine tijela antitijela koja bi također prepoznala površinske markere, ali na stanice raka. Rituxan (rituximab) je "umjetno protutijelo" pronađeno da se lijepi na CD20 antigen na kanceroznim mladim pre-B stanicama i zrelim B-limfocitima. Kada se Rituxan veže na CD20 na kanceroznim stanicama, vjerojatno postoji nekoliko mehanizama kojima se stanice raka potom unište.

Znanstvenici kategoriziraju antitijela u različite skupine, temeljena na njihovoj strukturi i funkciji, a Rituxan je kategoriziran kao imunoglobulin G ili IgG. Rituxan je klasificiran kao monoklonalno antitijelo – vrsta imunoterapije koja koristi "čovjekovom" protutijelima za napad na rak.

Koristi

Rituxan se koristi za obje kancerozne i ne kancerozne bolesti.

Kako je to moguće? Pa, sve se odnosi na bijele krvne stanice poznate kao B-stanice ili B-limfocite, koje su dio imunološkog sustava. B-stanice – iste stanice koje postaju kancerozne u različitim limfomima – također mogu igrati ulogu u razvoju reumatoidnog artritisa i drugih upalnih bolesti. Može se koristiti za rak i ne-kancerozne bolesti.

Rak:

Ljudi s nekim vrstama ne-Hodgkinovih limfoma, uključujući folikularni limfom (FL) i difuzni veliki limfom B-stanica (DLBCL).

• Ljudi s kroničnom limfocitnom leukemijom (CLL) koji su CD20 pozitivni.
• Non-Cancerous bolesti:

Neki ljudi s reumatoidnim artritisom.

• Neki ljudi s rijetkim bolestima krvnih žila kao što su granulomatoza s poliangitisom (GPA) (Wegenerova granulomatoza) i mikroskopski poliangitis (MPA).
• Proučava se u kliničkim ispitivanjima za moguću uporabu u multiploj sklerozi i sistemskom lupus erythematosusu.
• Ciljanje B-stanica u ne-Hodgkinovom limfomu i kroničnoj limfocitnoj leukemiji

Dodavanje Rituxana u naš repertoar lijekova za liječenje NHL-a učinilo je značajnu razliku. Prije uvođenja na početku ovog stoljeća stopa smrtnosti od limfoma stalno raste. Od tada se smanjivao, vjerojatno zbog poboljšanog preživljavanja od Rituxana.

Neki od limfoma za koje Rituxan čini razliku uključuju sljedeće.

Folikularni limfom

Folikularni limfom je najčešći tip indolentnog značenja, što znači usporeno rastuće NHL, obično se pojavljuju u limfnim čvorovima diljem tijela. Kao sporo rastući tip NHL-a, FL ne zahtijeva uvijek hitan tretman. Ako vaš liječnik odluči koristiti Rituxan za FL, koristi se na dva različita načina: Početno liječenje

• : do remisijeRituxan se koristi u kombinaciji s kemoterapijom. Ako tretman rezultira djelomičnom ili potpunom remisijom, Rituxan se može koristiti kao terapija održavanja.
  terapija za održavanje
• : ostati u remisijiCilj održavanja terapije je pomoći zadržati bolest u remisiji za duži vremenski period. Rituxan se koristi sam, bez kemoterapije, tijekom terapije održavanja.
  Diffusni veliki limfom B-stanica (DLBCL) –

Diffusni veliki limfom B-stanica čini više od 30 posto novih dijagnosticiranih slučajeva NHL-a. Rituxan se smatra standardnim dijelom početnog liječenja kada se koristi s kombinacijama kemoterapije poput CHOP-a. Tri velike studije pokazale su da ne samo da se Rituxan može dodati u relapsu ili progresiju bolesti odgode, već može rezultirati i poboljšanim preživljavanjem. Rituxan se stoga daje sa svakim ciklusom kemoterapije i može se nastaviti za razdoblje nakon završetka kemoterapijskih ciklusa. Za one koji su ranije liječeni samo kemoterapijom i sada su se vratili ili napredovali, Rituxan se može davati kao spašavanje. (Postupak spašavanja odnosi se na liječenje koje smanjuje simptome i / ili produžuje opstanak, ali ne može liječiti bolest.) Kako se Rituxan daje

Rituxan se primjenjuje kao infuzija u vašim venama. Rituximab se daje tijekom nekoliko sati. Infuzija se polako pokreće, a ako pacijent ne pokazuje bilo kakve reakcije na lijek, brzina infuzije se povećava svaki sat dok se infuzija ne završi. Rituxan se primjenjuje na tjednoj osnovi tijekom 4 do 8 tjedana kada se primjenjuje sam. Kada se primjenjuje zajedno s kemoterapijom, obično se daje prvog dana svakog ciklusa kemoterapije za svaki od 6 do 8 ciklusa.

Nuspojave kod Rituxana:

Glavne nuspojave Rituxana odnose se na infuzijske alergijske reakcije. Većina pacijenata ima neku vrstu reakcije, više tijekom prve infuzije. Najčešći simptomi su groznica i zimica, kod kojih neki bolesnici osjećaju svrbež ili otežano. To su lako kontrolirani od strane obučenog osoblja i rijetko su zabrinjavajuće. Rituxan može rezultirati padom krvi, poput kemoterapije. Ovo može ponekad dovesti do vrućice i može zahtijevati injekcije faktora rasta za kontrolu.

Mali broj bolesnika može imati kašalj i nosni pražnjenje nakon Rituxana. Ozbiljne komplikacije pluća su vrlo rijetke.

• Gazyva
• Za razliku od Rituxana, Gazyva je potpuno humanizirano monoklonsko protutijelo. Gazyva kao noviji lijek koji cilja istu "oznaku" kao Rituxan, to jest CD20 antigen. Rituxan i Gazyva ciljaju CD20 antigen koji je prisutan na površini određenih stanica, uključujući bijele krvne stanice poznate kao B-limfociti ili B-stanice. Kao i Rituxan, Gazyva je monoklonsko protutijelo. To jest, to je posebna vrsta antitijela projektiranih od strane znanstvenika i proizvedenih od strane proizvođača. Konačni proizvod je visio u vrećici kao tekućina i davan je intravenoznom infuzijom.
• Prema objavljenom priopćenju od strane proizvođača lijekova, Gazyvu se smatra da ima povećanu sposobnost da potakne izravnu smrtnost stanica, što potiče veću aktivnost u regrutiranju imunološkog sustava tijela da napadne B stanice.