Myositis ossificans je neuobičajeno stanje koje uzrokuje stvaranje kosti duboko u mišićima tijela. Često je to stanje pronađeno kod mladih sportaša koji održavaju traumatsku ozljedu, ili ponekad kao posljedicu ponavljajućih ozljeda mišića. Najčešće se nalazi u bedru, a ponekad u podlaktici, miozitis ossificans se često događa kod sportaša poput nogometa ili nogometaša.
Upravo zbog čega se miozitis ossificans događa nije sasvim jasan. Sadašnja teorija je da stanice važne u ljekovitom odgovoru ozljede koje se nazivaju fibroblasti neispravno razlikuju u stanicama koje stvaraju koštane slojeve. Riječ myositis ossificans znači da se kosti formiraju unutar mišića, a to se događa na mjestu ozljede. Myositis ossificans poznat je kao samoregulirani proces bolesti, što znači da će dano vrijeme riješiti samostalno.
Znaci
- Aching bol u mišićima koji traje duže nego što se očekivalo za normalan kontuzija mišića
- Ograničena pokretljivost zglobova oko ozlijeđenih mišića
- Oticanje mišićne skupine, a ponekad se proteže u ekstremitetu
Mnogi se testovi mogu provesti za procjenu pacijenata koji imaju koštanu masu koja se nalazi unutar mišića. Najčešće, početni test koji se izvodi je rendgenska slika. Zajednička zabrinutost kada se abnormalna kost vidi na rendgenskoj snimci je da postoji tkivo unutar mekih tkiva.
Srećom, miozitis ossificans ima neke tipične tragove koji obično olakšavaju razlikovanje tumora.
Ako postoji bilo kakvo pitanje o dijagnozi, ponoviti x-zrake će dobiti nekoliko tjedana kasnije kako bi se osiguralo da je koštana masa tipična myositis ossificans. Ostali testovi za snimanje, uključujući ultrazvuk, CT, MRI i skeniranje kostiju, također se mogu izvesti kako bi se razlikovali myositis ossificans od ostalih stanja.
Osim toga, neki će doktori obavljati laboratorijske testove. Ovi testovi uključuju alkalnu fosfatazu koja se može detektirati u krvotoku. Ovaj test može biti normalan u ranim fazama myositis ossificans, nakon čega slijede povišene razine koje se vrte u roku od 2-3 mjeseca od ozljede i rješavaju unutar 6 mjeseci od ozljede. ❏ Biopsije obično nisu potrebne, ali ako se provede test će potvrditi nalaz tankog ruba kosti koji okružuje središnju šupljinu fibroblastičnih stanica. Biopsije se mogu izvesti kao kirurški zahvat ili se mogu izvesti pomoću igle umetnute u masu. Kao što je prije spomenuto, ovaj se test obično izvodi u situacijama u kojima postoji zabrinutost oko dijagnoze i ako masa može biti tumor, a ne miositis.
Liječenje
Rane faze liječenja usredotočene su na ograničavanje bilo kakvih daljnjih krvarenja ili upala unutar mišića. Stoga, rani koraci uključuju:
Ostalo
- Ice aplikacija
- Imobilizacija
- Anti-upalni lijekovi
- Rijetko je kirurško izrezivanje myositis ossificans jamči. Ako se myositis ossificans ukloni prerano, postoje razlozi zbog kojih se vraća. Stoga, većina kirurga čeka između 6 i 12 mjeseci prije uzimanja u obzir uklanjanja.
To je rekao, postoji malo dokaza da je određeno vrijeme čekanja potrebno. Nadalje, postoji mogućnost povratka čak i kada je uklonjena vrlo kasno. Myositis ossificans uklanja se kirurški samo ako postoje postojani simptomi unatoč prikladnom ne-kirurškom tretmanu kao što su smetnje gibanju zgloba ili pritisak mase na živac.
