Prema American Cancer Societyu, rak dojke je najčešće dijagnosticiran rak među latino-latino ženama i vodeći uzrok smrti od raka u latino-latinskim ženama koje žive u SAD-u. Hispanics / Latinos su najbrže rastuća manjina u SAD-a Ipak, postoje ograničene studije o karcinomu dojke kod žena Hispanic / Latina u SAD-u. Znamo da su njihove stope raka dojke i smrtne nesreće niže od ne-Hispanjolskih bijelih žena.
Ipak, latino-latino žene prisutne su za njegu s naprednijim karcinomom dojke nego ne-latino bijele žene.
Znamo da su latino-latino žene manje svjesne raka dojke i njihovih čimbenika rizika za dobivanje bolesti. Mnogi imaju ograničen pristup zdravstvenoj zaštiti jer nemaju zdravstveno osiguranje. Također, jezične barijere i nedostatak znanja o zdravstvenom sustavu mogu zadržati neke žene rođene u inozemstvu da pristupaju skrbi sve dok ne budu u boli od naprednog stadija karcinoma dojke.
Hispanici rođeni u Meksiku nisu vjerojatni da imaju povijest raka dojke u njihovim obiteljima kao oni rođeni u SAD-u Međutim, oni koji imaju obiteljsku anamnezu mogu dvostruko povećati rizik dobivanja trostrukih negativnih tumora karcinoma dojke koji su teži liječiti. Oni također imaju šest puta veći rizik od dobivanja tih tumora u mladoj dobi.
Američko društvo za rak objavilo je broj žena latinoameričkih / latina s dijagnosticiranim karcinomom dojke u 2015. godini na oko 19.800, s procijenjenim smrću od bolesti na 2.800.
Stopa incidencije raka dojke kod žena Hispanic / Latina, međutim, je 28 posto niža nego u ne-latino bijele žene.
Mogući čimbenici koji smanjuju rizik od raka dojke
Poznati mogući čimbenici koji smanjuju rizik od karcinoma dojke kod žena Hispanjolci / Latine u usporedbi s ne-Hispanjolskim bijelim ženama uključuju, ali ne i kod žena koje nisu rođene u SAD-u. nisu ograničeni na:
rađanje prvog djeteta u mlađoj dobi i većih obitelji
- dojenje, što je više uobičajeno kod Hispanic / Latina žena, posebno onih koji dolaze iz drugih zemalja
- manja potrošnja alkohola
- za one žene koje se razvijaju raka dojke, to često čine u mlađem dobu od ne-latino bijele žene. Mnoge latinoamerikanke prisutne su na liječenju s kasnijim fazama raka koji su agresivni, teže liječiti i imaju lošiju prognozu.
Mogući čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojke
Neki čimbenici koji mogu pridonijeti njihovom povećanom riziku za rak dojke uključuju:
Biti fizički neaktivan
- Dobitak težine nakon 18 godina
- Biti pretilo ili znatno prekomjerna težina nakon menopauze
- Rak dojke u obitelji
- Guste grudi
- Tip 2 dijabetes
- Visoka gustoća kostiju
- Ductal karcinom
- Lobularni karcinom in situ
- Menstruacijska povijest koja je počela rano ili završila u kasnoj menopauzi
- Genetski čimbenici
- Žene koje koriste visoke doze estrogenski oralni kontraceptivi za planiranje obitelji također mogu povećati rizik od raka dojke.
U razdoblju od 2008. do 2012. godine oko 57 posto karcinoma dojke s dijagnozom žena latino-latinske žene bile su uhvaćene u ranoj fazi i ograničene na dojku. Tijekom istog vremenskog razdoblja, 65 posto ne-latino bijele žene dijagnosticirano je u ranoj fazi raka koji je još uvijek bio lokalan u prsa.
Kada latino-latinske žene imaju rak dojke koji su lokalni na dojci, njihova petogodišnja stopa preživljavanja procjenjuje se na 96 posto. Ono što to znači jest da 96% žena s dijagnozom lokalnog karcinoma dojke očekuje da će biti živ još pet godina nakon dijagnoze raka dojke.
Kada se rak raka dojke smatra regionalnim, rak je u limfnim čvorovima, prvenstveno onima u pazuhu kao iu prsima, a petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 85 posto. Kada se ženama dijagnosticira daljnji stupanj raka dojke – što znači rak koji se proširio izvan dojke i sada je u udaljenim organima, poput pluća ili kosti – procijenjena petogodišnja stopa preživljavanja je 31 posto.
Razlozi za još naprednijih raka kod Latine Žene
Studije ukazuju da latino Hispanic / Latina žene nemaju iste mamografske stope iskorištavanja kao ne-latino bijele žene. Oni također imaju veće stope kašnjenja za praćenje abnormalnih stope probira, kao i odgodu dijagnoze i liječenja grudica grudi koje su otkrili. Ti čimbenici mogu pridonijeti naprednijem raku kod onih koji su prisutni za njegu.
