Ako ste imali Ahilove tetive, tada znate koliko je bolna ozljeda. Rizik od ahilne tetive može ograničiti vašu sposobnost hodanja, trčanja, penjanja stepenicama i potpunog sudjelovanja u normalnim radnim i rekreativnim aktivnostima.
Vi svibanj imati koristi od sudjelovanja u fizikalnoj terapiji ako imate Ahilova tetiva suza. Vaš PT može procijeniti vaše stanje i pružiti vam tretmane i vježbe koje će vam pomoći u potpunosti oporaviti.
Pa što možete očekivati od fizikalne terapije za Ahilnu tetivu?
Anatomija Ahilova tetiva
Vaša akna dražnja je velika tetiva koja se proteže niz leđa vaše donje noge. Podiže se iz dva mišića u vašem tele zvanom gastrocnemius i soleus. Ti se mišići pridružuju na sredini vašeg donjeg dijela kako bi formirali Ahilovu tetivu. Tetiva se zatim pričvršćuje na stražnji dio kostiju pete.
Tjelesni mišići služe za usmjeravanje vašeg gležnja i stopala od vas. Kada je noga na tlu, to je tvoje tele i Ahilova tetiva koja će vam pomoći da se podignete na prste. Budući da vaš tjelesni mišić prelazi leđa koljena, služi i kao "parica sile" s leđima koja pomažu u stabilizaciji koljena.
Kako se Ahilova tendina rasipa?
Ašilna tetiva se obično javlja kao posljedica iznenadne traume stopala i gležnja. Ako skočite i naglo skočite, idite u rupu, trčite, a zatim izvršite brze početke i zaustavljajte (poput manevara u sportu), možete ruptirati tetivu.
Vaša ahilna tetiva obično pukne oko šest centimetara od svoje privitke za petu kožu. Postoji zona smanjene cirkulacije tetive što ga čini malo slabijim tamo. Ako razbijete svoj Ahil, obično čujete pop u donjem dijelu nogu i osjetite nekoliko simptoma. Ovi simptomi Ahilove suze uključuju:
- bol u donjoj nozi
- oticanje nogu i tele
- lomljenje ili obezbojenje u donjoj nozi
- teškoće u hodanju ili nosivosti na nozi
- nemogućnost aktivnog usmjeravanja prstiju i gležnja
sumnjate da imate puknuće na Ahilovu tetivu, morate odmah vidjeti svog liječnika. On ili ona može procijeniti vaše stanje i odrediti prirodu vaše ozljede. Dijagnoza se obavlja kliničkim pregledom. Vaš opis ozljeda i kliničkih ispitivanja može dovesti svog liječnika na dijagnozu Ahilove tetive.
Thompsonov test također može biti od pomoći. Da biste izvršili ovaj test, vaš liječnik će vam lagati na trbuhu s vašim gležanjima i prstima koje visi slobodno od ruba kreveta. Nanosi se nježni stisak tele. Ako se na gležnju ne pojavi kretnja, sumnja se na Ahilovu suzu. MRI se obično radi kako bi potvrdili dijagnozu.
Vaš liječnik može napraviti preporuke za liječenje, ovisno o jačini vaše Ahilove tetive. Postoje tri razreda rupture tetiva. To su:
- Grade I: Vaša tetiva je malo preopterećena
- Grade II: Vaša tetiva je djelomično rastrgana, ali neka vlakna Achila ostaju netaknuti
- Grade III: Vaša tetiva je potpuno razbijen
Možda ćete morati imati vašu donju nogu imobiliziranu u bacanju ili izmjenjivom šetnju u početku nakon Ahilove ozljede.
To omogućuje vrijeme za tetivu da počne ozdravljenje. Možda ćete morati hodati i sa štaglama tijekom ovog vremena.
Nakon otprilike dva do četiri tjedna imobilizacije, vaš liječnik može propisati fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao da vratite normalnu funkciju i mobilnost.
Fizička terapija za Achilles Tendon Tear
Vaša prva obveza s ambulantnim fizioterapeutom za vašu Ahirsku tetivu suza se zove početna procjena. Tijekom ovog sastanka vaš PT će vas pitati o prirodi vaše ozljede, kako vaša ozljeda utječe na vašu normalnu aktivnost i kako se vaši simptomi ponašaju i mijenjaju.
Također će se pregledati prošla povijest bolesti.
Vaš PT će prikupiti podatke o vašem stanju obavljanjem različitih testova i mjera. Mjerenja koja se poduzimaju tijekom početne procjene za puknuće tetive jajnika mogu uključivati:
- Palpacija
- Raspon gibanja
- Snaga
- Analiza hodanja
- Funkcionalna analiza
- Otkrivanje mjerenja
- Ravnoteža i propriocepcija
Kada vaš PT prikuplja podatke o vašem trenutnom stanju, on ili ona može zatim sastaviti sveobuhvatni plan liječenja. To može uključivati različite tretmane ili modalitete i vježbe.
Vježbe za Ahilove tendonske urtice
Vježbe za suzu Ahilove tetive trebale bi biti jedna od glavnih stvari koje trebate učiniti da biste ozdravili ozljedu. Različite vrste vježbi mogu se koristiti na različitim mjestima u procesu ozdravljenja. Vježbe su dizajnirane za vraćanje normalnog raspona pokreta, snage i funkcije oko vašeg gležnja i nogu. Vježbe se također mogu koristiti za povratak u normalnu aktivnost i za sprečavanje budućih problema s akilnom tetom.
