Do srpnja 2016. BAC (bronkioloalveolarni karcinom) je pojam koji više nije u uporabi, ali je korišten između 2004. I 2011. Godine kako bi se definirala određena podvrsta adenokarcinom pluća. To je rekao, neki onkolozi i dalje koriste ovaj pojam pa će se ovdje opisati povijest i obilježja onoga što je nekoć klasificirano kao BAC.
BAC, kada je klasificiran pod tim naslovom, ponekad je bio nazvan "misterij" raka pluća.
Računovodstvo 2 do 14 posto svih pluća raka, manje je poznato o ovoj vrsti raka od drugih ne-malih stanica raka pluća.
Pregled
Kao što je gore navedeno, BAC je sada reklasificiran pod naslovom adenokarcinoma pluća, ali budući da se ovaj izraz ponekad i dalje koristi kliničarima, opisat će se u toj postavci. U novoj klasifikaciji,BAC se može nazvati "lepidnim dominantnim adenokarcinomom" na temelju tipičnog uzorka tumora. BAC se razvija u stanicama blizu malih zračnih vrećica (alveola) u vanjskim dijelovima pluća. Širi se ili uz tkivo koje razdvaja alveole ili kroz dišne puteve. Za razliku od drugih oblika raka pluća koji se često šire do obloge pluća (pleura) i drugih dijelova tijela, BAC se širi prvenstveno unutar pluća. Može se pojaviti kao jedno mjesto na periferiji pluća ili kao razbacana mjesta kroz pluća. Postoje dvije glavne vrste BAC-a: ne-mucinous BAC je češći i češće se nalazi kod pušača, a mucinous BAC, što je manje uobičajeno i često se nalazi u nepušačima.
Kako se razlikuje od drugih raka pluća?
BAC ima veću vjerojatnost da utječe na nepušače, žene i azijate (osobito istočne Azije) od drugih oblika raka pluća.
Njegova učestalost se povećava, osobito među mladim nepušačima.
Simptomi
Simptomi BAC-a slični su simptomima koji se vide s ostalim karcinomima pluća, a uključuju uporni kašalj, kašljanje krvi (hemoptysis) i bol u prsima. No, također je nazvana i "masquerader". Nije neuobičajeno da se BAC pogrešno ponaša za upalu pluća ili druge plućne bolesti prije nego što se dijagnosticira.
Dijagnoza BAC dijagnoza je također slična dijagnozi drugih karcinoma pluća, uz nekoliko izuzetaka. Dijagnoza BAC zahtijeva uzorak tkiva, a biopsija aspirata fine igle može dati dijagnozu otprilike pola vremena. Za razliku od ostalih karcinoma pluća, gdje su PET-ovi skenovi korisni uz CT skeniranje u određivanju gdje je prisutan rak, PET skeniranje je manje pouzdano. Staging (stupnjevi 1 do 4 ili TNM staging) sličan je postavljanju drugih oblika raka pluća.
Tretmani
Kirurgija je tretman izbora za BAC, a kad se jedan tumor može ukloniti, često postoji dobra šansa da će se izliječiti. Čini se da je manje osjetljiva na tradicionalnu kemoterapiju, a postoji i kontroverza o tome hoće li se s operacijom koristiti kemoterapija adjuvantna (kemoterapija dana uz operaciju) ili ne.
BAC
čini se
osjetljivijom na novije ciljane terapije, tretmanima dizajniranima za ciljane specifične mutacije gena unutar tumora. Ljudi s ovom vrstom raka pluća trebaju imati genetsko testiranje (molekularno profiliranje) učinjeno na njihovom tumoru. Sada postoje tretmani odobreni za ove karcinom pluća koji imaju EGFR mutacije, ALK preuređivanje i ROS1 preuređivanje, a lijekovi se koriste u kliničkim ispitivanjima za one s drugim genetskim promjenama u njihovim tumorima kao dobro. Transplantacije pluća se gledaju kao dodatni tretman, a ako se rak ne ponovi u transplantiranim plućima, ona nudi još jednu šansu za dugoročno preživljavanje. Prognoza
Općenito,
stopa preživljavanja je značajno bolja za BAC nego za ostale oblike karcinoma pluća ne-malih stanica, osobito kada je uhvaćen rano i prisutan je samo jedan tumor. U jednoj studiji, oni koji su bili dijagnosticirani s BAC i imali tumore manji od 3 centimetra u promjeru, imali su 5-godišnju stopu preživljavanja od 100 posto s operacijom. S kasnijim stadijima bolesti, stope preživljavanja variraju znatno, ovisno o čimbenicima kao što su zasebni tumori u istom režnju, uključivanje limfnih čvorova i udaljenost širenja tumora.
