Povremena neurogenska claudication je jedna od dvije glavne vrste nogu cramping povezane s čin hoda. "Neurogen" se odnosi na činjenicu da se simptomi pojavljuju kada se živci upadaju u slučajeve lumbalne stenoze kralježnice. Druga vrsta prekidne klaudikacije – intermittentna vaskularna klaudikacija obično je posljedica periferne vaskularne bolesti (PVD).
Šanse su, obje vrste povremene claudication će, barem do neke mjere, planirati vašu aktivnost, ali način na koji svaka to ostvaruje je drugačija.
S vaskularnim claudication, krvne žile uske do točke gdje količina krvi koja teče kroz njih nije dovoljna da zadovolji zahtjeve vašeg donjeg ekstremiteta. U slučajevima neurogene klaudikacije, vaša lumbalna kralježnica (nisko leđa) ostaje u produženom položaju dulje vrijeme. Ovo zauzvrat sužava ili vaš spinalni kanal ili vaš neuroforamen do točke u kojoj osjetljivo živčano tkivo koje normalno prolazi kroz neometano postaje stisnuto obližnjom kostom.
Simptomi
Neurogenske claudication je zapravo sindrom ili zbirka simptoma. To je povezano s držanjem i može se pojaviti kao bol u niskim leđima i / ili nogu kao grčevi mišića. Kombinacija kralježnične stenoze s određenim stražnjim položajima kao što je arhiviranje stavlja pritisak na korijene lumbosakralne živce i / ili cauda equinu.
(The cauda equina – što značitail– je labav skup živaca sličan repu. Cauda equina proteže se ispod glavnog dijela leđne moždine. Lumbosakralna kralježnica nalazi se odmah iznad cauda equina.
Simptomi povremene neurogenske claudication često se pojavljuju hodanjem i / ili širenjem kralježnice unatrag (opet, zakrivajući leđa), i olakšavajući se sagom, sjedi i / ili savijanje prema naprijed.
Ostali simptomi povremene neurogene klaudikacije uključuju igle i igle koje idu niz nogu i slabost. Problemi sa crijevima ili mokraćnim mjehurom mogu se pojaviti ako je neurogenska klaudikacija ozbiljna.
Budući da se lumbalna stenoza kralježnice razvija tijekom vremena i nije rezultat jednokratnog incidenta, simptomi obično traju neko vrijeme prije nego što su vidljivi.
Liječenje
Liječenje neurogenih klaudikacija počinje konzervativno. Vaš liječnik može propisati lijekove protiv bolova i / ili fizikalnu terapiju. Ako vidite fizioterapeuta za neurogensku klaudaciju, vjerojatno će vam se dati vježbe koje naglašavaju savijanje kralježnice prema naprijed. Ostali konzervativni tretmani za lumbalnu stenozu kralježnice uključuju modificiranje vaše aktivnosti, nositi leđa ili remen i / ili spinalnu epiduralnu injekciju kako bi smirili bol. Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da se niz injekcija kralježnice (s steroidnim lijekovima) može u srednjoročnom razdoblju pomoći u ublažavanju boli od povremenih neurogenskih klaudikacija (kao i radikulopatije). Oni definiraju srednjoročno razdoblje od 3 do 36 mjeseci.
Ako se nastavak boli s prekidnim neurogenskim claudicationom uvelike ometa vaš životni stil, to može biti znak da vam je potrebna operacija leđa.
Uobičajeno, laminectomija (također poznata kao dekompresijska kirurgija) je postupak za spinalnu stenozu. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni.
U komentaru 6. siječnja 2010., broj
časopisa američke medicinske udruge dr. Alexander Haig i njegovi kolege tvrde da nedostaju pouzdani standardi za dijagnosticiranje i konzervativno liječenje lumbalnog kralješnične stenoze , To bi moglo značiti da će neki liječnici koristiti MRI, CT skeniranje i / ili EMG testove za dijagnosticiranje vašeg stanja, dok drugi možda ne. To bi također moglo značiti da bi vam neki liječnici mogli "gurati" u operaciju bez kirurških zahvata bez da prvo pružaju konzervativne tretmane šansu.Učinite svoje istraživanje i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim vašim mogućnostima prije nego što odlučite što učiniti.
