Kako se više raka štitnjače dijagnosticira, rezultat je da se izvode više operacija štitnjače – poznate kao tiroidectomije. Dok se postotak komplikacija nakon kirurškog zahvata štitnjače smatra relativno malim, studija je utvrdila da bi stope mogle biti znatno više nego prethodno izvijestili. Istraživanje je također pokazalo da nekoliko skupina ima veći rizik od komplikacija u godini nakon operacije štitnjače.
Do danas, većina studija o komplikacijama nakon operacije štitnjače provedena je u određenim bolnicama ili medicinskim centrima, od kojih mnogi čine veliku količinu operacija štitnjače. Kirurzi i centri za kirurgiju velikih volumena koji obavljaju veliki broj tireoidektomija godišnje pokazali su značajno niže stope komplikacija.
The multi-center studija iz 2017. promatrala je kirurge velikih i malih volumena, bolnice i centre za kirurgiju. Rezultati objavljeni u Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, gledali su gotovo 28.000 pacijenata koji su imali operaciju štitnjače za diferencirani ili medularni karcinom štitnjače, procijenjeni tijekom 13-godišnjeg razdoblja.
Istraživački nalazi
Istraživači su otkrili:
- Ukupno 1.820 pacijenata (6,5%) razvilo je različite postoperativne komplikacije, uključujući vrućicu, infekciju, hematom, kardiopulmonalne događaje i tromboembolijska događaja (krvne ugruške)
- Ukupno 3,427 (12,3%) razvilo je komplikacije specifične za operaciju štitnjače, uključujući hipoparatiroidizam / hipokalcemiju (niske razine kalcija zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda) i paralizu ili oštećenje živaca laringusa i vokalnih kabela. Stope komplikacija kirurgije štitnjače bile su znatno više u tri skupine:
Pacijenti koji su bili iznad 65 godina, koji su imali tri puta veću vjerojatnost da će doživjeti komplikacije od onih mlađih od 65 godina (Ukupno 10 posto starijih pacijenata razvilo je opće komplikacije, a 19 posto imalo komplikacije specifične za štitnjače. oni ispod 65 godina, stope su bile 3 posto i 6 posto)
- Pacijenti koji su imali druge zdravstvene uvjete, poznate kao komorbiditeti
- P atientima s naprednijim karcinomom štitnjače koji su imali najveću stopu komplikacija na 23%
- Prema pisanju studije olova, Maria Papaleontiou, MD iz Michigan Medicina:
To što je 12% pacijenata imalo specifične komplikacije vezane uz kirurgiju štitnjače. Većina naših kirurga citira stopu od 1 do 3 posto. Ovo je četverostruko ono što smo mislili. Thiroidektomija se općenito smatra prilično sigurnom operacijom, ali neke populacije su ranjivije i trebaju dodatnu pozornost u pre i postoperativnoj njezi.
Što to znači za pacijente?
Viagra stručnjak Megan Haymart, MD iz Michigana Medicina, rekao je:
Kada radimo s pacijentima za liječenje raka štitnjače, uvijek smo balansiranje prednosti i rizika. Ova studija pokazuje da postoji više komplikacija od operacije raka štitnjače nego što se očekivalo. Predlaže mogućnost obrazovanja oba pacijenta i pružatelja usluga za smanjenje komplikacija i poboljšanje ishoda.
Ovo istraživanje ima niz implikacija za bolesnike što se tiče mogućnosti smanjenja komplikacija. Ako padaš u jednu od tri skupine rizika – preko 65 godina, drugih zdravstvenih stanja ili naprednog raka – trebali biste razmotriti traženje i operaciju u objektu koji ima velike količine operacija štitnjače i kirurg koji ima stručnost u kirurgiji štitnjače. (Imajte na umu da većina kirurških zahvata štitnjače u SAD-u obavlja niskobudžetni kirurzi.)
Obavezno razgovarajte sa svojim kirurzom o znakovima i rizicima hipoparatireoze i hipokalcemije i budite svjesni simptoma nakon operacije.
- Raspravite o potrebi za operacijom sa svojim liječnikom. Prema riječima dr. Haymarta, "Razgovori o ograničavanju operacije za one s niskorizičnim bolestima mogu biti prikladni. Čak i kod bolesnika s niskim rizikom, rizik paralize vokalnog kabela još je 2 posto, a rizik od hipoparatireoza je 8 posto. Ovo je veće nego što bismo željeli vidjeti. Postoje li opcije za manje opsežne kirurgije za ove pacijente? Ako su koristi za kontrolu raka slične, ali rizici dugoročnih komplikacija bi bili manji, moramo pružiti bolesnicima ovu mogućnost. "
- Riječ od Verywell-a
- Prema New Yorku, Columbia-Presbyterian Hospital, jedan od glavnih centara za kirurgiju štitnjače, iskusan kirurg štitnjače – koji će vjerojatno rezultirati nižim stopama komplikacija za operaciju – učinio je više od 1.000 štitnjače i / ili paratiroidnih operacija u svojoj karijeri.
Prema američkoj udruzi štitnjače:
Općenito, kirurgija štitnjače najbolje izvodi kirurg koji je dobio posebnu obuku i koji redovito obavlja kirurgiju štitnjače. Stopa komplikacija operacija štitnjače je niža kada operacija radi kirurg koji svake godine ima veliki broj operacija štitnjače. Pacijenti bi trebali zatražiti od svog liječnika koji je uputio poziv da ode u bolnicu ili gdje bi poslao člana obitelji.
Da biste pronašli veliku količinu, iskusni kirurg štitnjače, možda biste htjeli pročitati kako pronaći najbolji kirurg štitnjače.
