Zabrinutost zbog dugoročne nuspojave zračenja terapija postaje sve češća, kao i stopa preživljavanja poboljšati. Baš kao što mogu biti dugoročne nuspojave kemoterapije, terapija zračenjem može rezultirati nuspojavama koje mogu početi i ostati daleko nakon završetka liječenja. Naravno, važno je imati na umu da prednosti ovih tretmana obično nadilaze sve rizike.
Zašto bi radijacijska terapija mogla uzrokovati dugoročne nuspojave
Radioterapija djeluje tako što oštećuju DNK u stanicama. Nažalost, ova oštećenja nisu izolirana samo za stanice raka, a normalne stanice mogu također biti oštećene.
Čimbenici koji utječu na rizik kasnijih učinaka
Nekoliko varijabli može povećati ili smanjiti rizik razvoja dugoročnih nuspojava radioterapije. Neki od njih uključuju:
- svoju dob u vrijeme zračenja.
- Doza zračenja koju primate.
- Broj tretmana. Vrsta raka tretirana.
- Područje tijela koje prima zračenje.
- Ostali tretmani za rak, kao što je kemoterapija.
- Ostali zdravstveni uvjeti, poput bolesti srca ili dijabetesa.
- Mogući dugoročni nuspojave
Sljedeće su neke moguće dugoročne nuspojave zračenja. Bitno je naglasiti da se terapija zračenjem poboljšala posljednjih godina; to je dalo dug put jer je uveden za liječenje raka u 1903.
s preciznijim doziranje i novije metode isporuke, starije studije mogu precijeniti rizike. Istovremeno, kako ljudi žive duže od raka, dugoročni učinci zračenja postaju sve važniji. Procjenjuje se da će 50 posto ljudi s dijagnozom raka dobiti terapiju zračenjem.
Neće svatko imati dugoročne nuspojave nakon zračenja. Mnogi ljudi doživjet će samo crvenilo kože i umora u vrijeme liječenja. S jedne strane, važno je biti svjestan mogućih rizika, poput bolesti srca, tako da možete biti ovlašteni pacijent, no važno je reći da će prednosti liječenja obično daleko nadmašiti potencijalne dugoročne rizike.
Hipotireoza inducirana zračenjem
Hipotireoza je jedna od češćih kasnih učinaka radijacijske terapije kada se radioterapija sastoji od vrata, glave i prsnog koša.
Sindrom zračenja s fibrozom
Zračenje fibroze može se smatrati jednostavnim kao gubitak elastičnosti u tkivima nakon zračenja, zbog trajnog ožiljaka. Mnoge nuspojave u nastavku uzrokovane su ovom fibrozom koja se može pojaviti u gotovo bilo kojoj regiji tijela.
Plućna fibroza inducirana zračenjem
Plućna fibroza je trajna ožiljka pluća koja može proizaći iz neobrađenog zračenja pneumonitisa. Zračenje pneumonitis je upala pluća koja se javlja 1 do 6 mjeseci nakon završetka radijacijske terapije na prsima i događa se u otprilike četvrtini ljudi liječenih zračenjem za rak pluća. Budući da simptomi mogu oponašati simptome zbog raka ili upale pluća, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o novim respiratornim simptomima.
bolest srca povezana s radijacijskom terapijom
bolest srca je vrlo važna i neuobičajena dugoročna nuspojava terapije zračenjem. Na primjer, kod pacijenata s Hodgkinovom bolešću koji primaju terapiju zračenjem (a ne kao zajednički sada), vodeći uzrok smrti je kardiovaskularna bolest, a ne rak. Rizični ljudi uključuju ljude koji imaju zračenje na prsima, uključujući zračenje nakon mastectomije za lijevu raku dojke.
Zračenje može utjecati na srce na nekoliko različitih načina uzrokujući:
Koronarne bolesti arterija – Bolesti koronarne arterije uzrokovane aterosklerozom mogu biti nuspojava zračenja.
- Valvularna bolest srca – Zračenje može uzrokovati oštećenje srčanih ventila.
