Za pacijente s neuspjehom bubrega, renalna dijaliza može biti jedini tretman koji ih drži na životu pa je odluka o zaustavljanju dijalize često teška. Do trenutka zaustavljanja dijalize postaje opcija, pacijenti su često tako bolesni i imaju tako lošu kvalitetu života da odluka o tome hoće li nastaviti ili ne može biti vrlo jednostavna za neke.
Ako ste bolesnik s dijalizom blizu kraja života ili odlučivanje za jednu, kako možete biti sigurni da ste pravilnu odluku da se zaustavi ili nastavi dijalizu?
Neuspjeh bubrega
Poremećaj bubrega može biti akutni (iznenadni) ili kronični (dugogodišnji). Akutno zatajenje bubrega je iznenadni gubitak sposobnosti bubrega da ukloni otpad. To može biti uzrokovano određenim bolestima, izuzetno niskim krvnim tlakom kao posljedicom bolesti, ozljeda, operacije ili određenih infekcija. Kronično zatajenje bubrega je spor gubitak funkcije bubrega tijekom vremena. Kronična bolest bubrega obično je uzrokovana dijabetesom ili visokim krvnim tlakom, ali može biti uzrokovana i mnogim drugim bolestima. Posljednja faza kronične bolesti bubrega zove se endoskopska bolest bubrega (ESRD). Pacijenti koji se suočavaju s izborom za nastavak ili zaustavljanje dijalize gotovo uvijek imaju ESRD.
Kada se smatrati prekidom dijalize?
Dijaliza je životno održavajući tretman i vrlo koristan kada se koristi na odgovarajući način, ali važno je prepoznati da je i dijaliza također ograničena.
Ne može biti korisno produžiti život dijalizom ako kvaliteta života pati dramatično. Produljenje života s dijalizom može zapravo produžiti proces umiranja kod nekih bolesnika, što obično nije poželjno. Općenito je dogovoreno da pacijenti mogu razmotriti zaustavljanje dijalize ako: • pacijent također ima akutnu bolest koja će uzrokovati veliku nesposobnost ako preživi (npr. Moždani udar); pacijent ima progresivnu i neizlječivu bolest (dijabetes , ili raka, na primjer), ili
- pacijent ima demenciju ili neki drugi teški neurološki poremećaj.
- Diskutija se ne smije uzimati u obzir kod bolesnika koji mogu nastaviti dugotrajno i ugodan život. Ukoliko, međutim, pacijent ima zatajenje bubrega kao posljedicu dijabetesa, također je otišao slijepi, podvrgnut dvostrukom amputiranju noge ispod koljena, a ograničen je na krevet između putovanja do klinike za dijalizu, on može postaviti pitanje je li nastajan dijaliza je prava stvar za njega. Drugi primjer je zdrava pacijentica dijalize koja pati masivnim moždanim udarom koji je trajno oštećen njezin mozak. Njezina obitelj može pitati hoće li nastaviti dijalizu i produžiti život ili dopustiti prirodnu smrt.
- Izrada odluke
Zaustavljanje dijalize za sebe ili vašu voljenu osobu je vrlo osobna odluka i jedina koju možete napraviti. Da biste donijeli odluku koja vam odgovara, preporučujem da poduzmete ove vrlo važne korake:
Razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima kontinuirane dijalize i rizicima i prednostima zaustavljanja.
Razgovarajte s medicinskom sestrom
- , koja često troši više vremena sa svojim ili voljenom osobom, o kvaliteti života. Kako bi se na kvalitetu života moglo utjecati nastavak ili zaustavljanje dijalize? Ako donosite odluku za nekoga drugog,
- provjerite njihovu Direktivu o naplatiza tragove o tome kako bi željeli potrošiti svoje posljednje dane.
- Razgovarajte sa svojom obitelji i bliskim osobama o svojoj odluci. Mnogo je lakše donijeti odluku ako imate podršku drugih. Razmotrite što je smrt
- za nekoga s kvarom bubrega. Možda je poželjnije zaustaviti dijalizu i umrijeti od zatajenja bubrega nego nastaviti dijalizu i čekati smrt od raka, bolesti pluća, moždanog udara ili druge istodobne bolesti. Uz potpune informacije, pažljivu misao i suosjećajno srce, možete biti sigurni da je sve što vam je doneseno ispravno.
