Fibromialgija je kronična bolna bolest koja obuhvaća raširenu bol u mišićima i kostima – prvenstveno mišića, tetiva i vezivnog tkiva. Ponekad se naziva mišićni reumatizam ili reumatski sindrom. Za razliku od nekih vrsta artritisa i reumatskih stanja, fibromijalgija nije povezana s oštećenjem zgloba ili zglobnom deformacijom.
Dijagnoza fibromijalgije može uključivati fizikalni pregled za bodove. Budući da rutinska laboratorijska ispitivanja ne otkrivaju fibromijalgiju, natječajne točke su dio dijagnostičkog postupka. Koje su točne bodove?
Dijagnosticiranje fibromijalgije
Prema dijagnostičkim kriterijima za fibromijalgiju (temeljeno na American College of Rheumatology Diagnostic Criteria za reumatologiju 1990), pacijent mora imati:
- raširenu bol u sva četiri kvadranta tijela najmanje 3 mjeseca
- najmanje 11 od 18 specifičnih bodova bodova
Ponudbene točke su specifična mjesta na tijelu (18 specifičnih točaka na 9 bilateralnih mjesta) koja su izuzetno osjetljiva na dodir (digitalna palpacija) nakon pregleda liječnika. 9 bilateralnih mjesta mišića su:
- Niska cervikalna regija: (prednji dio vrata) na prednjem dijelu međuprostora između poprečnih procesa C5-C7.
- Drugi rebara: (prednji dio prsnog koša) na drugom kosovskom presjeku.
- Occiput: (leđa vrata) kod subokalibilnih mišića.
- Trapezius Muscle: (područje ramena) na sredini gornjeg ruba.
- Supraspinatus mišić: (područje lopatice) iznad srednje granice skapularne kralježnice.
- Lateralni Epicondyle: (područje lakta) 2 cm udaljeno od lateralnog epikondila.
- Gluteal: (stražnji kraj) na gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice.
- Greater Trochanter: (stražnji dio kuka) iza velikog trokanterijskog izbora.
- koljeno: (područje koljena) na medijalnoj masnoj podlozi proksimalno na zglobnu liniju.
S digitalnom palpacijom pacijentu se postavlja pitanje je li bolna palpacija. Odgovor "da" od pacijenta je jedini odgovor koji se smatra pozitivnim. Osim digitalne palpacije, ispitivanje točkastih točaka može se provesti dolorimetrijom (instrument koji se koristi za mjerenje tolerancije boli).
U 2010, međutim, američki College of Rheumatology predložio ažurirane kriterije za dijagnosticiranje fibromyalgia. Ažurirani preliminarni kriteriji ukazuju na to da se ispitivanje točke ponude eliminira u korist kombinacije WPI (širok indeks boli) i SS (ozbiljnost ljestvice simptoma). Bilo je inherentnih problema s naglaskom bodova u središtu dijagnoze fibromijalgije. U stvari, to zahtijeva vještinu za provođenje ispitivanja točke ispitivanja ispravno. Također, ispitivanje s točnom ocjenom nije bilo korisno za procjenu uspješnosti liječenja. Neki su liječnici izbjegavali ispit s točkastim točkama i više pažnje posvetili drugim simptomima (npr. Problemi sa spavanjem, zaboravljivost, mentalna zamagljivost i smanjena fizička funkcija uobičajenih dnevnih aktivnosti). Rezultati istraživanja pokazali su da je ažurirani kriterij bio u stanju identificirati 88% pacijenata s fibromialgijom koji su zadovoljavali kriterije za dijagnosticiranje fibromijalgije starijeg američkog College of Reumatology.
- Kviz: Može li se Fibromyalgia?
Ponude bodova i okidača bodova – jesu li isti?
Natjecateljske točke i okidači bodova su dva pojma koja se često koriste međusobno – ali su oni sinonim? Točke okidača karakteristično su opipljivi čvorovi u napetim trakama (napetim mišićnim vlaknima) koji su povezani s uzorkom bolova. S druge strane, nježne točke su područja nježnosti koje se javljaju kod mišića, veze mišića i tetive, bursa ili masti. Ponudbene točke su karakteristično široko rasprostranjene kada su povezane s fibromijalgijom. Točke okidača obično su u ograničenom uzorku i obično su povezane s sindromom miofascijalne boli.
Moguće je da oboje nastupaju zajedno.
