Mlade žene koje se suočavaju s rakom dojke imaju neke posebne izazove koje treba razmotriti prilikom donošenja odluka o liječenju. Oko četvrtine svih pacijenata s rakom dojke je između 18 i 45 godina, još uvijek u plodnim godinama. Ove žene možda su dijagnosticirane prije, tijekom ili nakon trudnoće.
Žene koje nikada nisu zatrudale mogu također razviti rak dojke, kao i mnoge žene odgađaju trudnoću zbog raznih razloga. Plodnost se prirodno smanjuje dok starimo, a tretmani poput kemoterapije i zračenja mogu još više smanjiti plodnost.
Upoznajte rizik od neplodnosti prije započinjanja liječenja
Mnoge su žene šokirane kad završavaju liječenje i otkriju da je njihova sposobnost za začeti nestala. Imate izbora o ovom pitanju, ali morate odabrati liječnika i raspraviti o načinima očuvanja plodnosti. Čak i jedan kemoterapijski tretman može drastično smanjiti vaše šanse za plodom poslije. Poduzmite korake i podučite se o ovoj temi prije početka liječenja. Budite u skladu s vašom odlukom koliko god možete.
Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od neplodnosti
Mnoge žene su preživjele liječenje i nastavile uspješno podnijeti i medicinsku sestru vlastitu djecu. Pa kako možete znati jeste li izloženi riziku neplodnosti nakon liječenja? Vrsta liječenja koju ćete primiti ima puno veze s ovim, ali ovdje su i neki drugi kritični čimbenici:
- Vaša dob u liječenju (status menopauze)
- Vrsta lijekova koji se koriste
- Doziranje
Kako kemoterapija utječe na plodnost
Kemoterapija za dojku rak ima mnoge nuspojave, od kojih je jedna supresija estrogena. To može uzrokovati da se jajnici prestanu raditi privremeno ili trajno. Trebali biste koristiti kontracepciju tijekom liječenja jer nema jamstva da nećete zatrudnjeti tijekom liječenja. Ako to učinite, lijekovi mogu naštetiti vašem djetetu. Plodnost se može vratiti nekoliko mjeseci nakon tretmana kako se razine hormona oporavljaju.
Kemoterapija i medicinska menopauza
Ako ste plodni prije početka liječenja, budite svjesni da vam određeni lijekovi protiv kemoterapije mogu staviti u privremenu ili stalnu menopauzu. Vaša razdoblja mogu se zaustaviti i mogli biste doživjeti privremenu medicinsku menopauzu.
Ako ste blizu kraju plodnih godina, kemoterapija vam može gurnuti u ranu menopauzu. Međutim, ako imate više godina plodnosti i nemojte uklanjati jajnike da biste spriječili ponavljanje, možda ćete moći oporaviti plodnost i pokušati zatrudnjeti nakon završetka svih tretmana.
Zračenje i buduća plodnost
Ako imate tretmane zračenja na dojku, vjerojatno nećete razviti neplodnost jer energija neće biti usmjerena na vaše reproduktivne organe. Ali, ako trebate imati zračenje u području zdjelice , to može utjecati na jajnike, jaja i maternicu. Budući da žene imaju životno ograničen broj jaja, čija se kvaliteta s vremenom smanjuje, možda ćete htjeti ukloniti i očuvati jaja. Hormonska terapija i plodnost
Kao dio vašeg liječenja raka dojke, možda ćete morati uzimati lijekove kako biste snizili razinu hormona nakon završetka primarne terapije. Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERMs) i inhibitori aromataze (AI) koriste se kako bi se spriječilo ponavljanje. To se uzima pet godina nakon vaših glavnih tretmana. Nije sigurno da zatrudnite dok uzimate ove lijekove jer mogu naštetiti vašem djetetu.
Uzeti akciju prije početka liječenja
Razgovarajte sa svojim onkologom prije početka liječenja. Pitajte ako možete postati neplodni kao rezultat liječenja, i ako je tako, koje opcije morate očuvati svoju plodnost. Saznajte sve o lijekovima koje ćete uzimati tijekom primarnih i naknadnih tretmana.
Mogućnosti očuvanja plodnosti
Postoji nekoliko mogućnosti za očuvanje plodnosti. Sve ove metode imaju rizike i prednosti, a postupak mora odgovarati vašoj dobi i sadašnjem statusu plodnosti. Neke metode koje možda želite razgovarati sa svojim liječnikom su:
Zamrzavanje oplođenih jaja za in vitro oplodnju (IVF)
- Zamrzavanje nefertiliziranih jaja
- Zamrzavanje tkiva jajnika
- Lupron (leuprolid) injekcije prije i tijekom kemoterapije
- Zamrzavanje ili bankarska sperma
- Kako uskoro nakon tretmana je sigurna da će postati trudna?
Odmah nakon što završite s tretmanom, trebali biste provesti vrijeme za oporavak vašeg zdravlja. Obratite pažnju na prehranu i vježbu i držite se rasporedu lijekova. Što se tiče trudnoće, svaka dijagnoza je jedinstvena. Dakle, odluku i vrijeme buduće trudnoće treba raspravljati sa svojim liječnikom. Većina žena se savjetuje da pričekaju od dvije do pet godina.
Buduća trudnoća i rizik od recidiva raka
Znanstvenici su mislili da bi trudnoća nakon liječenja raka dojke povećala rizik od recidiva. No, nova istraživanja pokazala su da trudnoća nakon dijagnoze i liječenja ne značajno povećava šanse da se rak dojke ponovi.
Kada završite s tretmanom, pogledajte svog ginekologa za pregled i raspravite o reproduktivnom zdravlju. Rezultati vašeg pregleda pomoći će vam da napravite planove za buduće trudnoće – ako ste dovoljno zdravi da nose dijete.