Vježbe u akutnoj fazi
Tijekom početne ili akutne faze iscjeljivanja poslije akutne tetive akhila, vježbe se trebaju usredotočiti na obnavljanje normalnog aktivnog i pasivnog kretanja na gležanj. Vježbe mogu uključivati:
- pumpe za gležnjeve
- aktivni nosač gibanja
- lagane otporne vježbe s bendom otpornosti na svjetlo
Na ovoj početnoj točki vašeg rehabilitacije, prijedlozi bi trebali biti spori i stabilni, a vi svibanj osjetiti laganu bol, bol ili vučenje senzacija u svom Ahilju i gležnju dok vježbate. Prijavite se sa svojim liječnikom prije početka vježbanja i zaustavite se ako osjetite pogoršanje boli u gležnju.
Sub-akutna faza vježbi
Nakon sedam do deset dana iscjeljenja, možete početi obavljati sub-akutne faze vježbe za svoju akilnu tetivu. Ove vježbe su nešto agresivnije, a još uvijek štite vaše iscjeliteljske tetive. Vježbe mogu obuhvaćati:
- Ahilna tetiva se proteže (tkalački ručnik je dobar za ovu fazu)
- Vježbe za jačanje zgloba i donjih ekstremiteta
- Početni ravnotežni i propriocepcijske vježbe
- Izdržljivost i aerobna tjelovježba
Možeš napredovati u jačanju vježbi s više otpora pomoću težine ili bendove otpornosti, a vi svibanj početi koristiti vježbe tjelesne težine, kao što su dvostruko noge tele podiže, da se početi dodati malo više pritiska na liječenje Ahilova tetiva. Obavezno zaustavite svaku vježbu koja uzrokuje trajnu bol.
Vježbe u kroničnoj fazi
Nakon tri do četiri tjedna ozdravljenja, vaš napredak u rehabilitaciji će se premjestiti u kroničnu fazu. To znači da možete početi stavljati sve više i više stresa na iscjeljujuću tetivu, a možete početi razmišljati o uključivanju vježbi za prevenciju ozljeda u svoju rutinu. Vježbe tijekom idućih četiri tjedna trebale bi uključivati:
- Dinamičku ravnotežu i propriocepcijske vježbe
- Pliometrijski napredak (početi s blagom dvostrukom nogu, a napredak u pojedinačnoj nogu i višestruki hopping)
- Alfredson protokol za jačanje teleta
Usredotočnost tih vježbi je kako bi se poboljšala tolerancija utovara vaše Ahilove tetive na siguran i progresivan način. Vaš PT može biti vodič tako da točno znate kako napredovati s vašom rehabilitacijom.
Modaliteti koji se koriste za Ahilove tendonske urtice
Neki fizički terapeuti koriste fizičke modalitete kako bi povećali program rehabilitacije za Ahireove tetive suze. Ovi modaliteti mogu uključivati:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk je duboko zagrijavanje koje pomaže u poboljšanju cirkulacije. Neki PT smatraju da to može pomoći poboljšanju rastezljivosti i iscjeljivanja tkiva.
- Električna stimulacija. E-stim se može koristiti za kontrolu boli i poboljšanje mišićne funkcije.
- Toplina. Površinska vrućina može se nanositi na vašu akilnu tetivu ili tele kako bi se olakšalo bol i grč ili poboljšala proširivost tkiva prije istezanja.
- Led. Hladni paketi i led koriste se za kontrolu upale i smanjenje boli.
- Niska razina lasera. Pretpostavlja se da se laserska terapija ubrzava upalni proces i poboljšava vrijeme liječenja.
- Masaža. Masaža se koristi za poboljšanje mobilnosti tkiva i proširivosti prije istezanja.
- Kineziologija. Kineziološka traka se ponekad primjenjuje na vaš tele ili Ahil kako bi poboljšali funkciju mišića ili smanjili bol i grč. Imajte na umu da je primjena modaliteta pasivna; ne činite ništa dok vaš PT primjenjuje tretman. Također, postoji značajno istraživanje koje ukazuje na to da neke fizikalne modalitete poput električne stimulacije i ultrazvuka – dodaju vrlo malo na vašu Ahilovu rehabilitaciju. Stoga je važno razumjeti kakav tretman dobivate i pitajte je li liječenje stvarno potrebno.
Koliko dugo se vratite na normalno?
Nakon ozljede, normalno vrijeme ozdravljenja tkiva je oko šest do osam tjedana. Vaša tetiva može se izliječiti brže ili sporije, ovisno o prirodi vaše ozljede i bilo kakvim ko-morbiditetima koje imate. Dio vašeg programa rehabilitacije trebao bi se usredotočiti na određivanje kada se možete vratiti u punu funkciju i učiti kako biste spriječili buduće probleme s akilskim tetivom. Kao opće pravilo, očekujte da ćete biti ograničeni u nekom kapacitetu oko osam tjedana.
Trebate kirurgija za popravak vašeg Ahilnog tendona?
Mnogi ljudi s razbijenim Ahilom biraju kirurško popravljanje tetive. Postoji neko pitanje je li apsolutno neophodno za liječenje akhila rupture. Istraživanja pokazuju da su dugoročni ishodi kirurških i ne-kirurških zahvata ahilnih tendonskih suza gotovo jednaki. Ljudi koji se operiraju brže, ali operacija također nosi rizik. Istraživanja također pokazuju da je stopa rupture neznatno viša u ljudi koji
nisu imali kirurški popravak tetive. Dobro je raspraviti svoje mogućnosti s vašim liječnikom kako biste vidjeli koja vam je najbolja. Riječ od Verywell
