Kako spriječiti rak jetre

Rak jetre

Pregled
Simptomi
Uzroci
Dijagnoza
Liječenje
Prevencija
Prepoznavanje
Caregiving

Dok to nije uvijek moguće spriječiti rak jetre, možete smanjiti rizik od cijepljenja protiv hepatitisa B, testiran na hepatitis C, prakticiranje sigurnog seksa i ograničavanje potrošnje alkohola. Druge mjere mogu još više smanjiti vaš rizik. Zajedno, hepatitis B i infekcije hepatitisa C odgovorne su za 85 do 90 posto karcinoma jetre, tako da poduzimanje mjera za sprečavanje ovih infekcija i tražeći liječenje ako su prisutni, odličan je način da ne samo da smanjite rizik od raka jetre nego druge srodne bolesti.

Cijepljenje

Nažalost, nema cjepiva za hepatitis C. Cjepivo protiv hepatitisa B, međutim, preporučuje se za svu djecu u Sjedinjenim Državama, a škola ih traži za primanje.

Ako ste mladi odrasli, pregledajte svoje zdravstvene podatke kako biste bili sigurni da ste pravilno imunizirani kao dijete. Ako nemate te zapise, obratite se svom liječniku o tome da li je cijepljenje za hepatitis B pravo za vas. Druge odrasle osobe koje nisu imunizirane možda bi htjele uzeti u obzir i cijepljenje, posebno ako imaju ikakvog faktora rizika za stjecanje bolesti.

Trenutno se preporučuje da svi zdravstveni djelatnici dobiju cjepivo, kao i bilo koga tko može imati kontakt s krvi.

Čimbenici rizika za hepatitis B uključuju uključivanje višestrukih spolnih partnera, upotrebom injekcijskih (nedopuštenih) lijekova koji imaju spolno prenosivu bolest (uključujući HIV), kroničnu bolest jetre i dijabetes ispod 60 godina starosti. S obzirom na stope hepatitisa B izvan od Sjedinjenih Američkih Država, odrasli koji su rođeni u inozemstvu također su u opasnosti jer se virus može prenijeti od majke do djeteta tijekom poroda ili dojenja, što često rezultira kroničnom infekcijom.

Ono što mnogi ljudi ne shvaćaju jest da je relativno lako ugovoriti virus hepatitisa B, za razliku od virusa poput HIV-a. Jednostavno dijeljenje četkice za zube ili sitne rezove na vašoj ruci i dodirivanje kvake na vratima s količinom krvi u tragovima od nekoga s hepatitisom B dovoljno je da se zarazi.

Oko 95 posto ljudi koji su zarazeni virusom hepatitisa B jasno uklanjaju virus, iako mogu postati vrlo bolesni. Drugi 5 posto postaje kronični nosači bolesti. Oni često nisu bolesni kada su ga stekli i inače ne bi bili svjesni zaraze dok ne dođe do značajne štete (uključujući i ono što dovodi do raka jetre).

Testiranje

Testiranje bolesti koje mogu dovesti do karcinoma jetre može dugo trajati u hvatanju tih čimbenika rizika ranije u pokušaju da ih spriječi da napreduju na ovaj način.

Testiranje hepatitisa B i C

Ako ste rođeni između 1945. i 1965., testirali su vašu krv za hepatitis C. Također treba testirati i druge ljude koji imaju čimbenike rizika, kao što su oni koji se bave hepatitisom B.

Hepatitis C je vodeći uzrok raka jetre u Sjedinjenim Državama, Europi i Japanu. To je ugovoreno na način sličan hepatitisu B, ali 40 posto ljudi koji nose virus nema nikakvih faktora rizika za bolest.

Ljudi koji su zaraženi hepatitisom C imaju veću vjerojatnost da će postati nositelji od onih zaraženih hepatitisom B, a 10 do 30 posto ljudi koji ugovore s infekcijom nastavit će razviti cirozu.

Virus hepatitisa C otkriven je tek 1989., a testiranje krvi koja se koristi za transfuziju za hepatitis C učinjeno je tek od devedesetih godina. Ono što to znači jest da bi svatko tko je imao transfuzije krvi prije tog vremena mogao biti u opasnosti, stoga preporuke za testiranje. Ako se utvrdi da osoba nosi hepatitis C, dostupni su lijekovi koji mogu ukloniti virus u 99 posto ljudi. To znači da čak i ako ste pozitivni, možda ćete moći spriječiti cirozu i smanjiti rizik od raka jetre. Ako se utvrdi da je netko nositelj hepatitisa B, postoje lijekovi koji mogu smanjiti rizik od razvoja ciroze (i vjerojatno karcinoma jetre).

