TNF inhibitori (također poznat kao TNF blokeri ) su klasa lijekova koji smanjuju upalu temperiranjem imunološkog odgovora. Koriste se za liječenje raznih autoimunih poremećaja uključujući reumatoidni artritis (RA), psorijazu, psorijatični artritis, ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.
Tri od najpopularnijih inhibitora TNF-a koji se koriste za liječenje RA su:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Dok sva tri lijeka uklanjaju odgovor tijela na faktor tumorske nekroze (TNF) proteina, nazvanog citokin. što izaziva upalu – svaka ima drukčiju kemijsku strukturu, kao i određene prednosti i ograničenja.
Kako djeluju TNF inhibitori
TNF inhibitori su tip biološkog lijeka koji se koristi za liječenje autoimunih bolesti poput RA. Dok oni specifično ciljaju TNF, drugi biološki ciljevi usmjeravaju citokine kao što je interleukin ili mijenjaju način na koji imunološke stanice (nazvane T-stanice ili B-stanice) funkcioniraju.
TNF inhibitori su postali sve važniji alati u upravljanju i liječenju RA od njihovog uvođenja u 1998. Oni su učinkoviti u više od 70 posto ljudi koji žive s tom bolesti, uključujući one koji nisu reagirali na terapiju prvog reda metotreksata.
Kada se koristi u kombinaciji s metotreksatom, TNF inhibitori su poznati da su još učinkovitije u vraćanju kvalitete života RA sufferers, često u kratkom kao 12 tjedana.
Razlike u administraciji
Dok je mehanizam djelovanja više ili manje isti za sva tri lijeka, Enbrel, Humira i Remicade imaju niz ključnih razlika. Glavni među njima je primjena lijekova i učestalost doziranja.
Dok se mogu koristiti varijacije u korištenju lijekova, općenito se propisuju kako slijedi: Enbrel se unosi subkutanim injekcijama (u kožu) jednom ili dva puta tjedno. Humira se isporučuje subkutanim injekcijama svaki drugi tjedan.
- Remicade zahtijeva intravenoznu infuziju svaka četiri do osam tjedana.
- Štoviše, za razliku od Remicade, Enbrel i Humira mogu se samostalno davati kontroliranim doziranjem. injekcijska olovka (poput onih koje koriste dijabetičari za injektiranje inzulina).
- Razlike u učinkovitosti
Drugi način na koji se lijekovi razlikuju je prosječno trajanje učinkovitosti, što znači koliko vremena možete koristiti prije nego što trebate promijeniti tretman.
U tu svrhu, istraživanje provedeno 2013. godine od strane znanstvenika na Sveučilištu u Valladolidu u Španjolskoj istraživalo je prosječno trajanje tretmana Enbrela, Humira i Remicadea u 91 osobe s RA.
Ono što su otkrili jest da su i Enbrel i Humira imali trajanje djelotvornosti od preko sedam godina (2.561 i 2.769 dana). Za usporedbu, Remicade je imao prosječno trajanje tretmana od samo pet godina (1.853 dana). Od triju lijekova, Enbrel je pokazao najveće trajanje djelotvornosti, posebno kod žena koje su ostale na liječenju u prosjeku gotovo devet godina (3.191 dana). Štoviše, starije osobe na Enbrelu bile su manje vjerojatno da će se promijeniti u drugi TNF biološki.
Dok su zaključci ograničeni mjerenjem studije, istraživači su zaključili da je od tri TNF inhibitora Enbrel pokazao jasnu superiornost.
Razlike u troškovima
TNF inhibitori su svi vrlo skupi u usporedbi s ostalim RA lijekovima, a pitanje je relevantno za vaše liječenje.
Dok se dostupnost lijekova može poboljšati nakon faktoringa u plaćanju osiguranja, maloprodajnim popustima i programima pomoći pacijentima, možete očekivati da će ukupna cijena padati više ili manje u okviru tih raspona:
Humira košta između 1.800 i 2.400 dolara mjesečno , Enbrel prosječno iznosi više od 4.000 dolara mjesečno.
Jedna doza Remicade može koštati bilo gdje od 1.250 do 2.500 dolara, ovisno o tome trebate li pucanj svaka četiri tjedna ili osam tjedana.
Uz Remicade, također je važno faktor u troškovima bolničke infuzije. Nasuprot tome, Enbrel i Humira ne bi imali troškove ako se odlučite za ubrizgavanje.
- Na kraju, pravi trošak liječenja ovisit će o vašem osiguranju i vašoj podobnosti za plaćanje pomoći koju nude proizvođači Enbrel, Humira i Remicade.
