peritonealnoj tekućini je normalni, podmazivanje fluid nalazi u peritonealnu šupljinu – razmak između slojeva tkiva koje oblažu zida trbuha a i trbušnih organa (kao što su jetra, slezena , žučna kesica i želuca). Tekućina je uglavnom voda s elektrolitima, protutijelima, bijelim krvnim stanicama i drugim biokemijskim sredstvima.
Što je svrha peritonejske tekućine?
Primarna funkcija peritonealne tekućine je smanjiti trenje između trbušnih organa tijekom kretanja tijekom probave.
U zdravih osoba, obično postoji mala količina peritonealne tekućine prisutne u peritonealnoj šupljini. Međutim, neki problemi u tijelu mogu uzrokovati nakupljanje viška tekućine u šupljini. Ova tekućina se naziva ascitesna tekućina i dovodi do ascitesa, jedne od komplikacija ciroze.
Kako se razvija Ascites?
Ascites je najčešći kod pacijenata koji imaju bolest koja utječe na jetru. Oštećenje jetre može uzrokovati visoki krvni tlak u venama koji isporučuju krv u jetru, stanje poznato kao portal hipertenzija. Međutim, mnogi drugi poremećaji mogu uzrokovati ascites, kao i, uključujući rak, zatajenje srca, zatajenje bubrega, upale gušterače (pankreatitis) i tuberkuloze utječe na sluznicu trbuha.
Simptomi Ascites
Kada je stanje blage, možda neće biti primjetnih simptoma. Međutim, kada su umjerene količine tekućine prisutne u abdomenu, osoba može primijetiti da je povećana veličina struka i da je možda dobio težinu.
Veće količine uzrokuju još više simptoma, uključujući oticanje trbuha i neudobnost. U tim pacijentima abdomen se može osjećati usko i rastegnut, kao u trudnoći, a trbuščić može početi stršati.
Kada ascites dosegne naprednu razinu, oteklina u trbuhu stavlja pritisak na želudac, što može dovesti do gubitka apetita, kao i pluća, što može dovesti do nedostatka daha.
Neki bolesnici primjećuju oticanje u drugim dijelovima tijela, kao što su gležnjevi.
Komplikacija ascitesa, bakterijski peritonitis, je infekcija koja može uzrokovati nelagodu i nježnost u trbuhu kao i groznicu i slabost. Konfuzija, dezorijentacija i pospanost mogu se razviti i, ako se ne liječi, ovo stanje može biti kobno.
Dijagnosticiranje ascitesa
Obično, povijest i tjelesni učinak vašeg liječnika bit će dovoljni za podizanje sumnje na ascites. Da bi potvrdili dijagnozu, moguće je naručiti ultrazvuk ili CT. I mali uzorak ascitesne tekućine može se analizirati povlačenjem kroz iglu umetnutu u zid trbuha. Ovaj postupak se zove dijagnostička paracenteza.
Tretiranje ascite
Tretiranje ascitesa započinje dijetom koja je niska u natrij i ležište. Kada te strategije nisu dovoljne, liječnik može propisati upotrebu diuretika kako bi pomogao bubrezi da izlučuju više natrija i vode u urin.
Za bolesnike koji imaju značajnu nelagodu ili one koji ne mogu disati ili jesti bez poteškoća, tekućina se može ukloniti kroz postupak koji se naziva terapeutski paracentese, u kojem se igla umetne u trbuh. U rijetkim slučajevima, operacija se provodi radi preusmjeravanja protoka krvi shuntom, au najrjeđim slučajevima potrebno je presađivanje jetre.
