Nedavna studija ukazuje da fizikalna terapija za lumbalnu stenozu kralježnice daje isti ishod kao i kirurgija za stenozu.
Ako imate bolove u leđima ili bol u nogama od lumbalne stenoze kralježnice, možete imati koristi od fizikalne terapije kako bi vam pomogli u poboljšanju vaše mobilnosti i smanjenju boli. Vaš fizioterapeut može vas naučiti kako učinkovito upravljati svojim simptomima kroz vježbanje i posturalnu korekciju.
Simptomi lumbalnog kralješnične stenoze obično uključuju:
- Bol u leđima
- Leg bol ili trnci koji je gore sa šetnju i bolje sjedeći
- Teškoće hodanje zbog boli
- Stan natrag posture s laganim naprijed lean
Ponekad vaš liječnik može preporučiti da posjetite kirurg koji vam pomaže u upravljanju bolom od lumbalnog kralježnične stenoze. Kirurg može obaviti operaciju nazvanu lumbalnu laminectomiju, postupak dizajniran za dekompresiju živaca u leđima uklanjanjem dijelova vaših kičmenih kostiju.
No, je operacija najbolja opcija za upravljanje lumbalnom kralješničnom stenozom?
Slučaj protiv kirurgije za spinalnu stenozu
Studija objavljena u 2015. u časopisu Annals of Internal Medicine usporedila je dugoročne učinke operacije u odnosu na fizikalnu terapiju za lumbalnu kralježničnu stenozu. U istraživanju su 169 pacijenata koji su bili na rasporedu za operaciju za kralježničnu stenozu randomizirani u jednu od dvije skupine – 87 pacijenata imalo je operaciju, a 82 sudionika studije sudjelovalo je u standardiziranom programu liječenja fizikalne terapije za lumbalnu stenozu. Na kraju studije korišteno je 74 analitičarskih podataka, 74 kirurških pacijenata i 72 pacijentice s PT.
Glavna mjera ishoda u studiji bila je ocjena na kratkom obliku 36, mjera fizičke funkcije. Ostali ishodi bili su mjere fizičke funkcije na različitim mjestima nakon početka studije.
Nakon 24 mjeseca, nije bilo statistički značajne razlike između dviju studijskih skupina. Nije važno da li ste operirali ili sudjelovali u fizikalnoj terapiji za lumbalnu kralježničnu stenozu – nakon 2 godine, ukupna fizička funkcija bila je ista.
Neke sudionice studija nisu prešli preko liječenja fizikalnom terapijom na kirurško liječenje; očito, niti jedan sudionik nije mogao prijeći kirurški zahvat na PT – nakon operacije, to je učinjeno.
Rizici kirurgije za spinalnu stenozu
Ne postoji kirurški zahvat bez rizika. Rizici lumbalne kirurgije kralježnice uključuju, ali nisu ograničeni na:
infekciju
- gubitak krvi
- smrt
- paraliza ili pareza
- neadekvatno ublažavanje simptoma ili pogoršanje simptoma
- ti rizici su rijetki i trebali biste razgovarati o rizicima prije nego što započnete s postupkom.
Rizici fizikalne terapije za spinalnu stenozu
Rizici sudjelovanja u fizikalnoj terapiji za lumbalnu stenozu kralježnice su minimalni. Oni mogu uključivati:
Neuspjeh da se ublažite simptomi ili pogoršanje simptoma
- Privremena bol u mišićima, poznata kao DOMS
- Budući da fizikalna terapija može biti učinkovita za lumbalnu stenozu kralježnice i rizici su manji, može se provesti probir PT vježbi i posturalna korekcija dobar izbor kad se suočava s kirurškim zahvatom laminectomije za stenozu.
Vaš program fizičke terapije trebao bi biti aktivan, a vaš PT trebao bi vas naučiti specifične vježbe osmišljene za ublažavanje pritiska od živaca kralježnice i poboljšanje vaše mobilnosti. Najgori scenarij: PT je neučinkovit u ublažavanju vaših simptoma i odaberete operaciju za stenozu. Ipak, nije riječ o dvosmjernoj ulici. Možete početi s liječenjem, a zatim odabrati operaciju, ali ne možete početi s operacijom, a zatim odabrati nastavak konzervativnog puta skrbi.
Ako imate lumbalni kirurški zahvat za kralježničnu stenozu, možete imati koristi od fizikalne terapije nakon operacije leđa, kako biste lakše upravljali boli i vratili svoju normalnu razinu mobilnosti i funkcije.
Bottom Line
Prema ovoj studiji, izgleda da je sličan rezultat dvogodišnjeg ishoda operacije lumbalne stenoze i fizikalne terapije za lumbalnu stenozu. To ne znači da biste trebali izbjegavati operaciju po svaku cijenu – neki ljudi imaju koristi od operacije za spinalnu stenozu. Znači da vaš liječnik treba objasniti rizike i prednosti povezane s operacijom, a on ili ona trebaju ponuditi alternative operaciji. Fizička terapija bi trebala biti jedna od onih alternativa, jer je dokazano da nudi bol i olakšanje funkcije za spinalnu stenozu s vrlo malo rizika.
Riječ Verywell-a
