Ako ste novi za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) za liječenje apneje za vrijeme spavanja, vi svibanj želite saznati više o svojim ciljevima korištenja kako bi dobili osiguranje plaćanje za vaš stroj. Kako početna usklađenost određuje hoće li osiguranje platiti za CPAP? Saznajte kako su prvih nekoliko mjeseci korištenja ključni za osiguranje dugoročnog pristupa liječenju i što učiniti ako se borite prilagodbom.
Pregledajte svoje osiguranje pokrivenost trajne medicinske opreme
Prvo, važno je razumjeti vašu pojedinačnu situaciju osiguranja. To se najbolje može ostvariti kontaktiranjem vašeg pružatelja zdravstvenog osiguranja i govorom o vašim koristima. U većini slučajeva CPAP je pokriven osiguranjem trajne medicinske opreme (DME). Ovo pokrivanje također plaća za sve, od invalidskih kolica do bolničkih kreveta do koncentratora kisika. Mnogo polica osiguranja pokrivat će 80 do 90 posto troška DME-a, uključujući CPAP, nakon što ste upoznali svoj odbitni iznos.
Početni najam CPAP opreme pretvara u vlasništvo
Osiguravatelji ne žele platiti medicinsku opremu koja se ne koristi. Stoga, većina će najprije iznajmiti CPAP uređaj za vas. To će vam omogućiti da pokažete da je liječenje podnošljivo i učinkovito za vas. Nažalost, mnogi ljudi ne nadilaze početne probleme koji se navikavaju na CPAP.
Stoga mnogi ljudi ne koriste dugotrajnu terapiju, iako može biti iznimno učinkovit ako se tolerira. Nakon razdoblja najma koja tipično traje 13 mjeseci, osiguratelj će u cijelosti uplatiti stroj i posjedovati ga u potpunosti.
Praćenje korištenja pomaže u osiguranju adekvatne usklađenosti
Tijekom prvih nekoliko mjeseci, osiguravatelj će vas htjeti držati na karticama kako biste bili sigurni da ste jedan od pacijenata koji to može tolerirati.
Ako sjedne u vašem ormaru koji skuplja prašinu, to ne pomaže u liječenju vašeg stanja i otpada na novac osiguravajućeg društva. Novija CPAP uređaji imaju modem ili SD karticu koja prikuplja podatke o vašoj upotrebi putem nadzora. To se može upotrijebiti za generiranje izvješća koji govori koliko upotrebljavate uređaj. Ovi podaci služe za diktiranje plaćanja za uređaj.
Općenito, morate koristiti CPAP najmanje 4 sata po noći, 70 posto noćenja za osiguravajuća društva za plaćanje uređaja. Ovaj se kriterij temelji na Medicare standardu koji se, pak, temelji na studijama koje pokazuju da su potrebne najmanje 4 sata upotrebe za kardiovaskularnu korist liječenja. Ova se usklađenost obično mjeri tijekom neprekidnog razdoblja od 30 dana unutar prva 3 mjeseca u kojoj imate CPAP. Osim toga, morate se prijaviti sa svojim stručnjakom za spavanje koji će procijeniti vaš odgovor na liječenje i osigurati dobivanje koristi. Ako niste u mogućnosti ispuniti taj prag usklađenosti, ili vam jednostavno ne pomaže, osiguravatelj će zahtijevati da se stroj vraća DME pružatelju usluga i ne plati za to.
Doprijeti se za pomoć ako se boriš s CPAP-om Koristite
Neke se osobe bore s dobivanjem prikladne maske za CPAP ili nadilaženju drugih početnih problema.
Iz tog razloga vrlo je važno da budete u bliskom kontaktu s vašim pružateljem DME i specijalistom za spavanje kako biste pronašli rješenja. Ako jednostavno niste u stanju podnositi to, možda vam mogu biti dostupni alternativni tretmani, uključujući dvostruku terapiju, usmeni aparat ili operaciju.
Učinite sve što možete kako biste zadovoljili zahtjeve za upotrebom rano u liječenju. Korištenjem uređaja koliko god ste spavali, dodatno ćete osjetiti veće poboljšanje u kvaliteti sna. Ako se borite, ne ustručavajte se kontaktirati svoje davatelje usluga kako biste ispravili situaciju kako ne biste propustili priliku da se vaše zdravstveno stanje tretira i da vam vaše osiguranje plati.
