Odstupanje laktusa se javlja kada se gornji dio ruke i podlaktica odvoji od normalnog položaja. Kost gornje ruke (humerus) obično dodiruje kosti podlaktice (polumjer i ulna). Kada dođe do dislokacije lakta, te su kosti odvojene od normalnog poravnanja. Dislokacije koljena su druga najčešća zglobna dislokacija, nakon dislokacija ramena.
Postoje dvije osnovne vrste lakta dislocations:
- Jednostavno lakat Dislokacija
Jednostavno lakat dislocation znači da nema prijeloma od kosti oko zgloba koljena. Prognoza jednostavne dislokacije lakta je bolja, jer često operacija nije potrebna za liječenje. - Složena lakta dislokacija
Složenost lakta diskacije znači da postoji prijelom, obično podlaktice, koji se pojavio zajedno s laktacijom lakta. U složenoj dislokaciji lakta često je potrebna operacija za popravak slomljenih kostiju kako bi se održao spoj lakta u normalnom položaju.
Procjena dislociranog lakta
Ako je netko ozlijedio lakat, dislocirani zglob koljena trebao bi se smatrati mogućim uzrokom boli lakta. Simptomi dislociranog lakta uključuju bolove, otekline i nemogućnost savijanja lakta. U nekim odstupanjima lakta, može doći do oštećenja živaca ili krvnih žila. Sve laktacije lakta zahtijevaju hitnu medicinsku pozornost, ali one koje imaju ozljedu živčanog ili krvožilnog sustava (krvna žila) zahtijevaju posebnu pozornost.
Prije stavljanja lakta natrag u položaj (nazvan "smanjenje" lakta), potrebno je snimiti rendgensku snimku kako biste vidjeli položaj lakta lakta i potražiti sve povezane frakture.
Liječenje lakta na laktaciji
Lijenost lakta se tretira premještanjem kostiju. Najčešće se redukcija provodi pod anestezijom, međutim, ako se pacijent može opustiti, smanjenje se može provesti bez anestezije.
Često zglob koljena jednostavno će "pop" vratiti u položaj, ali može doći do poteškoća u postizanju normalne poravnanja u složenijim ozljedama. Nakon smanjenja lakta, potrebno je napraviti još jednu rendgensku zraku kako bi se osiguralo odgovarajuće poravnanje zgloba.
Ako je došlo do jednostavnog pomicanja lakta, nakon smanjenja zgloba, ispitivač treba odrediti stabilnost zglobova lakta. Ako lakat neće ostati na poziciji i neprestano izlaziti, operacija će vjerojatno biti potrebna. U većini slučajeva, lakat se može imobilizirati u položaju gdje je veza stabilna. Položaj većine stabilnosti je s savijenim koljenom i rukom je okrenuo palcem. Imobilizacija je ograničena, jer produljena imobilizacija može uzrokovati značajnu krutost zgloba. Pacijenti se započinju s ranim pokretom lakta, obično unutar dana ili tjedan dana nakon ozljede. Mobilnost je započela u rasponu gdje je lakat bio stabilan i postupno se povećao. Pacijenti s jednostavnim rasporedom lakta postižu povratak na punu aktivnost unutar 6 do 12 tjedana ozljede.
Kirurgija za lakše dislokacije
Kirurgija je rijetko potrebna za jednostavno lakše dislokacije. Kirurgija je neophodna samo nakon jednostavnog zakašnjenja lakta kada lakat ne ostane u zglobovima (oko 1-2% odstupanja lakta).
Brojne studije pokazale su nikakvu korist od popravka ligamenata nakon stabilne jednostavne dislokacije lakta.
Kirurgija je obično neophodna kada postoji povezana fraktura s dislokacijom lakta. Bez kirurške stabilizacije prijeloma, obično je teško održavati poravnanje koljenastog zgloba. Kirurgija obično zahtijeva postavljanje ploča i vijaka na lomljene kosti kako bi se vratila njihova poravnanje.
