Neke znanstvene studije sugerirale su vezu između migrene i aure i foramen ovale ili PFO, relativno uobičajenog kongenitalnog defekta srca. S ovom pretpostavljenom vezom, u medicinskoj je zajednici došlo do kontroverzi o tome treba li PFO zatvoriti kako bi se spriječio moždani udar i migrene – a ukupni konsenzus sada uvelike prema "ne".
Što je Patent Foramen Ovale (PFO)?
Foramen ovale su rupica u atrijalnom septumu – mišićni zid koji se nalazi između lijeve i desne atrije ili gornjih komora srca. Ova rupa formira u utero i zatvara se ubrzo samostalno nakon rođenja. Otprilike jedna četvrtina stanovništva ostaje otvorena. S rupom u septumu, krv koja nije kisika s desne strane srca može ući u lijevu stranu srca i miješati s kisikom u krvi. To se zove krivulja lijevo-desno. Ova rupa također može dopustiti malim komadićima da putuju iz srca u mozak, uzrokujući prijelazne ishemijske napadaje (TIA) ili udarce.
Postoji li veza između PFO i migrene?
Starije studije pokazuju da su osobe s migrenom s aure imale veću vjerojatnost da imaju PFO, a oni s PFO-om imaju veću vjerojatnost da pate od migrena s aurama.
Pa kako je rupa u vašem srcu potencijalno povezana s vašim napadima migrene?
Neki stručnjaci sugeriraju da je miješanje oksigena i neoksigenirane krvi u srcu imalo veze s time. Drugi su vjerovali da sitni ugrušci prolaze s desne strane srca lijevo kroz foramen ovale i da su ti sitni ugrušci putovali u mozak gdje su izazvali napadaje migrene.
Važno je napomenuti da niti jedan od tih prijedloga nije dokazano – najviše su to nejasne hipoteze.
To se sve govori, većina glavobolja i stručnjaka za migrene sada tvrde da ove studije nisu adekvatno dizajnirane i da nema dobrih znanstvenih dokaza da postoji veza između PFO-a i migrena.
Nabavite PFO zatvoren
Istraživačke studije do danas ne podržavaju njegovu korist. Također, zatvaranje PFO-a nije manji postupak. Postoje ozbiljne potencijalne nuspojave, uključujući, ali ne ograničavajući se na bol u prsima, abnormalni ritam srca, krvarenje i ozbiljno srčano stanje zvane srčani tamponad, što može dovesti do smrti. Uz to, zatvaranje PFO-a nije konvencionalna ili rutinska terapija migrenom u ovom trenutku. Uz to, testiranje PFO-a s ekokardiogramom (ultrazvuk srčanih komora) nije rutinska praksa kod osoba s migrenom.
Riječ iz Verywell
Uzbuđenje u zajednici migrene o zatvaranju PFO-a za liječenje migrene (osobito onih koji nisu reagirali na lijekove), sada je umrlo od većine stručnjaka. Iako je postupak možda radio za nekoliko odabranih migrena (bilo u studijama ili anegdotalno), znanstveni dokazi jednostavno nisu tamo kako bi to podržali.
Osim toga, zatvaranje PFO-a nije dobroćudni postupak – to je rizično, a mnogo je sigurnije i razumnije opcije za nastavak terapije migrene osobe.
