Posebni znakovi i simptomi koje osoba može imati s metastaziranim rakom dojke može značajno varirati od jedne osobe do druge. Neki će ljudi imati mnogo simptoma, dok drugi mogu imati vrlo malo simptoma ili ništa; a rak se nalazi na slikovnim testovima kao što je CT scan ili PET skeniranje sami.
Posebni simptomi koje doživljavate, kao i ozbiljnost, također će ovisiti o mnoštvu čimbenika, uključujući gdje se vaš raka proširio, opseg raka i vaše opće zdravlje prije razvoja metastaziranog karcinoma dojke.
Kao što ste pročitali o mogućim simptomima koje možete doživjeti, imajte na umu da većina ljudi neneiskusiti sve ove zabrinutosti. Umjesto toga, ovdje su navedeni kako bi vam pomogli identificirati ono što se osjećate i bolje razumijete zašto se to događa. Navodimo i neke od simptoma koji se mogu pojaviti zbog komplikacija metastaziranog karcinoma dojke.
Mnogi od tih znakova su neuobičajeni, no spominju se tako da ćete biti u boljem položaju da prepoznate hitnu situaciju ako se pojave.
Opći simptomi
Postoji nekoliko simptoma koje možete doživjeti s metastatskim karcinomom koji se obično vide s metastaziranim rakom općenito. Ovi simptomi mogu biti povezani s metaboličkim promjenama u tijelu i drugim čimbenicima.
Umor:Neka razina umora doživljava većina ljudi s metastaziranim rakom. Umor od raka razlikuje se od obične umora i može se pojaviti čak i kada ste potpuno odmarali i dobro spavate.
Premda je ovaj simptom gotovo univerzalan među onima koji žive s rakom, još je uvijek vrlo važno razgovarati sa svojim liječnikom o razini umora koje osjećaš. Umor, iako ne ugrožava život, frustrira i smatra se jednim od najopasnijih i dosadnih simptoma.
Dok umor ne može uvijek biti tretiran, postoji nekoliko potencijalno reverzibilnih uzroka umora koje vaš liječnik želi procijeniti.
Nenamjerno mršavljenje:Gubitak više od pet posto tjelesne težine (otprilike 7,5 funti u osobi od 150 funti) tijekom razdoblja od šest do dvanaest mjeseci nazivaju se nenamjerni gubitak težine ili gubitak težine bez pokušaja. Čak i ako se ne rutinski izvagate, možda ćete primijetiti da se odjeća više labavo uklapa, ili da se obrazi slažu.
Postoji mnogo razloga za gubitak težine s naprednim rakom. Jedna od njih je i kaheksija raka, koja je sindrom uključujući gubitak težine, gubitak mišića i gubitak apetita. Čini se da vaš liječnik treba znati da ste izgubili težinu, ali važno je i ovo pratiti. Mnogi ljudi s metastaziranim karcinomom dojke mogu vidjeti nekoliko liječnika, a mršavljenja, pogotovo ako je suptilna, može biti odbačena.
Gubitak apetita:Gubitak apetita je uobičajen i može biti vrlo težak simptom u kojem se obrađuju metastazirajući rak. Postoji mnogo mogućih uzroka gubitka apetita, uključujući mučninu i povraćanje, nuspojave liječenja raka i abdominalnih metastaza.
Depresija:U posljednjih nekoliko godina naučili smo da je depresija vrlo uobičajena s metastaznim karcinomom, a zapravo može bitiprviznak ponavljanja za neke ljude.
Može biti teško razlikovati normalnu tugu i kliničku depresiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osjećajima depresije, čak i ako smatrate da su ti osjećaji normalni s obzirom na vašu situaciju.
Simptomi metastazirajućih mjesta
Mnogo puta prvi simptomi metastazirajućeg karcinoma dojke odnose se na regije tijela na koje se raka dojke širi ili gdje se ponavlja. Najčešća područja na koja se širi karcinom dojke uključuju kosti, mozak, jetru i pluća, iako se rak dojke može proširiti na gotovo svaki organ u tijelu. Uobičajeno je da osobe s metastaziranim karcinomom dojke razviju metastaze na više mjesta.
Bone metastaze:Najčešći simptom metastaze kostiju je progresivna bol i bol u području gdje se pojavio metastaza. Ponekad ljudi nisu svjesni da imaju metastaze kosti dok ne doživljavaju prijelom s minimalnom traumom. Prijelomi koji se javljaju kroz kosti na koje se rak širi, nazivaju se patološkim prijelomima.
Metastaze jetre:Metastaze jetre često su prvi put sumnjive kada krvne pretrage pokazuju povišenu razinu jetrenih enzima. Kada se rak dojki širi na jetru, uobičajeno je da žene (i muškarci) doživljavaju generalizirano svrbež, što može biti intenzivno. Može se pojaviti žutica (žućkanje kože i bjeloočnica), kao i bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.
Metastaze pluća:Metastaze pluća iz raka dojke mogu uzrokovati kronični kašalj i progresivnu kratkoću daha, često se pojavljuju jedino s aktivnošću. Nastajanje tekućine između membrana koje oblažu pluća (pleuralni izljev) također je čest i obično se najavljuje ubrzanim nedostatkom disanja.
Metastaze mozga:Rak dojke širi se mozgu rjeđe od kostiju, jetre i pluća, ali može biti vrlo zastrašujući. Možete primijetiti progresivno pogoršanje glavobolja, vizualnih promjena, vrtoglavica, promjena osobnosti ili čak napadaja. Metastaze mozga najčešće se pojavljuju kod ljudi koji imaju HER2 pozitivan karcinom dojke.
Simptomi dojke
Vi svibanj ili nemate simptome dojke povezane s vašim rakom, a to će ovisiti o tome je li vaš rak metastaziran kada je otkrio ("de novo" rak dojke) ili ako je to ponavljanje nakon liječenja ranijih dojki Rak.
