Razmislite o svojim mišićima kao lutke na nizu. Lutka (vaš mišić) ne može se kretati bez žica (vaših živaca) koji ga vode. Ruka koja kontrolira lutku je vaš središnji živčani sustav (vaš mozak i leđna moždina).
U multiploj sklerozi (MS), oštećenja živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu ometaju signalizaciju koja se javlja između živaca i mišića.
Drugim riječima, žice lutke ne rade dovoljno dobro da ispravno pomaknu lutku. Kao rezultat toga, može doći do slabosti mišića, spastičnosti i gubitka koordinacije.
Ispitajmo ove simptome mišića u malo više detalja, uključujući i način na koji vi (ili vaša voljena osoba) najbolje možete nositi s njima.
Slabost u MS
Debljina mišića u MS-u je više nego jednostavno nedostatak energije ili nema snage za podizanje teške bućice; naprotiv, to je pravi poteškoća pri kretanju mišića, gotovo kao da su previše tupo ili umorni da rade.
Dok se slabost mišića može pojaviti bilo gdje unutar tijela, najčešće je u udovima. Slabost u rukama i nogama može biti prilično onesposobljavajući, jer može dovesti do problema s hodanjem, tuširanjem, oblačenjem i ispunjavanjem drugih osnovnih aktivnosti svakodnevnog života.
Jedan od uobičajenih primjera komplikacije slabosti mišića u MS-u je pad nogu, što znači da ne možete podići prednji dio nogu.
Pad nogu nastaje kao posljedica slabog živca koji signalizira mišiće koji se koriste za savijanje stopala. Da biste nadoknadili ovaj simptom, osoba može povući svoje prste ili usvojiti određeni uzorak hodanja, kao što je njihanje nogom.
Suočavanje s
Suočavanje s slabostima mišića prvo uključuje zadirkivanje izvora – bilo da dolazi iz same bolesti (od demijelinacije živaca u mozgu i / ili kičmene moždine) ili zbog nedostatka uporabe.
Ako vaša slabost mišića proizlazi iz MS-a, tada jačanje mišića s utezima (tzv. Trening otpora) neće biti korisno; u stvari, oni mogu pogoršati vašu slabost.
Najbolja stvar koju možete učiniti je pronaći fizioterapeuta koji ima iskustva s pacijentima s MS-om. Fizioterapeut može vam pomoći da shvatite koji mišići imaju oštećenje živčanog signala i koji imaju zdravo signaliziranje. Na taj način možete naučiti jačati i održavati ton mišića koji dobivaju odgovarajuće živčane signale.
Fizioterapeut također može preporučiti pomoćne uređaje. Na primjer, orthotična noga s gležanjima često se koristi za liječenje pada nogu u MS-u. Također je dobra ideja da dobijete uputnicu od svog liječnika za profesionalnog terapeuta – nekoga tko vam može pomoći da osmisli kuću i / ili radnu sredinu koja je sigurna i optimizira zaštitu mišića.
Na kraju, ako vaša slabost mišića proizlazi iz nekorištenja (možda ste onesposobljavali umor ili se nalazite u invalidskim kolicima), onda bi vam moglo biti korisno jačanje mišića kroz program vježbanja i vježbanja.
Isto tako, važno je liječiti uzrok za lišenje mišića, ako je moguće. Na primjer, ako je umor bolest nego što biste mogli uzeti u obzir bolje navike spavanja, strategije očuvanja energije ili čak uzimanje lijekova na recept kao što su Provigil (modafinil) ili Ritalon (metilfenidat).
Tjelovježba može pomoći i umor, kao i dvostruki bonus (možete dobiti jačanje mišića i osjećati se bolje u isto vrijeme).
Spastičnost kod MS-a
U MS-u dolazi do povećanog mišićnog tonusa ili stezanja mišića (nazvane spastičnost) kao posljedica demijelinacije (gubitak mijelinske ovojnice) na putovima koji nose signale motora (pokreta) iz mozga. Zbog tih oštećenih puteva usporava se signal živčanog sustava mišića, što može uzrokovati da se mišići osobe otvrdne i sami se stisnu.
Kao posljedica spastičnosti, mišići mogu izazvati grč i / ili postati kruti i kruti – i to može biti prilično bolno. Tijekom vremena, osoba može prestati koristiti određene mišiće zbog spastičnosti, a to može dovesti do atrofije mišića (kada se mišići otpada, pojavljuju se manji).
