Ekstravazacija je kada lijek protiv kemoterapije ili drugi lijek propušta van vena na ili u kožu, uzrokujući reakciju. U kemoterapiji, lijekovi se razvrstavaju u dvije široke kategorije temeljene na učinku koje imaju na tkivo kada izlučuju iritante i vesikance.
Extravasation of Irritants
Iritirajući lijekovi su one koje uzrokuju privremeno, površinsko oštećenje tkiva kada istječu.
Ako postoji ekstravazacija nadražujućeg lijeka, primijetit ćete neke crvenilo, otekline, svrbež i moguće nelagode na mjestu vašeg intravenoznog (IV) katetera.
Ako jedan od tih lijekova propušta, vaš liječnik će zaustaviti lijek, započeti novi IV i dati ostatak lijekova kroz svježe mjesto. Liječenje za ekstravazaciju nadražujućih lijekova usredotočuje se na stvaranje stranice osjećaj što udobnije što je više moguće. Vaš liječnik može preporučiti blagi lijek protiv boli, kao što je Tylenol, i hladne kompresije po potrebi.
Neki primjeri iritansa koji se obično daju u liječenju leukemije i limfoma uključuju, citarabin, bleomicin, etopozid i dakarbazin.
Ekstravaziranje mokraćnih masti
Vesikani su lijekovi koji imaju potencijal da uzrokuju ozbiljnu štetu na tkivu ako isteknu iz vena. U tom slučaju, također ćete primijetiti crvenilo i oticanje, ali vjerojatno je da će nelagoda na IV mjestu biti vidljivija.
Neki od znakova ekstravazacije možda neće biti vidljivi tek nekoliko sati nakon što se to dogodilo. Ovisno o količini lijeka koja je nestala, može doći do pojave mjehura, pilinga i zamračenja kože preko mjesta. Moguće je da se nekoliko dana prije nego što je vidljiv čitav opseg oštećenja tkiva.
Ozbiljnost ekstravazacije mokraćom ovisi o specifičnom lijeku, količini koja je istekla, koncentraciji lijeka i akcijama odmah nakon ekstravazacije.
Vaša medicinska sestra ili liječnik će zaustaviti lijek i pokušati težiti onoliko lijekova koji mogu. Oni će primijeniti tople ili hladne obloge (ovisno o lijekovima) i možda će trebati primijeniti ili ubrizgati protuotrov za smanjivanje oštećenja tkiva. Ako postoji crvenilo, vaš tim zdravstvene skrbi često će označiti područje s markerom kako bi vidjeli može li bolest ili lošija. Kao i kod iritativne ekstravazacije lijekova, vaš liječnik će morati dati ostatak kemoterapije kroz svježi IV mjesto.
Vi svibanj morati vidjeti kirurg ako postoji duboko oštećenje tkiva. Primjeri lijekova koji sadrže mjehuriće uključuju vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doksorubicin i daunorubicin.
Vaša uloga u sprečavanju ekstravazacije
Iako su medicinske sestre i liječnici koji vam daju kemoterapiju trenirao u primjeni tih lijekova, nesreće se mogu dogoditi. Ako vaš kemoterapija ima posebno visok rizik od oštećenja ekstravazacije, vaš liječnik može odabrati umetanje središnjeg venskog katetera (CVC). Ekstravazacije iz HVS-a, dok su još uvijek moguća, iznimno su rijetke.
Za vaš dio, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ekstravazaciju:
Obratite pažnju na vaše intravenozno mjesto ili CVC.
- Izbjegavajte dodirivanje IV mjesta ili cijevi za vrijeme infuzije.
- Odmah obavijestite medicinsku sestru ili liječnika ako tijekom infuzije počnete imati simptome spaljivanja, gušenja ili svrbeža oko IV mjesta.
- Ako primijetite bilo kakav crvenilo ili oteklinu nakon što napustite centar za rak, odmah se javite svom liječniku.
- Summing Up
Kemoterapijske ekstravazacije su vrlo neuobičajene. Klasifikacija lijeka kao vesikanta ili iritansa pomoći će odrediti količinu oštećenja koju može izazvati. Dok se poduzima svaki korak da se spriječi ekstravazacija, to se i dalje može dogoditi.
Vaša odgovornost kao pacijent je da pustite vašoj medicinskoj sestri ili liječniku da primijetite bilo kakve promjene u vašem intravenskom mjestu tijekom ili nakon kemoterapije.
