Sjogrenov sindrom nazvan je po Henrik Sjögrenu, švedskom liječniku za oči. Sjogrenov sindrom je stanje u kojem imunološki sustav tijela napada vlastite žlijezde koje stvaraju vlagu. Za većinu bolesnika, napada salivarnu žlijezdu i suzne žlijezde, koje stvaraju suze. Također može utjecati na utrobu i druge vlažne žlijezde u tijelu. Sjogren je sindrom koji je dobro poznat u profesiji za njegu očiju jer osobe s tim stanjem često pate od teške suhoće očiju i često puta liječnici oka dijagnosticiraju i liječe sindrom suhog oka prije nego što je pacijent formalno dijagnosticirao Sjogrenove primarne zdravstvene zaštite liječnika ili reumatologa.
Simptomi
Suhe oči često se mogu izraziti na različite načine. Osim suhog, suhe oči mogu uzrokovati sljedeće:
- osjećaj vanjskog tijela
- pješčano, krhki osjećaj
- osjetljivost na svjetlo
- fluktuirajuće, blurry vision
ljudi s sindromom Sjogren također mogu imati sljedeće simptome:
- suha usta
- teškoća gutanja
- česte šupljine ili stomatološki propadanje
- Muscle and joint bol i bol
- Suha koža ili osip na koži
- Kašljanje
- Vaginalna suhoća
- Numbness u rukama i nogama
- Ekstremni zamor
Uzroke
Istraživači nisu sigurni što uzrokuje Sjogrenov sindrom. Međutim, stanje se obično događa u obiteljima. Smatra se da je povezan s određenim genom koji neki ljudi nose, koji ih predisponira da izraze bolest kada se aktiviraju. Ovaj okidač, koji može biti virusna infekcija, bakterijska infekcija ili čak stres, aktivira imunološki sustav tijela. Kada se to dogodi, imunološki sustav može postati pretjerano agresivan. Sjogrenov sindrom također se javlja pored drugih ozbiljnih autoimunoloških poremećaja poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili skleroderme.
Dijagnoza
Vaš liječnik će pregledati vašu potpunu medicinsku i obiteljsku povijest kako bi otkrio simptome ili druge bolesti koje mogu biti povezane. Krvni testovi mogu se naručiti da traže određena protutijela koja su prisutna. Također, vaš liječnik će provjeriti vašu funkciju bubrega i jetre. Liječnik vam također može uputiti stomatolog da biste provjerili povećanje zubnog zastoja.
Vaš liječnik može vas uputiti optometru ili ophthalmologu za obavljanje određenih testova za provjeru znakova sindroma suhog oka. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće:
- Probijanje žarulje: Oči liječnici koriste poseban biomikroskop nazivaju prorez svjetiljka za mikroskopski pregledati prednji dio oka za znakove suhoće. Boje se ulijevaju u oči kako bi istaknuli područja koja mogu oštetiti suhe oči ili pokazati mrtve ili devitalizirane stanice.
- Schirmer suza test: Schirmer suza test je način da se kvantificira koliko suze imate stavljanjem dvije trake medicinskih razreda papir u oči za mjerenje količine proizvodnje suza. Iako test nije iznimno precizan, to daje liječnicima dobru ideju o tome kako se suhe oči mogu usporediti s normalnim.
Liječenje
Nekoliko opcija za liječenje dostupne su za liječenje sindroma suhog oka.
-
Umjetne suze: Umjetne suze su prva linija obrane u tretiranju suhih očiju. Umjetne suze su dostupne preko brojača i dolaze u mnoge različite vrste i marke. Umjetne suze moraju se uranjati nekoliko puta dnevno kako bi se postigao željeni učinak. Umjetne suze djeluju na oboje da liječe suhu površinu oka i liječe simptome suhog oka koje pacijent može imati. Umjetne suze dostupne su u očuvanim i neobrađenim oblicima. Budući da se umjetne suze uzimaju nekoliko puta dnevno, smatra se da su očuvane suze mnogo zdravija alternativa.
- Gelovi i masti: U ozbiljnijim pacijentima suhog oka sugeriraju se gelovi i masti. Gelovi i masti dulje prerušuju u oči i mogu pružiti više zaštitni učinak. Gelovi i masti mogu se uliti u oči u vrijeme spavanja, pružajući zaštitu preko noći.
- Pelleti: Pelleti su obično izrađeni od hidroksipropil metilceluloze, kemikalija pronađena u nekim umjetnim suzama, gelovima i mastima. Ove pelete se mogu staviti pod kapak. Temperatura tijela polako dopušta da se rastopiti i osiguravaju polagani, kontinuirani izvor podmazivanja.
- Ciklosporin A: Ciklosporin A, dostupan pod imenom Restasis (Allergan, Inc.), je imunomodulacijski lijek koji mijenja lokalni imunološki sustav oko lažne žlijezde, tako da vaše oči mogu proizvesti više vlastitih suza.
- Zaključak punkta (čepovi): Zaključak punkta je postupak u kojem optometar ili oftalmolog umetne mali čep, obično od silikona, u puncta (otvaranje sustava suzbijanja suza) kako bi usporio ili spriječio drenažu normalnih suza. Neki liječnici će odabrati da cauterize ove kanale, iako to može uzrokovati ožiljke i trajno.
- Maska koja nosi ili zakrpa: Teške suhe oči bolesnici bi trebali odbiti ili isključiti obožavatelje stropa u sobi u kojoj spavaju. Također, neki pacijenti svibanj pronaći manje sušenje nositi patch ili maska za spavanje nad njihovim očima noću kako bi se smanjila izloženost.
- Treptati često: Ovo može zvučati čudno, ali pacijenti suhog oka trebali bi pokušati razmišljati o treptanju više. Što više trepkate, više širite novi suzni sloj na površini oka. Također, ako koristite računalo ili pročitate za dulje vrijeme, poduzmite česte pauze. Kada se usredotočite na slične predmete poput zaslona računala, brzina bljeska obično se smanjuje.
- Pregledajte lijekove: Vi i vaš liječnik trebali bi voditi brigu i pregledati druge lijekove koje svibanj uzeti, kao što su antihistaminici, koji mogu potencijalno uzrokovati još više suhoće. Drugi lijekovi koji mogu uzrokovati suhoću su dekongestivi, diuretici, lijekovi protiv proljeva, neki antipsihotički lijekovi, sredstva za smirenje, neki lijekovi protiv krvnog tlaka i antidepresivi.
- Dodajte ovlaživač zraka u vašu spavaću sobu: Ovlaživač zraka će uzrokovati manje suza kako bi isparilo s površine oka.
- Pijte puno vode: Pijenje puno vode će spriječiti dehidraciju i smanjiti pretjeranu suhoću.
- Tarsorrfahija: U teškim slučajevima suhog oka, kirurzi mogu razmotriti djelomično zatvaranje kapaka. To je poznato kao tarsorfahija. Ovaj postupak jednostavno smanjuje površinu koja zahtijeva podmazivanje.
Što trebate znati
Većina nas je doživjela simptome suhog oka u nekom trenutku u našim životima. Međutim, suhoća koja se javlja u Sjogrenovim je mnogo teža. Teške, kronične suhe oči mogu uzrokovati suhe mrlje na rožnici, čistu strukturu na prednjem dijelu očiju. Ove mrlje mogu pogoršati i postati čirevi koji mogu postati zaraženi. Također, kronično suhoće može uzrokovati ožiljke od rožnice i konjunktive. Ako se stanje pogorša, pacijenti mogu imati gubitak vida.
