Limfom je rak koji uključuje limfocite, tip bijele krvne stanice. Hodgkinov limfom ili HL i ne-Hodgkinov limfom ili NHL su dvije glavne kategorije limfoma. Razlika između dva bila je izvorno povijesna, ali danas se također zna da HL i NHL razlikuju u svojim mikroskopskim pojavama, tipičnom tečaju i drugim karakteristikama.
Hodgkinov limfom je povijesni
Također se naziva Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom se posebno odnosi na vrstu limfoma što ga je prvi opisao Thomas Hodgkin, liječnik koji je živio početkom 1800-ih.
Bio je uglavnom odgovoran za dovođenje stetoskopa iz Pariza, gdje je studirao, natrag u Veliku Britaniju gdje je uveden i počeo se koristiti. Hodgkin je godinama istraživao leševe za veliku patologiju. Niz slučajeva zabilježio je njegov interes – primijetio je drugačiju vrstu limfnog čvora i uključivanje slezene koja nije izgledala kao česta infekcija. Napisao je članak o stanju koje sada nosi njegovo ime, a kasnije mu pripisuje otkrivanje Hodgkinovog limfoma.
Non-Hodgkinovi limfomi tvore raznoliku skupinu
Non-Hodgkinov limfom se bitno odnosi na dugi popis limfoma koji, doslovno, nisu Hodgkinov limfom.
Opisano je više od 60 vrsta limfoma koje se razlikuju od Hodgkinovog limfoma.
NHL je daleko češći u ukupnom poretku, što danas čini čak 90 posto svih limfoma. NHL je raznolika skupina zloćudnih bolesti koje se razlikuju u nalazima koji se pojavljuju na skeniranjima, kao i na tipičnim tečajevima i prognozama.
U većini slučajeva stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima ili u drugim limfoidnim tkivima – u organima kao što su slezena i koštana srž – ali oni također mogu upasti u druge organe poput malih crijeva i bubrega.
Dobna distribucija je lukav
Ako ste gledali dolje s prostora, u svim ljudskim bićima na planetu, NHL bi bio najčešći limfom, daleko. Odraslih, NHL obično utječe na stariju dobnu skupinu. Ali NHL je također češći nego HL u djece: oko 60 posto dječjih limfoma su NHL, dok oko 40 posto su HL. Hodgkinov limfom ima dvije vrhunske dobne skupine – jedan u 20-ima i jedan u 80-ima. Dakle, mladi sportaš s limfom iz naslova često može imati Hodgkinov limfom, iako je NHL češći, sveukupno.
Kako se pojavljuju tipični slučajevi, manifestacija i napredak
Većina NHL-a i HL-a su čvorovi limfoma, podrijetlom unutar limfnih čvorova. Međutim, NHL je tip koji je mnogo vjerojatnije da će biti extranodal – s 33% slučajeva NHL smatra primarnim extranodalnim limfomima. Najčešći položaj primarnog ekstranodalnog limfoma je u gastrointestinalnom traktu – a gotovo svi su NHL.
Također, tipični obrasci uključivanja limfnih čvorova u prsa razlikuju se. HL obično napreduje na uredan način iz jedne skupine limfnih čvorova na sljedeći. Isto ne mora biti istina za mnoge zajedničke NHL-ove, iako neki mogu imati više Hodgkinova ponašanja.
Uloga skretanja
Staging sustav HL-a poznat je kao Cotswoldov sustav, koji je modifikacija starijih Ann Arbor sustava.
Iako je modificiran, i dalje je anatomski zasnovan. Precizno postavljanje na temelju anatomije uključenih mjesta smatra se važnim u HL jer anatomska faza snažno korelira s prognozom i pomaže u određivanju liječenja.
Uz NHL, nije da anatomsko postavljanje nije važno, već da histologija i ocjena snažnije predviđaju prognozu i utjecajniji su u liječenju. U HL, faze I i II obično su tretirane terapijom zračenjem, dok se kombinacija zračenja i kemoterapije ili kemoterapije sama može ponuditi pacijentima u fazi III i IV.
Riječ od Verywell
Kada znate osnovne razlike između HL i NHL, dobro ste na putu da razumijete više o limfomi. Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu limfoma, važno je, međutim, znati da današnja dijagnoza i tretmani idu daleko izvan razlikovanja između ove dvije glavne kategorije.
I HL i NHL imaju brojne podtipove koji mogu biti vrlo važni klinički. Konkretno, NHL ima podtipove koji se mogu značajno razlikovati od jedne do druge. Ovi različiti podtipovi se ponašaju drugačije, tretiraju se drugačije i povezani su s različitim ishodaima.
Čak i ako imate točan naziv za vaš limfom – primjerice, difuzni veliki limfomi B stanica (DLBCL) – može biti teško osigurati da informacije koje nađete na internetu su aktualne i primjenjive za vas, kao pojedinca. Statistika je često od prije 10 godina i možda je već bila "filtrirana" da biste pretpostavili da ste određena dob, ili da je bolest dijagnosticirana u određenoj fazi ili da ste dobili određeni tretman. Dakle, svakako raspitajte o svojim pitanjima o liječenju i prognozi s medicinskim timom koji je odgovoran za vašu njegu.