Isto tako, s teškom krutosti, osoba može razviti kontrakture – kada zglob postaje zamrznut na mjestu, zbog skraćenja mišića.
Izvođači mogu potom dovesti do stvaranja pritisnih čireva, koje se nazivaju i čireve u krevetu, od ograničavanja na sjedeći ili ležajni položaj. Rane za pritisak su vrlo ozbiljne i mogu postati opasne po život ako postanu zaražene.
Prevladavanje
Za razliku od slabosti mišića, postoje lijekovi koji mogu olakšati grčeve i ukočenost, a oni rade opuštajući mišiće. Neki od tih lijekova uključuju:
- mišiće relaksanse poput baklofena i zanaflexa (tizanidina)
- benzodiazepini kao što je valium (diazepam)
Loša strana tih lijekova je da oni mogu uzrokovati umor ili slabost mišića.
Ostale medicinske opcije uključuju antikonvulzivne Neurontin (gabapentin), Botoxove injekcije (koje idu izravno u mišić) ili pumpu baklofena (smještenu u abdomenu osobe). U kombinaciji sa ili u zamjenu za lijekove, rehabilitacija s fizičkim i profesionalnim terapeutom ključna je komponenta upravljanja spastičnosti u MS-u. Terapeut za rehabilitaciju može vas naučiti (ili vašu voljenu osobu) specifične vježbe istezanja, kao i kako spriječiti kontrakture.
Uz rehabilitacijsku terapiju, alternativne terapije često se koriste za liječenje spastičnosti. Neke od ovih alternativnih terapija uključuju marihuana, jogu, masažu i biofeedback.
Konačno, izbjegavanje (ili minimiziranje) pokretača spastičnosti je važno – uobičajeni su prekomjerna toplina, porast unutrašnje temperature tijela (na primjer, groznica), puni mjehur i razdražljiva ili uska odjeća. Liječenje infekcija odmah (poput infekcije mokraćnog trakta) i boli također mogu spriječiti grčenje mišića i krutost.
Gubitak koordinacije u MS-u
Gubitak koordinacije ili ravnoteže u MS-u proizlazi velikim dijelom od problema s mišićima, osobito slabosti mišića i spastičnosti. Drugi čimbenici povezani s MS-om koji pridonose gubitku koordinacije su mutna vizija, vrtoglavica i osjetilni problemi, poput utrnulosti u nogama.
Pada jedan od najvećih zabrinutosti s gubitkom koordinacije. To je zato što s problemima ravnoteže, osoba može usvojiti neugodan, neodređen način šetnje (naziva ataksija).
Prema velikoj analizi, kod
multipla skleroze , ljudi s MS (preko širokog raspona dobi i ozbiljnosti bolesti), prosječna stopa pada je oko jedan pad mjesečno, što se čini prilično visokim i zabrinjavajućim.Ostala istraživanja pokazala su da oko 50 posto srednjih i starijih osoba s MS-om ima barem jedan pad u razdoblju od šest mjeseci.
Prepoznavanje
Tretiranje problema ravnoteže u MS-u podrazumijeva iscrpan pregled liječnika da dešifrira primarni uzrok. Na primjer, ako je slabost mišića vjerojatno krivac iza vašeg gubitka koordinacije, tada može biti korisno pomagalo poput trske ili hodalice, kao i vježbe koje jačaju određene mišiće u nogama i prtljažniku.
Još više, program vježbanja ne samo da će poboljšati snagu mišića, ali istraživanje pokazuje da može poboljšati i druge simptome MS-a kao što su umor, depresija i kognitivni problemi.
Profesionalni terapeut također može raditi s vama kako bi vaš dom bio siguran i pada prijateljski, kao rezultat vašeg računa. Ideje mogu uključivati uklanjanje labavih prostirki, osiguravajući odgovarajuću rasvjetu i postavljanje rukohvata.
Riječ od Verywell
Dok je multipla skleroza poremećaj živčanog sustava, nalazi se nizvodno djelovanje na vaše mišiće, što može dovesti do debilitating, čak i bolnih simptoma. Ali dobra vijest je da s rehabilitacijom (i ponekad lijekom) možete dobiti olakšanje.
Na kraju, čak i ako imate samo blage simptome mišića, razumno je razgovarati sa svojim liječnikom o gledanju fizičkog terapeuta. Vi svibanj biti iznenađeni kako umirujuće i učinkovite samo nekoliko strategije i vježbe usmjerena prema vašim jedinstvenim simptomima mišića može biti.
