Uvećana prostata, poznata kao benigna hiperplazija prostate (BPH) uglavnom utječe na muškarce starijih od 50 godina. Iako se stanje ne smatra opasnim za život, može uzrokovati probleme s mokrenjem , Lijekovi su dostupni za liječenje raspona BPH, kada je to potrebno, što u mnogim slučajevima može smanjiti upalu, pa čak i preokrenuti proširenje.
Poznavanje pravog vremena za početak
Iako se čini razumnim liječiti dijagnozu, dokazi u velikoj mjeri sugeriraju da to možda nije nužno. Prema nacionalnim institutima dijabetesa, probavnog sustava i poremećaja bubrega (NIDDKD), čak jedan od trojice muškaraca s BHP-om vidjet će da se njihovi simptomi riješe bez ikakvog liječenja. Kao takav, većina stručnjaka će vas potaknuti da se prihvati čekati-i-vidjeti, a ne žuriti u liječenje.
Liječenje obično započinje kada simptomi povećanja prostate dovode do krvarenja mokraćnog sustava ili ozbiljnih ili rekurentnih infekcija mokraćnog sustava. Može se početi i kada učestalost uriniranja i / ili fizičke nelagode prostate povećava negativan utjecaj na svakodnevni život.
Postoji nekoliko vrsta lijekova s različitim mehanizmima djelovanja koji se mogu koristiti za liječenje ili smanjenje simptoma BPH:
Alfa blokeri
Alfa blokeri rade opuštajući mišiće prostate i mjehura vrata. Dok su alfa blokeri učinkoviti u oko 75 posto slučajeva, oni obično pružaju samo skromne olakšanje i, kao takvi, obično su rezervirani za muškarce s blažim simptomima.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je šest alfa blokera za američko tržište:
Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
- Ako ste propisani alfa bloker, očekujte da će se pratiti tijekom prvih nekoliko tjedana kako biste provjerili nuspojave i znakove poboljšanja.
Većina muškaraca s blagim BPH počet će osjećati pozitivne učinke u roku od jednog do dva dana.
Uobičajene nuspojave mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, vrtoglavicu, umor, zagušenja sinusa i niski krvni tlak. Također se može pojaviti disfunkcija erekcije i impotencija.
Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze
Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze rade smanjenjem prostate i najučinkovitiji su kod muškaraca čija je prostata znatno povećana. Iako bi moglo trebati vremena da lijekovi ostvare puni učinak (od tri do šest mjeseci u prosjeku), oni često mogu pomoći muškarcima da izbjegavaju potrebu za operacijom.
FDA je odobrila dva različita inhibitora 5-alfa reduktaze: Proscar ili Propecia (finasterid)
Avodart (dutasterid)
- Nuspojave mogu uključivati niski libido, impotenciju i smanjenu proizvodnju sjemena. (Proscar i Propecia su također popularno korišteni za liječenje ćelavosti kod muškaraca.)
- Kombinirana terapija lijekom
Najbolji kandidati za kombiniranu terapiju su muškarci s povećanom prostatom i visokim PSA razinama. Alfa bloker u kombinaciji s inhibitorom 5-alfa-reduktaze daje prednost opuštanjem prostate, a postupno smanjuje njegovu veličinu.
Istraživanje velikih razmjera provedeno 2006. godine pokazalo je da je kombinirana terapija rezultirala smanjenjem simptoma BPH od 66 posto u usporedbi s 34 posto kod alfa-blokera i 39 posto samo s inhibitorom 5-alfa-reduktaze.
Jedina nedostatak može biti da kombinirana terapija izlaže korisnika na nuspojave za oba lijeka. Preporuča se pažljivo savjetovanje s kvalificiranim stručnjacima za vaganje prednosti i posljedica liječenja.
Toplinska terapija (hipertermija)
Toplinska terapija (hipertermija) je izvanbolničko liječenje koje se ponekad koristi za izbjegavanje operacije. Postupak uključuje umetanje tankog, fleksibilnog uređaja u uretru kako bi se isporučila toplina izravno u prostatu. Može zaposliti mikrovalnu, lasersku ili elektroparaznu tehnologiju i pokazalo se da je 74,9 posto učinkovito u smanjenju povećane žlijezde.
Kao više invazivnih postupaka, hipertermija bi se trebala koristiti samo kod muškaraca u kojima su lijekovi s lijekovima propali. Koriste se lokalna anestezija, a oporavak obično traje nekoliko dana.
Kućna toplinska terapija može se obaviti kao pomoć pri lijekovima. To se može učiniti primjenom brijača za grijanje ili boce s toplom vodom izravno na područje kako bi se povećao protok krvi i ublažio bol i upalu.
Alternativne terapije
Korištenje alternativnih terapija za zdravlje prostate postalo je iznimno popularno širom svijeta. Najčešće korišteni biljni ekstrakt je palmetto pile (
Serenoa repens
).Dok je studija iz 1996. godine iz američkog Ministarstva za veterinarstvo sugerirao da je palmetto bio jednako učinkovit kao finasterid u smanjenju veličine povećane prostate, studija objavljena u Journal of Medicine u New Englandu izravno je proturječna nalazima.