Ali kako bi se liječilo, morate znati da nosiš virus.

Testiranje hemokromatoze

Imajući člana obitelji koji ima ili je imao rak jetre povećava rizik, ali tako ima i niz različitih genetskih bolesti, neki od kojih možda niste svjesni da nose. Hemokromatoza – pretjerana apsorpcija i skladištenje željeza koje dovodi do ciroze i, s vremenom, raka jetre – je jedan od njih.

Ako imate obiteljsku anamnezu ljudi koji su imali bolest jetre (ne samo raka jetre), ali koji nisu bili veliki alkoholi, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju bolesti. Mogu vam zahvaliti i drugi članovi obitelji, budući da je stanje trenutno nedovoljno dijagnosticirano. Postoje i druge genetske bolesti, iako manje uobičajene, koje povećavaju rizik od raka jetre. Važno je znati svoj genetski nacrt kako bi vam vaš liječnik mogao ispravno testirati za druge koji mogu biti povezani s karcinomom jetre ili drugim zdravstvenim uvjetima.

Seksualni seks

I hepatitis B i hepatitis C mogu se seksualno prolaziti. Konzistentna uporaba kondoma može uvelike smanjiti rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa nego i drugih spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV.

Ako imate hepatitis B, trebate savjetovati svog partnera kako bi se mogao cijepiti. Čak i nakon cijepljenja, i dalje bi trebalo koristiti kondome. Vaš partner može se testirati da li je imunološki šest mjeseci nakon konačne doze.

Ako nemate hepatitis B, možete dodatno smanjiti rizik smanjivanjem broja spolnih partnera.

Ako imate hepatitis C, trebali biste koristiti kondome. Ako se liječite i na kraju izbrišete virus, možda ćete se moći zaustaviti (iako se to savjetuje samo ako ste u monogamnom odnosu). Hepatitis C je manje vjerojatno da će se prenijeti seksualno od hepatitisa B, ali je još uvijek moguće.

Smanjenje unosa alkohola

Pijenje prekomjerne količine alkohola može uzrokovati progresivno scarring jetrenog tkiva, stanje poznato kao ciroza. Ako se pijenje nastavlja, stanje može napredovati od kompenzirane ciroze (što znači da jetra još uvijek može funkcionirati do određenog stupnja) do dekompenzirane ciroze (gdje jetra više ne radi).

Dno crta je ovo: Ciroza uvelike povećava rizik od zatajenja jetre, a dugoročno korištenje teških alkohola (više od tri pića dnevno) može povećati rizik od raka jetre. Ako se ne možete zaustaviti, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi o mogućnostima liječenja ili preporukama za podršku grupama kao što su Anonimni alkoholičari.

prestanak pušenja

Ako ste pušač, sada je vrijeme za prekid. Pored povećanja rizika od bolesti srca, moždanog udara i drugih vrsta raka, pušenje može povećati rizik od raka jetre.

Istraživanje iz 2018. godine pokazalo je da dok pušenje povećava rizik od raka jetre za oko 25 posto, kombinacija pušenja plus nosača virusa hepatitisa B bila je mnogo više od aditiva u pogledu povećanja rizika. Oni koji su bili nositelji hepatitisa B, ali nikad nisu pušili, imali su 7,6 puta veću vjerojatnost za razvoj raka jetre, dok je za one koji su imali hepatitis B i ikad pušili, rizik je bio 15,68 puta veći od prosjeka.

Ako ste osigurani, vaša zdravstvena politika vjerojatno će pokriti troškove najmanje jednog pokušaja prestanka pušenja godišnje. Vaš lokalni zdravstveni odjel također može ponuditi besplatne pomagala za prestanak pušenja.

Koristite pažljivu iglu

Velik broj infekcija hepatitisa C (kao i mnoge infekcije hepatitisa B) uzrokovane su uporabom injekcijskih lijekova (IDU). Bez cjepiva za zaštitu od hepatitisa C (ili HIV-a), jedini siguran način da se izbjegne IDU infekcija je ili ne ubrizgavati lijekove ili izbjeći dijeljenje igala i šprica. To uključuje zajedničku uporabu pribora za droge, kao što su pamuk, žlice i drugi instrumenti za kuhanje.

