Sacroiliitis, što je upala koja se nalazi na sakralnim zglobovima, ključni je simbol nekoliko oblika upalnog artritisa i često je prvi koji se pojavljuje u tim bolestima. ◦ Osteoartritis (misli na habanje, a ne na upalu, na zglobove), trauma, poremećaj držanja tijela i ostala mehanička pitanja su neki od uvjeta koji mogu uzrokovati sakralnu bol u zglobovima.
Sacroiliitis uzrokuje bol u istom području, ali na mnogo drugačiji način.
Bol povezan sa sacroiliitisom, zajedno sa zajedničkim promjenama koje se mogu vidjeti na MRI-u povezana je s kroničnim upalnim artritisom u kralježnici. Možda mislite na razliku između sacroiliitisa i mehaničkih uzroka na ovaj način: Sacroiliitis dolazi unutarnjim procesom koji neki ljudi doživljavaju a drugi ne; mehanički uzroci SI bolova zgloba uzrokovani su vanjskim i / ili biomehaničkim silama koje mogu utjecati na područje.
Kronični upalni artritis kralježnice također se naziva spondilitis. Kao klinički znak, sacroiliitis igra glavnu ulogu u dijagnosticiranju spondilitisa.
Simptomi
Sacroiliitis se često osjeća kao duboka bol u niskom leđima ili stražnjici koja dobiva bolje s aktivnošću. To također može utjecati na cijelo prostiranje vašeg donjeg ekstremiteta iz područja prepona, sve do nogu.
Bolovi od sakroiliitisa imaju tendenciju da budu lošiji noću ili rano ujutro, a pogoršali su i stojeći.
Bol u stalnom odnosu može se pogoršati kada imate veću težinu na jednoj nozi nego na drugoj. Penjanje stepenicama, hodanje velikim korakom i trčanje su druge težine koje pridonose boljoj boli.
Simptomi sacroiliitisa obično se javljaju rano u toku ankilozantnog spondilitisa (AS), kao što to dokazuju na MRI.
Ako imate bolove ui oko vašeg SI spoja i / ili vaše MRI pokazuje određene vrste zajedničkih promjena, to može objasniti zašto su vam sacroiliac zglobovi nježni (ako, doista, imate AS).
Napominjemo da je AS najčešći tip spondilitisa, ali kronični upalni artritis ima i niz drugih oblika. Ponekad je sacroiliitis među simptomima u drugim oblicima, a ponekad i nije.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje sacroiliitisa, vaš liječnik može naručiti rendgensku snimku, MRI ili CT. Također može naručiti laboratorijske testove kako bi saznali je li infekcija uzročnik. Rendgensko zračenje pokazuje što se događa u vašim kostima, što je dobar alat za praćenje promjena u zdjelici i leđnoj kosti dok bolest napreduje.
Desetljećima je rendgenski snimak bio jedini test koji se koristi za dijagnosticiranje sacroiliitisa (i spondilitisa). Problem s uporabom rendgenskog zračenja je, međutim, da je potrebno dugo vremena (godina) dokaz da je stanje postalo vizualno.
Nedavno su MRI tehnike razvijene do točke u kojoj mogu biti korisne u dijagnostičkom postupku. Ove tehnike omogućuju liječnicima da vide aktivnu upalu koja je odgovorna za promjene kostiju (naknadno pokupila rendgenskim zrakama). Iz tog razloga, korištenje MRI-a je u nekim slučajevima znatno ubrzalo vrijeme koje je potrebno da pacijenti dobiju točna dijagnoza njihove SI bolove u zglobovima.
Ako vam rano liječnik sumnja na spondilitis, može naručiti MRI napravljenu specijaliziranom tehnikom nazvanom kratki povrat invazije tau (STIR). Druga uobičajena MRI tehnika za sakroiliitis je gadolinij T1 MRI. Ako imate gadolinium test, morat ćete proći boju za ubrizgavanje.
CT scan može biti vrijedan i za dijagnosticiranje spondilitisa. Ali, specijalizirani MRI često dokazuju najkorisnija od svih dijagnostičkih mogućnosti snimanja.
Liječenje
Prekrasan cilj liječenja sacroiliitisa i aksijalnog sponilitisa (od kojih je jedan znak znakova), pomoći će vam da razvijete dugotrajnu kvalitetu života kontroliranjem upale i nastalih simptoma.
To može zahtijevati multidisciplinarni pristup, s vašim reumatologom kao glavnim koordinatorom.
U procesu postizanja toga, vjerojatno ćete pronaći svoju sposobnost obavljanja vaših dnevnih aktivnosti, kao i društvenog sudjelovanja, poboljšava se. Drugi važan ishod liječenja sprečava strukturne oštećenja od napredovanja.
U tu svrhu vaš liječnik može propisati lijekove za ublažavanje boli, relaksacije mišića, injekcije kortikosteroida, DMARD ili TNF-alfa blokatore, uz fizikalnu terapiju. U fizikalnoj terapiji, vjerojatno ćete dobiti program vježbanja koji vam je prilagođen, uključujući vježbe istezanja, jačanja i držanja tijela. Vaš liječnik može također predložiti postupke poput denervacije radiofrekvencije ili električne stimulacije za kontrolu boli. Kirurgija se rijetko predlaže.
