Kao što gotovo svatko zna, bol u prsima je jedan od onih simptoma koji se nikad ne smiju zanemariti. Iako je istina da ponekad bol u prsima može biti uzrokovana nekim prilično benignim i beznačajnim uvjetima, također je istina da bol u prsnom košu može biti vaš 5-alarmni signal da vam se događa nešto vrlo teškim i životnim prijetnjama, a to je vrijeme suština.
Zato je bol u prsima simptom koji uvijek treba procijeniti liječnik.
Najvažnija odluka koja se mora donijeti u toj procjeni je tvoja. Ako pokušate "izvući" svoje simptome i obavijestiti svog liječnika u prikladnije vrijeme ili trebate zatražiti hitnu medicinsku pomoć? Na jednoj strani pitanja pogrešna odluka može dovesti do nepotrebnih troškova i neugodnosti. S druge strane, pogrešna odluka može dovesti do trajne onesposobljenosti ili smrti.
Bol u prsima može biti uzrokovan nizom različitih medicinskih stanja, a simptomi koje liječnici i pacijenti opisuju kao "bol u prsima" mogu se strogo razlikovati od osobe do osobe i uvjeta do stanja.
Dakle, kada imate bol u prsima, kako znate hoćete li je liječiti kao hitan slučaj?
Ovdje nema čvrstih i brzih pravila. Ponekad čak i manji simptomi prsnog koša mogu postati posljedica bolesti koronarnih arterija (CAD).
U stvari, do 30% svih srčanih udara popraćeno je simptomima tako trivijalnim da ih žrtva ne primjećuje – ili ih četkaste. To se naziva "tihi napadi srca. "
Dakle, možemo govoriti o nekim općim smjernicama koje bi mogle biti korisne za odlučivanje o tome trebate li otići u hitnu službu zbog bolova u prsima.
Ali imajte na umu da ove smjernice – bilo koje opće smjernice – uvijek ne dovode do najbolje odluke.
Nitko ne bi trebao ikada kriviti za pozivanje 911 zbog bolova u prsima – bez obzira na to što je uzrok. Ako ste u nedoumici, nazovite ga.
Obilježja koje biste trebali dobiti odmah
Bolest prsima je vjerojatnije da predstavlja opasno stanje – i trebao bi biti tretiran kao hitan slučaj – ako je to bilo jedno od sljedećeg:
- 40 godina ili stariji i imate jedan ili više faktori rizika za CAD (obiteljska povijest, pušenje, pretilost, sjedeći način života, povišeni kolesterol, dijabetes). Pročitajte više o čimbenicima rizika za CAD.
- Vi ste u bilo kojoj dobi i imate vrlo jaku obiteljsku anamnezu rane bolesti srca. Bol može najbolje opisati pojmovima stezanja, stiskanja, težine ili drobljenja. Bol je u pratnji slabosti, mučnine, otežano disanje, znojenja, vrtoglavice ili nesvjestice.
- Bol se "zrači" ramenima, rukama ili čeljusti.
- Bol je ozbiljniji od bilo kojeg što ste prije imali.
- Bol je popraćena osjećajem alarma, ili osjećajem da je nešto strašno pogrešno (to se često zove liječnici, "osjećaj predstojeće propasti").
- Bol se stalno gori tijekom prvih 10 ili 15 minuta.
- Bol je nova – nikada niste nikad doživjeli ništa slično.
- Ako se bilo koji od ovih uvjeta odnosi na bol u prsima, trebali biste je liječiti kao hitnu pomoć.
- Obilježja da je bol u prsima manja vjerojatnost da će biti opasna
Bolest prsima manje je vjerojatna da predstavlja opasni kardijalni poremećaj, ako je to bilo jedno od sljedećeg:
Bol se pouzdano i reproducibilno mijenja s promjenama u položaju tijela.
Bol je trenutačan ili prolazan.
- Imali ste identične bolove u prošlosti, a srčani poremećaj je isključen nakon potpune medicinske procjene.
- Ako vam se čini da se vaša bol čini razumno uključiti u kategoriju "opasnu", dođite do hitne pomoći.
- U suprotnom, barem biste trebali obavijestiti liječnika o simptomima.
Procjena bolova u prsima u sobi za nuždu
Ako odlučite da vam je potrebna hitna pažnja za bolovima u prsima, najčešće je najsigurnije da nazovete 911 i odnesete ga u obližnju hitnu službu.
