Indeks BODE je alat koji se koriste od zdravstvenih djelatnika za predviđanje smrtnosti (smrtnost) od kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD). Pomoću točaka na temelju 4 različite mjere funkcije pluća, bodovi BODE predviđaju koliko dugo će netko živjeti nakon dijagnoze KOPB.
4 faktora u BODE indeksu
Četiri različita čimbenika procjenjuju se kao dio indeksa BODE.
Razlog tom indeksu je da svaki od tih čimbenika može napraviti neke predviđanja o prognozi KOPB, ali je dodao da je predviđanje točnije. Slova znače:
- B – BMI – BMI označava indeks tjelesne mase, izračun izračunavanjem visine i težine.
- O – Opstrukcija protustrujnog zraka – Opstrukcija protustrujnog zraka mjeri se procjenom FEV1 – količinu zraka koja se može snažno izdahnuti za 1 sekundu nakon dubokog daha.
- D – dispepsija – dispepsije se odnosi na stupanj daha nekog iskustva dok živi s KOPB.
- E – Tolerancija vježbanja – Testiranje vježbanja odnosi se na to koliko dobro neki rade na testu od 6 minuta.
Pogledajmo svaku od tih mjera zasebno, a zatim ih stavimo zajedno u mjerenje BODE indeksa.
B – Indeks tjelesne mase
BMI je izračun koji se izračunava usporedbom visine u metričkim masama u kilogramima. Postoje kalkulatori za određivanje BMI, kao i tablica BMI je procjena koliko je težina ili težina osobe.
S KOPB-om, gubitak težine ili pothranjenost loš je znak kada je riječ o prognozi.
O – Ometanje zračne struje
FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen u 1 sekundi) je mjera količine zraka koja se može izdisati u kilogramu u trajanju od 1 sekunde. FVC označava prisilnu vitalnu sposobnost, koja je količina zraka koja se može izdisati nakon dubokog daha.
Omjer FEV1 / FVC, dakle, predstavlja taj postotak ukupnog zraka koji se može izdahnuti za 1 sekundu preko cijelog zraka koji se može izdahnuti. Obično je taj omjer oko 1, što znači da smo izdahnuti većinu zraka u 1. sekundi izdaha. Ako postoji opstrukcija u dišnim putovima koja usporavaju ili sprečavaju ovu brzu izdisaj zraka, omjer se smanjuje.
D – dispepsi
disfunkcija je pojam koji se odnosi na fizički osjeti kratkoće daha ili daha. Liječnici mogu razlikovati na temelju onoga što netko možda treba učiniti – koliko su aktivni – prije nego što prestanu dah. U početku osoba može postati bez daha samo ako prođe 5 milja. Kasnije, kod KOPB osoba može primijetiti da je bez daha bilo koji pokret. Simptom dispneje je objektiviziran mjerenjem pod nazivom modificirani MRC Dyspnea Index. U ovom mjerenju, dišu se mjeri na ljestvici od 0 do 4:
- MMRC 0 – bez daha samo s naporom vježbanjem
- MMRC 1 – kratko dah kada se žuri na razini ili hodanje do blagog brežuljka
- MMRC 2 – kratko dah na (i šetnje sporije od ostalih ljudi iz vlastitog doba)
- MMRC 3 – kratak dah i mora se zaustaviti nakon hodanja oko 100 metara ili nakon nekoliko minuta (iako hodanje na vlastito ritam)
- MMRC 4 – Previše oduševljenje da napustite kuću ili bez daha kad odijevate
E – Tjelovježba Tolerancija
Tjelesna tolerancija odnosi se na to koliko je netko aktivan u stanju biti s ograničenjima koja su izložena njihovom plućnom bolešću. Za dobivanje vrijednosti za indeks BODE koristi se test koji se naziva 6-minutni test šetnje.
Vrijednosti i rasponi
Sljedeće su vrijednosti koje se mogu dodijeliti za određivanje BODE indeksa. Napominjemo da se rezultat može kretati od 0 do 10, ovisno o tome kako se zbroje.
B – Indeks tjelesne mase
- 0 bodova za BMI veći od 21
- 1 bod za BMI manje od 21
O – Odstupanje od zračne struje
- 0 bodova za FEV1 veće od 64%
- 1 bod za FEV1 od 50- 64%
- 2 boda za FEV1 od 36-49%
- 3 boda za FEV1 manje od 36%
D – Viskozne vrijednosti
- 0 bodova za indeks dispneja 0-1
- 1 bod za indeks dispnea od 2
- 2 boda za indeks dispnea od 3
- 3 boda za indeks dispnea od 4-5
E – Vrijednosti tolerancije vježbi
- 0 bod ako je sposoban hodati preko 349 metara
- 1 bod ako je u mogućnosti da hodaju 250-249 metara
- 2 boda ako je u mogućnosti da hodaju 150-249 metara
- 3 boda ako je u stanju hodati 150 metara ili manje
| Promjenljiv | Bodovi na BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% predviđa) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-minutna šetnja Test (metri) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC dispneja Skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indeks tjelesne mase | > 21 | ≤21 | ||
Predviđanje smrtnosti
Nakon dobivanja BODE indeksa smrtnost se može predvidjeti. Imajte na umu da postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na smrtnost kod osoba s KOPB, a ovaj test nije savršen. Netko s vrlo visokim ocjenama mogao bi završiti živjeti već desetljećima, a netko s niskim ocjenama mogao bi sutra proći. Testovi ovako dobri su za izradu općih predviđanja i procjenu statističkih podataka, ali ne daju nužno predviđanje informacija pojedinačnim ljudima.
Stope preživljavanja
Približne četverogodišnje stope preživljavanja izračunavaju se na sljedeći način:
- 0-2 bodova – 80%
- 3-4 boda – 67%
- 5-6 boda – 57%
- 7-10 boda – 18%
Životni vijek
BODE indeks je jedno generalizirano mjerenje, ali preživljavanje se jako razlikuje kada se govori o pojedinačnim ljudima. Saznajte o nekim čimbenicima koji utječu na očekivanje KOPB-a, zajedno s onim što možete učiniti kako biste poboljšali svoju osobnu mogućnost preživljavanja. Ako se vaša bolest pogorša, možda ćete htjeti naučiti što možete očekivati s KOPB-om u završnoj fazi.
NAPOMENA: Indeks BODE treba koristiti kao alat, samo u informativne svrhe. Ne smije zamijeniti savjete zdravstvenog radnika.
