Triple bypass srčane kirurgije je otvorena operacija srca koja se obavlja kada krvne žile koje hrane srce previše začepljene kako bi ispravno funkcionirale. Ova vrsta kirurgije srca se obično izvodi kao otvoreni srčani zahvat, što znači da kirurg otvara prsa kako bi vidio srce i obavljao operaciju. Operacija se može provesti kao minimalno invazivna procedura gdje se prsa ne otvaraju.
Taj je postupak manje uobičajen od standardne kirurgije otvorene srce, budući da je manje pacijenata fizički prikladno za tu tehniku.
Anatomija ljudskog srca
Da biste razumjeli postupak trostrukog zaobilaženja, bitno je razumjeti nekoliko stvari o anatomiji srca i bolesti srca. Krvne žile koje opskrbljuju srce vlastitim krvnim tvarima nazivaju se koronarne arterije. U nekim ljudima koronarne arterije postaju blokirane, stanje poznato kao bolest koronarnih arterija.
Ako je blokada teška, može potpuno zaustaviti protok krvi u području srca koje hrani toj krvi. Zaustavljanje protoka krvi u srce izuzetno je ozbiljno – čak iu najmanjim krvnim žilama – jer može uzrokovati bol u prsima, srčani udar ili čak smrt.
Dvostruka, trostruka, četverostruka ili petnaestak zaobići
Broj plovnih objekata koji su oboljeli obično diktira broj graftova – plovila koja trebaju zaobilazi – to će biti izvedeno.
Ako su tri plovila blokirana i trebaju se zaobići, operacija se naziva trostruki premosnik jer se izvode tri transplantata. Ako se dva plovila zaobilaze, operacija se naziva dvostruko premošćivanje i tako dalje. Postupci za peterostrukim premošćivanjem, gdje se pet posuda zaobilaze, prilično su rijetki, ali četverostruki premošci četveročlana prilično su česti. Osim opasnosti od opće anestezije, rizik povezan s otvorenim srcem povećava se s brojem zaostalih potrebnih, jer operacija traje duže i bolest koronarne arterije koja se tretira je teža.
Što očekivati tijekom trostruke obilaznice operacije srca
U mnogim slučajevima, bolest koronarnih arterija može se liječiti lijekovima, promjenama načina života i manje invazivnim postupcima kao što je postavljanje stenta. Međutim, kod nekih pacijenata blokiranje (blokovi) su toliko jaki da je operacija neophodna kako bi se osiguralo da srce i dalje dobije adekvatan protok krvi. Ovaj postupak je poznat kao koronarna arterija bypass graft surgery (CABG).
Izvedeno pod općom anestezijom, postupak počinje s krvnim žilama koje se uzimaju iz drugog područja tijela, tipično nogu i lijevoj strani prsnog koša. Žetva vena često radi jedan zdravstveni djelatnik kao što je liječnik (PA), dok je dio prsnog koša istodobno obavlja kirurški kirurški kirurg.
Ove posude se zatim ušivaju na postojeću srčanu posudu prije i nakon začepljenja. Nije za razliku od brzog skretanja vašeg automobila kako bi se izbjegla nesreća, dok je krv doslovce prešla oko blokirane posude.
Ovaj cjelokupan otvoreni dio srca postupka obično se vrši pomoću stroja za zaobilaženje pluća srca, što je složeni stroj koji obavlja rad srca i pluća tijekom operacije. Kirurg brzo radi kako bi ograničio količinu vremena koje pacijent provede "na pumpu", kako bi se smanjile potencijalne komplikacije.
Uporaba ovog stroja obično zahtijeva dovoljno tekućine i često donirala krv kako bi nadoknadila količinu krvi i tekućine koja je napustila tijelo, oksigena, a zatim se vratila u tijelo. Iz tog razloga, mnogi pojedinci smatraju da su privremeno stekli nekoliko kilograma i mogu naći da su malo "natečeni" u danima nakon operacije.
Nakon što je pacijent gore i kreće, ovaj višak tekućine napušta tijelo u obliku urina.
Nakon što kirurg zavrsi postupak, prsne cijevi se stavljaju da isprazni tekućinu koja bi se inače mogla nakupiti oko srca i spriječiti dobro funkcioniranje srca ili izliječenje. Te se cijevi obično uklanjaju unutar nekoliko dana operacije. Sternum (prsni koš) zalijepljen je pomoću posebne kirurške žice i koža je zatvorena šavovima ili spajalicama.
Nakon kirurške operacije srca
Za razliku od većine ambulantnih operacija, pacijentu se dopušta da se polako i prirodno probudi iz anestezije, a ne lijek koji se daje probuditi pacijenta. Iz tog razloga, često prije četiri do šest sati nakon operacije, pacijent počinje biti budan i oprezan, a cijev za disanje ostaje na mjestu do tog vremena. Prvi dan nakon kirurškog zahvata obično se troši u jedinicu za liječenje srca ili ICU, gdje medicinske sestre mogu paziti na pacijenta dok započinju oporavak.
Za većinu bolesnika, cilj za prvih 12 sati operacije nije samo da se probudi i ukloni cijev za disanje, već se poduzima nekoliko koraka i sjedi na stolici barem jednom, a po mogućnosti dvaput. Ovaj proces je usmjeren ne samo na početak procesa oporavka, već i sprečavanju ozbiljnih komplikacija poput krvnih ugrušaka i upale pluća.
Oporavak nakon operacije kardanskog zahvata
Oporavak od ove vrste postupka trajat će nekoliko dana u bolnici i nekoliko mjeseci nakon povratka kući. Za neke, oporavak će uključivati kardijalnu rehabilitaciju – tjelesnu vježbu koja se izvodi pod budnim okom terapeuta – kako bi pomogla u jačanju srca. Za većinu, oporavak će trajati 6 do 12 tjedana, a završit će se povratkom aktivnosti koje su bile uživale prije operacije. Za neke, oni će moći raditi više aktivnosti, budući da njihova vježba neće biti ograničena bolovima u prsima.
Riječ od Verywell
Slušanje da ste vi ili voljena osoba potrebna složena operacija je, nesumnjivo, zabrinjavajuća. Znati što očekivati pomoći će vam da se pripremite za operaciju i za oporavak nakon toga. Držite otvorenu liniju komunikacije s vašim liječnikom i kirurgom – nemojte se ustručavati pitati i razgovarati o bilo kakvim mislima ili pitanjima koja dolaze na pamet. Ako možete, ponijeti voljenu osobu koja će vam pomoći da uzmete bilješke i razumijete postupak.