Odgovorne EMT-ovi ili paramedici moći će napraviti brzu osnovnu procjenu i pomoći stabilizirati vaše zdravstveno stanje (ako vam je potrebna) čak i prije nego što stignete u medicinsku ustanovu.
Kada se nalazite pred liječnikom, prva evaluacija obično će biti utvrditi je li bol u prsima potpuno nov (akutni) ili ako predstavlja kronični problem.
Ako je bol u prsima akutan u početku:
Ako se procjenjuje da se akutno pojavi bol u prsima, liječnik obično može doći do korijena vašeg problema vrlo brzo 1) uzimajući kratku, usmjerenu medicinsku povijest, 2) fizički pregled, 3) dobivanje EKG-a i srčanih enzima.
Ova procjena najčešće će utvrditi da li se radi o hitnom slučaju srca. Ako je nakon ove početne procjene dijagnoza još uvijek u nedoumici, potrebno je daljnje testiranje, ovisno o tome koji se medicinski uvjeti vjerojatno pojavljuju kod vašeg liječnika u tom trenutku.
Kako bismo ponovili, prvo rješenje je isključivanje potencijalno životno ugrožavajućeg srčanog problema – akutnog koronarnog sindroma (ACS), sa ili bez stvarnog infarkta miokarda (srčani udar), koji je obično glavna briga. (Aortalna disekcija – kidanje zida aorte – također je opasna po život, ali daleko je manje uobičajena.) Brzo dijagnosticiranje srčanog udara je osobito važno jer neposredno liječenje može znatno ograničiti količinu trajnog oštećenja srca koja se javlja i može Spasi svoj život. Gotovo jednako važno je dijagnoza nestabilne angine, jer je brz i agresivan tretman ovog stanja također neophodan kako bi se izbjeglo trajno oštećenje srca.
Ako je ACS čvrsto sumnjiv, vjerojatno ćete biti primljeni u jedinicu intenzivne njege i uspostavit će se liječenje. Vaši liječnici također mogu tražiti dodatne studije koje će se odmah izvesti kako bi otkrili dijagnozu – možda uključujući eokardijogram, talijansko skeniranje, CT ili kateterizaciju srca.
Pročitajte kako preživjeti srčani udar. S druge strane, ako je ugrožen životni problem, većina liječnika za hitne slučajeve će napraviti pretpostavljivu dijagnozu o tome što je zapravo uzrok vaše bolove u prsima (to jest, oni će reći nešto slično: "Ovo vjerojatno je ono što uzrokuje vašu bol ") i uputiti vas svom liječniku radi evaluacije i liječenja.
Ako je bol u prsima bolja, ponavljajuća ili akutna simptom
- Ako je bol u prsima nešto što ste prije imali, glavna briga vašeg liječnika vjerojatno će biti ako imate anginu. Angina je obično uzrokovana tipičnim CAD, ali također može biti proizvedena manje uobičajenim srčanim uvjetima kao što je spazam koronarne arterije ili srčani sindrom x. Ovisno o stanju sumnje liječnika hitne službe, kardiolog može biti konzultiran odmah ili se možete vratiti svom liječniku (ili kardiologu) radi potpunije evaluacije.
Kada se nešto drugo osim angine misli da uzrokuje bol u prsima, također treba napraviti čvrstu dijagnozu kako bi se mogla pokrenuti odgovarajuća terapija. Ovisno o tome koje medicinske probleme vaš liječnik sumnja da je uzrok, možda ćete trebati rendgenske snimke, endoskopiju vašeg GI trakta, testove funkcije pluća (pluća) ili drugo testiranje kako biste odredili dijagnozu. Najčešće, liječnik za hitnu medicinu će vas uputiti svom liječniku (ili odgovarajućem stručnom osoblju) radi konačne dijagnoze.
Riječ od Verywell
Kao što možete vidjeti, prva stvar poslovanja u procjeni bolova u prsima je kako biste bili sigurni da nećete umrijeti ili trpjeti trajnu kardiovaskularnu štetu. Ostvarivanje ovog cilja ovisi o dvije stvari. Prvo, sami trebate donijeti odgovarajuću odluku o traženju hitne medicinske pomoći. Drugo, liječnik treba izvršiti brzu procjenu kako bi se osiguralo da nema trajne ili predstojeće srčane katastrofe ili bilo kakve druge uistinu opasne medicinske opasnosti po život.
Nakon što je to učinjeno, pod pretpostavkom da je životno ugrožavanje uvjet je isključen, vjerojatno ćete se uputiti na vrednovanje izvan izvanrednih soba postavljanje.