- Pericardialni uvjeti kao što su perikardijalni izljevi (nakupljanje tekućine između slojeva tkiva koje prekrivaju srce) i constriktivni perikarditis.
- Cardiomyopathy – Cardiomyopathy, slabljenje srčanog mišića može se pojaviti, osobito kada se kombinira s nekim kemoterapijskim lijekovima kao što je Adriamycin (doxorubicin).
- Abnormalni srčani ritmovi (aritmije).
- Ti se simptomi možda ne pojavljuju godinama ili desetljećima nakon završetka liječenja zračenjem, pa je važno obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakvu bol u prsima ili druge simptome koji upućuju na srčane bolesti.
Srećom, dostupne su nove tehnike kao što su otpuštanje dišnih putova (kontrolirano disanje osmišljeno radi smanjenja izloženosti srcu zračenju), što može smanjiti rizik od ove komplikacije.
Sekundarni računi
Naučili smo od eksplozija atomske bombe da zračenje može uzrokovati rak, a doze zračenja dane za liječenje raka također mogu predstavljati ovaj rizik.
raka povezana s krvlju
– karcinom povezan s krvlju kao što su akutna mijelogena leukemija (AML), kronična mijelogena leukemija (CML) i akutna limfocitna leukemija (ALL) su rijetka nuspojava zračenja, najčešće u prošlosti od zračenja za Hodgkinovu bolest ili rak dojke. Rizik od 5 do 9 godina nakon liječenja zračenjem je završen. Zračenje također može oštetiti koštanu srž koja rezultira mijelodisplastičnim sindromima, bolesti koštane srži koja se, pak, može razviti u akutnu leukemiju.Čvrsti tumori
– Radioterapija također može povećati kasniji rizik od čvrstih tumora, posebno raka štitnjače i raka dojke. Za razliku od raka povezanih s krvlju, rizik je najviši 10 do 15 godina ili više nakon završetka liječenja.Kognitivne brige
Radijacijska terapija, osobito zračenje mozgu, do baze lubanje i vrata može dovesti do kognitivnih problema kao što su gubitak pamćenja i koncentraciju poteškoća.
Musculoskeletal Zabrinutost
Osteoporoza / Fractures
– Zračenje može rezultirati slabljenjem kostiju, osteoporoze i osteonekroze. Na primjer, zračenje na prsima može rezultirati da rebra postanu lomljivi lakše.Mišići / zglobovi / živci / ligamenti
– Zračenje može utjecati na mišiće i potporne strukture mišićno-koštanog sustava što rezultira ograničenom mobilnošću, boli i ukočenosti.Mekani tkivo –
Trajno zatamnjenje kože, telangiectasias (crvene oznake s očima) i trajni gubitak kose mogu se pojaviti zračenjem. Zračenje također može rezultirati limfedemom, oteklina koja se javlja kao posljedica oštećenja limfnih kanala, na primjer, otekline na rukama koje se vide kod nekih žena koje su imale rak dojke. suha usta / suhe oči / katarakte / zubni poremećaj
Oštećenja salivarnih žlijezda i suznih kanala od zračenja do područja glave i vrata mogu rezultirati trajnim suhim ustama ili suhim očima.
Crijeva / mokraćni mjehur i seksualna disfunkcija / neplodnost
Zračenje do trbuha i zdjeličnih područja može utjecati na mjehur, debelo crijevo i zdjelice koje dovode do nemoći i neplodnosti.
Kako smanjiti rizik
Ne pušiti – Pušenje povećava rizik od raka pluća nakon prsnog zračenja.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim respiratornim simptomima koji bi mogli ukazivati na zračenje pneumonitis (vidi gore).
- Pitajte o kliničkim ispitivanjima namijenjenima smanjenju rizika od kasnih posljedica zračenja.
- Ako ćete imati zračenje u prsima, pitajte je li dostupan dišni sustav.
- Pitajte svog liječnika o fizikalnoj terapiji ako su vam pokreti ograničeni. Fizička terapija ne može riješiti vaše trajno ožiljke, ali često može poboljšati fleksibilnost i pokretljivost.
- Budućnost