Dodatno, žene Hispanjolci / Latine često dijagnosticiraju tumore koji imaju tendenciju da budu veći i negativni hormonski receptori, čime se tumori teško liječe. I drugo pitanje za latino-latinske žene je da im je manje vjerojatno da će primiti odgovarajući i pravovremeni tretman raka dojke u usporedbi s ne-latinskim bijelim ženama.
Nakon što pacijenti s pacijentima koji boluju pacijentima koji prate pacijente s dijagnozom za vrijeme njihova liječenja, pazeći da zadrže sastanke i pomažu im u kretanju kompliciranom zdravstvenom sustavu, mogu pomoći osigurati da se žene pridržavaju njihovog režima liječenja. Dvojezični navigatori mogu poboljšati komunikaciju između kirurga i onkologa i pacijenta, što pomaže smanjiti razinu anksioznosti bolesnika. (Gdje su takvi programi na mjestu, smanjene su razlike u skrbi).
Tijekom moje godine s američkim Programom Navigacije za društvo za rak, susreo sam i razgovarao s nekoliko stotina žena koje su živjele u hispanjolskim / latinskim zajednicama koje su služile NYC Health and Hospital System. Većina žena je u dobi od 30-ih do kasnih 60-ih, a mnogi su imali napredne rakove. Često su žene došle u liječenje kroz hitnu službu, gdje su odlazili na olakšanje bola ili nakon pronalaženja velike grudi u dojkama.
Mnogi su vjerovali u mit da ako ne postoji obiteljska povijest raka dojke, oni ne bi dobili bolest. Nisu svjesni da samo oko 10 posto onih s dijagnozom raka dojke ima obiteljsku povijest. Kao rezultat toga, većina nikada nije imala mamografiju niti čak sveobuhvatan klinički pregled dojki. Oni su samo vidjeli liječnika kad su bili bolesni ili trudni.
Jezične barijere i ne znajući kako se kretati kompleksnim zdravstvenim sustavom bili su razlozi koje su neke od žena dale zašto su čekale da se liječe nakon što pronađu grumen. Drugi su dijelili ono što mnoge žene osjećaju, unatoč rasi ili etničkoj pripadnosti – taj je strah držao da prije dolaze na brigu.
Strahovali su se od bolesti, liječenja, gubitka kose, dojke i ženstvenosti. Strah od gubitka značajnog drugog bio je i glavno pitanje. Neki nisu vidjeli rak dojke kao bolest, ali se bojali da je to kazna za nešto što su činili ranije u životu.
Ono što su ove žene iz latinoamerikanca podijelile jasno je naznačilo potrebu za programima svijesti o raku dojke u zajednici koje vode latinoamerikanci / latino žene, po mogućnosti preživjeli koji mogu govoriti o potrebi ranog otkrivanja i liječenja.
U 2007. godini Nacionalni institut za rak i Američko društvo za rak izvijestili su o studiji koja pokazuje da unatoč jednakom pristupu zdravstvenim uslugama postoje razlike u veličini, stupnju i stupnju raka dojke za latino Hispanic / Latina u usporedbi s ne-Hispanjolskom bijele žene. Istraživanje je uspoređivalo žene Hispanic / Latina i ne-Hispanjolke bijele žene s rakom dojke, koje su sve bile članice zdravstvenog plana Kaiser Permanente Colorado.
Ženama Hispanjolci / Latini dijagnosticirali su se u mlađoj dobi i kasnijoj fazi bolesti dojke. Njihovi su tumori bili veći, viši stupanj, a često su bili negativni na estrogenski i progesteron. Dr. A. Tyler Watlington, voditelj istraživača na Sveučilištu u Coloradu, objavio je: "Rezultati ove studije potvrđuju mnoge prethodne studije, da raka dojke drukčije predstavlja u latinoamerikancima."
Ako idemo kako bi se smanjila učestalost žena latino-latinske žene koje se skrbe za kasne faze karcinoma dojke, tada se svijest o raku dojke treba dogoditi u zajednicama u kojima se žene latino-latino susreću na sastancima ili društvenim događajima, kao što su škole, kuće štovanja i zajednice centri. Materijali trebaju biti u španjolskom, a odgojitelji zajednice, po mogućnosti preživjeli, moraju biti etnička i kulturna utakmica ženama koje žive u tim zajednicama.
Poruka mora biti jasna: znajte svoje rizike za rak dojke. Redovito dobijte mamografiju. Praktično izbjegavanje i poricanje neće vas spriječiti da dobijete karcinom dojke, ali rano otkrivanje i intervencija mogu vam spasiti život.
