Ako ste nedavno imali histerektomiju kao medicinsku nužnost ili razmatraju ovaj postupak kao mogućnost liječenja medicinskog problema, vjerojatno se pitate kako će teško i brzo utjecati na vaše hormoni. Postoji nekoliko vrsta histerektomija, uključujući uklanjanje samo maternice, uklanjanje maternice i cerviksa, te uklanjanje maternice i struktura oko nje, kao što su jajnici i / ili jajovodi.
Radikalna histerektomija uklanja maternicu kao i jajnike, a uklanjanje vaših jajnika ima moć da iznenada dovede do menopauze, što se zove kirurška menopauza. To je zato što su jajnici glavni proizvođači vaših hormona.
Postoji dokaz da histerektomija može utjecati na proizvodnju hormona čak i kada su jajnici sačuvani. Uglavnom, liječnici kažu da zadržavanje jajnika i samo uklanjanje maternice omogućava ženama da prođu kroz prirodnu menopauzu.
Što biste očekivali ukoliko se vaši jajnici uklone
Za žene poput Rute Lamara, koje su uklonjene i maternicu i jajnike, operacije mogu uskoro pratiti takvi simptomi menopauze kao i vruće trepće i promjene raspoloženja. "Ja ću plakati jednu minutu, ljutiti sljedeći, sretan sljedeći", prisjeća Lamar, od Fentona, Mo.
Lamarova emocionalna previranja tipična je za žene koje su nakon menopauze zarazile nakon menopauze nakon uklanjanja jajnika.
Simptomi kirurške menopauze su isti kao i postupni zaustavljanje jajnika, ali mnogo teže. Oni uključuju vruće trepće, poteškoće u spavanju i boravku, manji libido, suhu kožu, vaginalnu suhoću i promjene raspoloženja. Kirurška menopauza također može rezultirati gubitkom pamćenja, što prema Sjevernoameričkom klimi (NAMS), nije vidljivo kod žena koje su podvrgnute prirodnoj menopauzi.
Nakon uklanjanja jajnika, a ne doživljava njihovo prirodno zatvaranje, to znači ne samo gubitak estrogena nego i gubitak testosterona koji može smanjiti vruće trepće, održavati seksualnu želju i stabilizirati raspoloženja. "Dobivaju dvostruki hormon", kaže Martha Richardson, pomoćnica ravnatelja za odgoj i ginekologiju na Harvard Vanguard Medical Associatesu u Bostonu.
Zašto više liječnika očuvaju jajnike
Do prije nekoliko godina, liječnici su rutinski obavljali oophorectomiju (uklanjanje jajnika) tijekom histerektomije kod žena na rubu menopauze. Razmišljanje je bilo da su im jajnici ionako ugasili i da bi ih izvlačenje potpuno eliminiralo mogućnost ozbiljnijeg stanja.
"Moj liječnik rekao je za žene mlađe od 40 godina, ostavljaju jajnike. Ako ste starija od 40 godina, oni ih izvode, tako da ne morate brinuti o raku jajnika ", kaže Lamar, čija je histerektomija potaknuta teškim razdobljima koja su trajala oko tri tjedna od svakog mjeseca.
Sada, sve više liječnika čuva jajnike, bez obzira na starost bolesnika. Istraživanja pokazuju da su šanse za dobivanje karcinoma jajnika tijekom njezina života (manje od 2 posto) mnogo manja od rizika od kardiovaskularnih bolesti (više od 36 posto).
Čak i nakon menopauze, jajnici proizvode male količine hormona, štite žene u postmenopauzi od srčanih bolesti i moždanog udara, kao i gubitak kostiju.
Osim toga, neka istraživanja pokazuju da je ranije vaše dobi kod kirurške menopauze brže vaša stopa kognitivnog pada kasnije u životu, što upućuje na to da nagle hormonske promjene imaju negativan utjecaj na žensku spoznaju.
Jedna od iznimke od držanja držanja jajnika: žene s obiteljskom poviješću karcinoma jajnika mogu se i dalje savjetovati da se podvrgnu oophorectomiji kada im se utroba ukloni. Takve žene mogu čak i odlučiti ukloniti svoje jajnike ukoliko se ne poduzme nikakva histerektomija, osobito oni koji pozitivno testiraju na mutacije gena BRAC koji dodatno povećavaju rizik od raka jajnika.
Reljef od simptoma menopauze
Lamar je uživao neposredno olakšanje iz teških razdoblja, a njezin je rez prilično zacjeljivan. Ipak se borila s vrućim trepavama i neurednim raspoloženjima uz suhoću rodnice, nesanicu i nižu seksualnu sposobnost oko mjesec dana nakon operacije.
Zatim je njezin liječnik propisao Enjuvia (biljni sintetski estrogen), i njezin libido se podigao, njezino je raspoloženje popravljeno, a vruće trepće su se smanjivale u roku od tjedan dana. Lamar kaže da je sretna što će dobiti olakšanje, ali nešto zabrinut zbog ostalih posljedica hormonske terapije u menopauzi (MHT), što uključuje povećanje rizika od karcinoma dojke, moždanog udara i kardiovaskularnih bolesti.
"Zabrinut sam zbog bolesti srca jer je moj otac umro kada je imao 48 godina od bolesti srca i dijabetesa", kaže Lamar. Žene koje imaju osobnu ili obiteljsku anamnezu raka dojke trebaju uzeti Nolvadex (tamoksifen) ili neki drugi inhibitor estrogena tijekom liječenja MHT. Prije propisivanja hormona samo za vruće trepće, neki liječnici najprije savjetuju ženama da traže olakšanje antidepresivima, biljkama poput crnog cohosh ili sojinom bogatom soje.
Prema NAMS-u, koliko se dobra žena osjeća nakon uklanjanja maternice i jajnika ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući i da li ona ima MHT. Oni koji su bili depresivni ili su imali seksualne poteškoće prije operacije mogu vidjeti da se ti uvjeti pogoršavaju. Međutim, žene koje su zadovoljile dobrobit i seksualnost prije operacije, mogu doživjeti poboljšanje u tim područjima, posebno ako imaju hormonsku terapiju.
Dok neke žene izvješćuju o debljanju nakon histerektomije i oophorectomije, Lamar je zadovoljan što je krenula time što je radila i smanjivala svoje dijelove. Izgubila je 15 funti od njezinih medicinskih postupaka i rekla kako joj je operacija nadahnula da se usredotoči na zdrav život.
"Mislim da je to bila prilika da pogledam svoj život i kažem, OK, približavate se 50", kaže Lamar. "Vrijeme je da se počnete brinuti o sebi."
