Neki pacijenti koji su s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva (IBS) izvijestili su o smanjenju simptoma kada prate prehranu bez glutena. I premda su studije dobre kvalitete ograničene, Američka škola za gastroenterologiju zaključuje da prehrana bez glutena drži neko obećanje za IBS pacijente. Međutim, prije stavljanja na ograničenu prehranu koja može biti ili ne mora biti od pomoći, važno je da se obrazujete o onome što je poznato o preklapanju između IBS, celijakije i osjetljivosti glutena.
Što je glutena?
Gluten je protein kompozit koji se nalazi u sljedećim zrnima:
- ječam
- raženi
- pšenica
glutena prisutna je u mnogim stvarima koje jedemo. To bi najočitije obuhvaćalo većinu žitarica, kruha i ostalih pečenih proizvoda, ali gluten se često koristi kao aditiv za hranu za široku paletu proizvoda.
IBS i celijakija
Celijakija je zdravstveno stanje u kojem potrošnja glutena uzrokuje oštećenje tankog crijeva. Ta oštećenja dovode do malapsorpcije važnih hranjivih tvari, što može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema. Gastrointestinalni simptomi povezani s celijakijom izgledaju puno slično onima povezanim s IBS:
- Bolovi u trbuhu
- Nadražujući
- Kronični proljev
Istraživanja procjene glede rizika od celijakije kod IBS bolesnika kreću se od ne povećanog rizika na tvrdnje da su IBS pacijenti četiri do sedam puta vjerojatnije od prosječne osobe koja pati od celijakije.
Zbog ovakvog percipiranog mogućeg preklapanja, trenutni smjernice medicinskih uputa za IBS preporučuju rutinsko testiranje za celijakijsku bolest kod svih IBS (IBS-A) i proljeva koja prevladavaju IBS (IBS-D) bolesnika. Za više informacija pogledajte testiranje celijakije. Jednom kada je napravljena dijagnoza celijakije, važno je da slijedite prehranu bez glutena.
Istraživanja su pokazala da bolesnici s IBS-om koji su kasnije identificirani kao da imaju celijakiju obično vide značajnu redukciju njihovih probavnih simptoma nakon uporabe prehrane bez glutena. I dalje postoji mogućnost, za malog broja pojedinaca, da oni mogu patiti od IBS-a, osim celijakije, a time i simptomi mogu postojati čak i uz upotrebu prehrane bez glutena.
IBS i osjetljivost glutena
Je li moguće testirati negativne za celijakiju, a ipak imaju osjetljivost na gluten? Ovo je relativno novi fokus istraživača. Takva osjetljivost ne bi uključivala oštećenje tankog crijeva poput celijakije, ali još uvijek postoji neka moguća reaktivnost imunološkog sustava na hranu koja sadrži gluten. Smatra se da takva reaktivnost može rezultirati i gastrointestinalnim i ekstra-intestinalnim simptomima, kao što su glavobolje migrene ili poremećaj pomanjkanja pažnje. Preliminarne studije su pokazale neke dokaze da postoji takva "osjetljivost glutena", no potrebno je provesti još istraživanja prije nego što se izvučemo čvrsti zaključci.
Je li moguće da su neki slučajevi IBS zapravo "osjetljivost glutena?" Istraživači su teorizirali da postoji određeni podskup IBS bolesnika čiji se simptomi mogu pripisati osjetljivosti glutena.
U medicinskoj literaturi to se sada zove ne-celijakija osjetljivost glutena (NCGS) i istraživanje u tom području je u tijeku.
Zanimljivo, istraživači su napravili opažanje da pšenica sadrži
fructans – vrsta ugljikohidrata identificirana kao FODMAP – koja je povezana s doprinosom simptomima probavnog trakta. To sugerira da IBS bolesnici koji izgledaju osjetljivi na gluten mogu reagirati na fruktanepronađene u pšenici, za razliku od glutena . Ohrabrujuće je da se provodi rad na ovom području i svi ćemo nestrpljivo čekati konačnija otkrića. trebate li probati dijetu bez glutena?Ako sumnjate da imate glatni netrpeljivost, prva stvar koju trebate učiniti je da se posavjetujte sa svojim liječnikom i testirate na celijakijsku bolest.
Da bi test bio točan, morate konzumirati hranu koja sadrži gluten. Ako se test vraća negativno, raspitajte se sa svojim liječnikom o mogućnosti uključivanja prehrane za uklanjanje u trajanju od otprilike mjesec dana kako biste procijenili učinak takvih na IBS simptome.
Ako je celijakija apsolutno isključena, vaš liječnik može preporučiti da nastavite konzumirati hranu s glutenom na kraju jednog mjeseca za provjeru da li se vaši simptomi ponovno pojavljuju prije dolaska do zaključka da ste glatni netolerantni. Dok postoje precizniji krvni testovi za prepoznavanje intolerancije glutena, ti koraci su od vitalnog značaja kako bi se izbjeglo nepotrebno ograničavanje vaše prehrane.
