Liječenje peludne groznice: Uporaba lijekova za alergije
Kada mjere izbjegavanja ne uspiju ili nisu moguće, mnogi će ljudi zahtijevati lijekove da liječe simptome alergijskog rinitisa. Izbor lijekova ovisi o brojnim pitanjima koja treba odgovoriti liječnikom osobe ili osobe:
1. Koliko su teški simptomi?
2. Koji su simptomi?
3. Koji lijekovi mogu dobiti osoba (preko šaltera, recept)?
4. Koji lijek uzima osoba?
5. Je li lijek potreban svakodnevno ili isprekidano?
6. Koje nuspojave osoba može doživjeti od lijekova?
Oralni antihistaminici. Ovo je najčešći razred lijekova koji se koriste za alergijski rinitis. Prva generacija antihistaminika, koja uključuje Benadryl®, općenito se smatra preosjetljiva za rutinsku upotrebu. Ovi lijekovi pokazuju da utječu na radnu učinkovitost i mijenjaju sposobnost osobe da upravlja automobilom.
Novija, druga generacija antihistaminika postala je prva linija terapija za osobe s alergijskim rinitisom. Ovi lijekovi na recept uključuju cetirizin (Zyrtec®), feksofenadin (Allegra®) i desloratadin (Clarinex®). Loratadin (Claritin®, Alavert® i generički oblici) sada je dostupan preko brojača.
Ovi lijekovi imaju prednost da su relativno jeftini, lako se ljudi mogu poduzeti, početi raditi u roku od nekoliko sati, i stoga se može dati kao "po potrebi" osnovi.
Lijekovi su posebno dobri u liječenju kihanja, curenja nosa i svrbež nosa kao posljedica alergijskog rinitisa. Nuspojave su rijetke i uključuju nisku stopu sedacije ili pospanost, ali mnogo manje od antihistaminika prve generacije.
Topikalni nosni steroidi. Ova klasa alergičnih lijekova vjerojatno je najučinkovitiji u liječenju alergijskih nosa, kao i nealergijskog rinitisa. Na tržištu postoje brojni aktualni nazalni steroidi, a svi su dostupni na recept. Neki ljudi primijetiti da jedan miris ili okusa bolje nego drugi, ali svi rade isto. Ova skupina lijekova uključuje flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamcinolon (Nasacort AQ®) i beklometazon (Beconase AQ®).
Nasalni steroidi su izvrsni u kontroli simptoma alergijskog rinitisa. Međutim, sprejevi se moraju svakodnevno koristiti za najbolji učinak i stoga ne rade dobro po potrebi. Nuspojave su blage i ograničene na iritaciju nosa i krvarenje nosa. Korištenje ovih nazalnih sprejeva treba zaustaviti ako je iritacija ili krvarenje postojana ili teška.
Ostali receptni nazalni sprejevi. Na raspolaganju su još dva nazalna spreja na recept, nazalni antihistaminik i nazalni anti-kolinergični. Antihistamin, azelastin (Astelin®), djelotvoran je u liječenju alergijskog i nealergijskog rinitisa. Ona tretira sve nazalne simptome slične nazalnim steroidima, i treba ih se rutinski koristiti za najbolji učinak. Nuspojave su općenito blage i uključuju lokalnu iritaciju nosa i neka izvješća o pospanosti, budući da je antihistaminik prve generacije.
Nasalni ipratropium (Atrovent nasal®) radi sušenje nazalnih sekreta, a indiciran je kod liječenja alergijskog rinitisa, nealergijskog rinitisa i simptoma prehlade. Djeluje sjajno u liječenju "drippy nosa", ali neće liječiti nazalnu svrbež ili simptome nosa zagušenja. Nuspojave su blage i obično uključuju lokalnu iritaciju nosa i suhoću.
Najučinkovitiji sprej za nos. Ova skupina uključuje cromolinski sprej za nos (NasalCrom®) i topikalne dekongestante kao što su oksimetazolin (Afrin®) i fenilefrin (Neo-Synephrine®). Cromolyn djeluje sprečavanjem simptoma alergijskog rinitisa samo ako se koristi prije izlaganja alergijskim aktivacijama. Ovaj lijek stoga ne radi na potrebi.
Topical decongestants su korisni u liječenju nazalnih zagušenja. Ovi lijekovi trebaju se koristiti za ograničeno razdoblje od 3 dana svaka 2-4 tjedna; inače može doći do skoka / pogoršanja nazalne zagušenosti zvanog rinitis medicamentosa.
Nuspojave gore navedene su općenito blage i uključuju lokalnu iritaciju nosa i krvarenje, ali se topikalni dekongestivi trebaju koristiti s oprezom u bolesnika s problemima srca ili krvnog tlaka. Oralni dekongestivi. Oralni dekongestivi, s ili bez oralnih antihistaminika, korisni su lijekovi u liječenju nazalnih zagušenja kod osoba s alergijskim rinitisom. Ova klasa lijekova uključuje pseudoephrinu (Sudafed®), fenilefrin i brojne kombinacije proizvoda.
Ova klasa lijekova dobro funkcionira za liječenje alergijskog rinitisa kod ljudi starijih od 12 godina. (Kao što su Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® i Claritin-D®) povremene i neophodne uporabe, ali nuspojave s dugotrajnom uporabom mogu uključivati nesanicu, glavobolje, povišeni krvni tlak, brzu brzinu otkucaja srca i nervozu
Leukotrienske blokatore
Montelukast (Singulair®) je izvorno razvijen za astmu približno 10 godina prije, a sada je odobren za liječenje alergijskog rinitisa Istraživanja pokazuju da ovaj lijek nije toliko dobar u liječenju alergija kao oralnih antihistaminika, ali može biti bolji kod liječenja nazalne kongestije.Osim toga, kombinacija montelukasta i oralni antihistamin može biti bolji u liječenju alergija nego samo na lijekove.
Montelukast može biti od posebne koristi kod ljudi s blagom astmom i alergijskim rinitisom, jer je indiciran i za oba medi uvjetima. Lijek se mora uzimati svakodnevno za najbolje učinke, i obično traje nekoliko dana prije početka rada. Nuspojave su obično blage i uključuju glavobolje, bolove u trbuhu i umor.
Želite li nastaviti učiti? Otkrijte jedini potencijalni lijek za alergije: alergijske metak.
Izvor: Dykewicz MS, Fineman S, urednici. Dijagnoza i upravljanje rinitisom: Potpune smjernice zajedničke radne skupine o praksama u alergiju, astmi i imunologiji.