Ako odlučite nastaviti ubrizgavanje lijekova, trebali biste pristupiti besplatnim programima razmjene igala koje nude mnoge državne i općinske službe javnog zdravstva. Uzmite u obzir, međutim, da uporaba droga ubrizgavanja ne samo da povećava rizik od dobivanja hepatitisa, već može ubrzati napredovanje bolesti jetre – što znači da je vaš rizik od ciroze jetre i raka sve dublji.

Problem raka jetre povezan s IDU-om ne ide dalje. Još jedna studija iz 2018. godine pokazala je da je između 1990. i 2016. godine globalni broj karcinoma jetre koji se mogu pripisati korištenju injekcije droga porastao više od trostrukog.

Zajedničke tetovaže igle su također potencijalni izvor infekcije (s virusima hepatitisa i HIV-om). Ako dobijete tetovažu, pobrinite se da tattoo umjetnik koristi nove igle. Iako je zakon u Sjedinjenim Državama da se moraju koristiti nove igle, mudro je provjeriti upravo u slučaju.

Vodene čekove

Pa voda može biti izvor arsena, kancerogena za koju se zna da uzrokuje rak jetre. Arsen također može uzrokovati oštećenje bubrega, bolesti srca i probleme s razvojem mozga kod djece. Može ući u podzemnu vodu kroz prirodne procese u okolišu, ali i kao zagađivač od pesticida i industrijskog otpada.

Arsen u netretiranoj vodi je pronađen u svim regijama Sjedinjenih Država.

Zasigurno je arsen u vodu dobro na popisu potencijalnih uzroka raka jetre, ali, pored drugih problema vezanih uz arsen, postoje i drugi razlozi za testiranje vode. Dodatni zagađivači mogu uključivati druge teške metale, organske kemikalije, nitrate i nitrite, te mikroorganizme koji mogu pridonijeti drugim zdravstvenim problemima.

Sigurnost na radnom mjestu

Neki pojedinci imaju povećan rizik od izloženosti kemikalijama povezanim s karcinomom jetre zbog prirode svog posla ili radnog mjesta.

Kemikalije koje se tiču raka jetre uključuju:

Perfluoroktanoičnu kiselinu (PFOA)

Perfluorirane kemikalije (PFC)

Poliklorirani bifenili (PCB)

Benzo (a) piren (BaP)
Acrylamide
Vinil klorid (uzrokuje angiosarkom jetre)
Trikloretilen
Neke od zanimanja koje mogu uključivati ove izloţenosti su suho sredstvo za čišćenje, popravak motornih vozila, radnik biljke iz PVC-a i bilo koji posao koji uključuje rad u blizini asfalta ili zagađenja.
Poslodavci su dužni osigurati tablice s podacima o materijalnoj sigurnosti (MSDS) o kemikalijama na kojima možete biti izloženi na radnom mjestu. Važno je pročitati i slijediti sve mjere predostrožnosti, kao što su upotreba rukavica, respirator i još mnogo toga. Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu ima vrlo praktični vodič za kemijske opasnosti koji mogu pružiti više informacija.
Ako imate zabrinutosti za svoje radno mjesto, možete kontaktirati Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu (OSHA).

Smanjenje tjelesne težine

Pretilost (ili prekomjerna tjelesna težina) nije izravno povezana s rakom jetre, ali

čimbenik rizika za nekoliko uvjeta koji su zauzvrat faktori rizika za karcinom jetre sami.

Bezalkoholna bolest masnih bolesti je stanje koje se često povezuje s pretilosti. Stanje je povezano s četverostruko većim rizikom od razvoja raka jetre. Dijabetes tipa 2 također je faktor rizika za rak jetre. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 imaju tri puta veću vjerojatnost razvoja karcinoma jetre. Budući da je tip 2 dijabetesa snažno povezan s prekomjernom tjelesnom težinom, to je još jedan razlog za promatranje vaše težine. Ako gubitak težine zvuči zastrašujuće, imajte na umu da je gubitak čak i pet do deset funti pronađen kako bi se razlikovalo kada je riječ o mnogim zdravstvenim uvjetima. Gubitak 7 posto tjelesne težine poboljšava način na koji vaše tijelo koristi inzulin i smanjuje otpornost na inzulin.

Umjesto da samo smanjite količinu hrane koju jedete (dok je to važno), odvojite trenutak da biste saznali što je potrebno kako bi izgubio težinu i zadržao ga kako bi povećali vaše šanse za uspješno.