Baraža simptoma koji dolaze s multiplom sklerozom (MS) može ostaviti da se osjećate kao da nikakva funkcija vašeg tijela ne utječe. Bol, problemi s vidom, vrtoglavica – a sada nemojte gutati? Između 30 i 40 posto ljudi s MS-om procijenjeno je da u jednom ili drugom trenutku imaju poteškoće s gutanjem, poznatim pod nazivom dysphagia.
Srećom, mnogi simptomi MS-a dolaze i idu tijekom godina, a kada je u pitanju jelo i piće, postoji mnogo toga što možete učiniti kako biste umanjili šanse za gušenje ili razvoj aspiracije upale pluća (kada se hrana ili tekućine udahnu u dušnik i pluća, uzrokujući infekciju).
Disfagija kod ljudi s MS-om
Bez obzira koliko teška disfagija mogla biti, važno je da oni od nas s MS-om koji imaju poteškoće pri gutanju pregledaju naše navike oko jela i vide možemo li stvoriti nove (i sigurnije) navike. Neki problemi s gutanjem mogu biti tako suptilni da ih čak ni nećete primijetiti, osim kada povremeno gagate na zalogaj hrane ili imate priliku za kašalj prilikom gutanja pilule.
Savjeti za rješavanje problema povezanih s gutanjem MS-a
Evo osam načina za ublažavanje problema s gutanjem MS-a. Možda ćete primijetiti da su mnogi od dolje navedenih savjeta ne samo "zdrav razum", nego i ono što su naše majke tijekom djetinjstva pokušavale probiti u glavu kao osnovne načine stolova.
Sjedi ravno. Važno je sjesti ravno, ne samo tijekom jela već i najmanje 30 minuta nakon obroka. To vrijedi za sve situacije, a ne samo za obroke – to znači da ne leži na podu dok guraš nachos tijekom Superbowl-a, a da ne padneš na stolac, dok se na filmovima slažete s kokicama.
Provjerite provjeru tijela prije jela. Prijavite se s tijelom prije jela. Ako se drugi simptomi ponašaju, postoji dobra šansa da će i vaša disfagija započeti – stoga budite svjesni polagane žvakanja i izbora hrane (više o tome u sljedećoj točki). Zapamtite, umor će također doprinijeti problemima gutanja.
I to vjerojatno nije dobra ideja za jelo vani u toplom vremenu, jer netolerantna toplina može pogoršati sve MS simptome.
Izbjegavajte tvrdu, suhu i mrvljivu hranu. Tvrda, mrvica, suha i hrskava hrana, kao što je granola, mogu ostaviti čestice u grlu i dušnik koji otežavaju vašu disfagiju. Omekšavanje ove hrane (recimo, namakanje granole u mlijeku, a zatim zagrijavanje) ili izbjegavanje ove vrste hrane zajedno mogu vam pomoći. Možda ćete morati jesti vrlo mekanu ili čistu hranu (umjesto granole, možda pokušajte odmah zobene pahuljice).
Nemojte razgovarati s hranom u ustima. Još jednom, koliko puta ste to čuli dok ste odrastali? Umjesto da razgovarate uz zalogaj hrane, pokušajte jesti mirno, potpuno žvakanje hrane, u mirnom okruženju. Ako ručate s prijateljima ili kolegama, svakako dobro razmnožite prije nego što se prijavite. Jedite veću pažnju.
U našoj užurbanoj kulturi, češća je pojesti na trčanje ili udisati hranu dok radimo nešto drugo nego što je izrezati 20 minuta da se usredotočimo na vaš obrok. No, s MS poteškoćama pri gutanju imate sve više razloga da jedete događaj bez prekida, tako da možete (pažljivo) uživati u svakom zalogaju – i vjerojatno ćete shvatiti da je to ugodniji način za jesti ionako! Isprobajte ovu tehniku: stavite hranu na vilicu i stavite je u usta. Stavi vilicu dolje. Žvakati hranu vrlo temeljito, a zatim progutati. Ne podižite vilicu sve dok usta nisu prazna. To će vam omogućiti da radite kroz svaki gutljaj prije nego počnete pregovarati na sljedeći ugriz.
Stavite bradu.
Pokušajte malo podupirati bradicu prema vašem prsima dok gutate. Premještanje brade u pola inča zatvara dišne puteve, sprječavajući hranu i tekućinu da odete u vaše dišne putove. Jedite manje obroke češće nego tri kvadratna jela dnevno.
Baš kao i sa bilo kojom drugom trajnom aktivnošću, možemo dobiti "gutanje umora", gdje se mišići umore i pažnja počinje lutati prema kraju velikog obroka. Umjesto da samo pokušavate "obaviti" brisanjem hrane i uzimanjem većih ugriza, probajte razbijati obroke u manje dijelove. Polako će se jesti i usredotočiti se na svaki ugriz.
Zamijenite tekućine i krute tvari.
Za neke ljude, problemi s gutanjem se pojavljuju kao problemi s uzimanjem hrane da ide sve do jednjaka. Može biti korisno uzeti mali gutljaj ili dvije tekućine između ugriza. To će zadržati hranu vlažnom i kretnjom. Završite obrok s tekućinom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tekućim zgušnjavanjima. Za neke ljude, tanke tekućine imaju tendenciju da silaze s "pogrešnim načinom", uzrokujući prskanje i kašljanje. Postoje specifični zgušnjivači koji se mogu dodati tekućinama kako bi im pomogli da silaze glatko. Prethodno zgušnjavano piće i komercijalni zgušnjivači mogu se kupiti u drogerijama i ljekarnama. No, budući da su neki od njih napravljeni sa slatkim sastojcima i mogu dovesti do dehidracije ako se previše pouzdaju, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom.