Simptomi dojke s ponovnim metastatskim karcinomom dojke:Za većinu osoba s metastaziranim karcinomom dojke, metastaze predstavljaju ponavljanje raka dojke koje ste imali u prošlosti. Što ako imate ikakvih simptoma dojke imat ćete ovisiti o tome što vas je navelo da nađete dijagnozu i metode koje se koriste za liječenje vašeg originalnog raka. Ako ste imali mastektomiju, na primjer, rak se može ponoviti u jetri bez simptoma povezanih s vašom prsnom ili prsnom zidom.
Simptomi grudi s primarnim metastatskim karcinomom dojke:
Ako se dijagnosticira metastazni karcinom dojke bez prethodne karijere dojke (de novo karcinom dojke), postoji mnogo mogućih simptoma koje možete imati.Neki ljudi vide svoje liječnike grudnim grudima ili abnormalnim mamograma, a otkriveni su da imaju metastaze dok se postavljaju u CT skeniranje, skeniranje kostiju ili PET skeniranje. Nasuprot tome, rak metastaza ponekad se javlja kada biopsija mjesta, kao što je jetra, otkriva stanice raka dojke. Daljnja obrada će tada često naći izvorni tumor u dojci. Neki tumori, kao što je upalni karcinom dojke, često su metastazirani u vrijeme originalne dijagnoze.
Ponavljanje prema drugom primarnom:
Ako se kvržica javlja u dojci nakon lumpectomije, prvo je teško prvo saznati je li to ponavljanje vašeg originalnog raka ili drugog primarnog raka. Molekularno ispitivanje tumora može se upotrijebiti za to.Simptomi komplikacija
Simptomi povezani s metastaziranim karcinomom dojke mogu uključivati ne samo one zbog samog raka, već i komplikacije uzrokovane rakom. Dok ti simptomi zvuče zastrašujuće, oni nisu sve što je uobičajeno. Navodimo ih ovdje jer mogu ukazivati na hitnu situaciju, a rano liječenje hitnih slučajeva važno je i za kvalitetu života i opstanak kod osoba s metastaziranim karcinomom dojke.
Usisavanje kralježnice:
Kada se rak širi na donju kralježnicu, to može dovesti do kompresije kralježaka i živaca koji se pojavljuju između kralježaka. Kada se to dogodi u donjoj kralježnici, može brzo komprimirati živce koji idu na noge, crijevo i mjehur.Ova izvanredna stanja obično uključuju simptome bolova u donjem dijelu leđa sa ili bez zračenja u noge i gubitak kontrole crijeva i mjehura. Brzo liječenje je potrebno za očuvanje funkcije živaca.
Pleuralna izbočina:
Pleuralni izljev, često nazvan "nakupljanje tekućine na plućima", uobičajena je komplikacija za osobe s metastaziranim karcinomom dojke. Prostor između obloge pluća (pleura) obično je malen, koji sadrži samo tri do četiri žličice tekućine. S metastaziranim rakom, velika količina tekućine (litra ili više) može se akumulirati u ovom prostoru, što zauzvrat oblaže pluća. Simptomi mogu uključivati brzo progresivnu kratkoću daha i bol u grudima (često oštri) s nadahnućem. Liječenje (opisano kasnije) uključuje umetanje igle za ispuštanje tekućine.Pericardial effusion:
Baš kao što tekućina može izgraditi između membrana obloge pluća, tekućina se može akumulirati u tkivima koja prekrivaju srce (perikardijalni prostor), uzrokujući kompresiju srca. Simptomi mogu uključivati bol u prsima (često oštri ili ubodni), otežano disanje, palpitacije i, konačno, gubitak svijesti.
Hypercalcemia:
Razgradnja kosti zbog metastaza kosti može dovesti do povećane razine kalcija u krvi. Ova hiperkalcemija može zauzvrat dovesti do bubrežnih kamenaca, oštećenja bubrega s manjom mokrenjem, mučnine i povraćanja, te zbunjenosti, među ostalim simptomima. Ovo stanje je moguće liječiti, ali hitna medicinska pomoć je neophodna.Febrilna neutropenia:Oni koji primaju kemoterapiju imaju veću vjerojatnost za razvoj infekcija, a te infekcije često su teške za liječenje. Simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, zimicu, zbunjenost, kašalj ili bol kod mokrenja. Liječenje kemoterapije povezanih infekcija znatno se poboljšalo u nedavnoj prošlosti, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Razgovor s vašim liječnikomVažno je da razgovarate sa svojim onkologom i timom za zdravstvenu zaštitu o svim simptomima koje imate. Neki od tih simptoma, kao što je bol, podređeni su kod osoba s metastaziranim rakom. To nije zato što liječnici ne liječe simptome, već zato što jednostavno nisu svjesni da im se osoba suočava.
Sa svim razgovorima o ljudima s rakom koji su "hrabri" ili "jaki", možete oklijevati dijeliti simptome koji bi vas mogli učiniti "zastrašenim" ili "slabim". Ipak, suočeni s metastaziranim rakom
je zastrašujuće i sposobni dijeliti vaše brige je znak snage, a ne slabosti. Mnogo toga se može učiniti kako bi se ublažio većina simptoma metastaziranog raka dojke, ali jedini način na koji vaš onkolog može znati što osjećate jest ako ste dovoljno "hrabri" da biste mogli govoriti.
Pored toga, dijeljenje vaših simptoma, čak i ako vam se čini da ima malu posljedicu, može pomoći vašem onkologu da bolje prepozna opseg vaše bolesti, predvidjeti potencijalne komplikacije i predložiti najbolje moguće liječenje za vašu bolest.
